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祝斌

作品数：16 被引量：79H指数：5
供职机构：宁波市第六医院更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 13篇期刊文章
  • 3篇会议论文

领域

  • 16篇医药卫生

主题

  • 8篇手术
  • 6篇外科
  • 5篇皮瓣
  • 5篇外科手术
  • 4篇掌侧
  • 4篇缺损
  • 3篇断指
  • 3篇增生
  • 3篇软组织
  • 3篇软组织缺损
  • 3篇手指皮肤
  • 3篇前臂
  • 3篇综合征
  • 3篇组织缺损
  • 3篇腕管
  • 3篇腕管综合征
  • 3篇静脉
  • 3篇静脉皮瓣
  • 3篇滑膜
  • 3篇关节

机构

  • 16篇宁波市第六医...
  • 1篇余姚市人民医...

作者

  • 16篇祝斌
  • 14篇王欣
  • 13篇竺枫
  • 12篇张健
  • 10篇李俊杰
  • 7篇李斯宏
  • 6篇杨科跃
  • 4篇田敏涛
  • 4篇蔡晓明
  • 4篇王科杰
  • 3篇黄耀鹏
  • 2篇潘佳栋
  • 1篇陈益
  • 1篇薛建波
  • 1篇胡瑞斌
  • 1篇陈宏
  • 1篇黄剑
  • 1篇尹善青
  • 1篇章伟文
  • 1篇王晓峰

传媒

  • 4篇中华手外科杂...
  • 2篇中华显微外科...
  • 2篇中华骨科杂志
  • 1篇中国内镜杂志
  • 1篇中华创伤杂志
  • 1篇中国骨伤
  • 1篇实用手外科杂...
  • 1篇中国骨与关节...

年份

  • 1篇2024
  • 1篇2023
  • 1篇2022
  • 2篇2020
  • 3篇2019
  • 5篇2018
  • 3篇2017
共 16 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
关节镜下带线锚钉套圈缝合法修复三角纤维软骨复合体尺侧撕裂被引量：1
2023年
目的探讨关节镜下带线锚钉套圈缝合法修复三角纤维软骨复合体(TFCC)尺侧撕裂的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2019年2月至2020年10月宁波市第六医院收治的46例TFCC尺侧撕裂患者的临床资料,其中男28例,女18例;年龄18~64岁[(35.9±10.3)岁]。均为单侧撕裂,其中左侧18例,右侧28例。均为Palmer IB型损伤。术中在尺骨茎突近端均置入锚钉1枚,采用关节镜下带线锚钉套圈缝合法修复TFCC尺侧撕裂。比较术前、术后3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、改良Mayo腕关节评分、上肢功能评定量表(DASH)评分、手部握力、腕关节屈伸及前臂旋转活动度。观察手术切口愈合及术后并发症发生情况。结果患者均获随访13~35个月[24.0(17.5,28.0)个月]。VAS、改良Mayo腕关节评分、DASH评分及手部握力分别由术前(4.2±0.9)分、(72.9±8.1)分、(27.9±4.7)分、(17.4±3.6)kg改善至术后3个月的(2.6±1.7)分、(82.1±6.1)分、(15.3±4.2)分、(20.3±3.5)kg和末次随访时的(0.7±0.3)分、(91.8±4.2)分、(12.3±3.8)分、(23.6±4.1)kg(P<0.05或0.01),且VAS、改良Mayo腕关节评分、DASH评分及手部握力末次随访时较术后3个月进一步改善(P均<0.05)。末次随访时,改良Mayo腕关评分优28例,良14例,可4例,优良率为91.3%(42/46)。腕关节屈伸及前臂旋转活动度术前、术后3个月及末次随访时差异无统计学意义(P均>0.05)。手术切口均Ⅰ期愈合。术后手背尺侧及环小指近节背侧皮肤感觉减退、麻木3例,锚钉置入处压痛2例。末次随访时,均未发生锚钉松动、脱出。结论关节镜下带线锚钉套圈缝合法能有效缓解腕关节尺侧疼痛、改善腕关节及上肢功能并提高手部握力,术后并发症少,是治疗TFCC尺侧撕裂的有效方法。
祝斌蔡晓明李俊杰陈益张健竺枫王欣
关键词：腕关节关节镜检查缝合锚
背侧中柱微型钢板联合掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端中柱区粉碎性骨折被引量：33
2019年
目的探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)联合背侧中柱微型钢板内固定治疗合并中柱区粉碎性骨折的AO-C3型桡骨远端骨折的近期临床疗效。方法回顾性分析自2016-06—2018-01采用掌侧LCP钢板联合中柱背侧微型钢板内固定治疗的17例合并中柱区粉碎性骨折的AO-C3型桡骨远端骨折。术后3个月、1年进行DASH评分及PRWHE评分,复查影像学资料评估掌倾角、尺偏角、桡骨高度及腕关节活动度的恢复情况。结果 17例术后6周内均获得随访,术后3个月时15例获得随访,术后1年时9例获得随访。术后1年DASH评分平均7(3～22)分,PRWHE评分平均8(4～23)分,掌倾角平均-1.4°(-5°～5°),尺偏角平均19.7°(14°～22°),桡骨高度平均11.2(9.8～13.4)mm。术后1年屈腕活动度达到健侧的90%,伸腕活动度达到健侧的89%;桡偏活动度达到健侧的90%,尺偏活动度达到健侧的92%;旋前活动度达到健侧的98%,旋后活动度达到健侧的97%。结论采用掌侧LCP钢板联合背侧中柱微型钢板内固定治疗AO-C3型桡骨远端骨折合并中柱区粉碎性骨折的近期疗效良好,能获得满意的骨折复位及稳定的内固定,术后早期腕关节功能恢复良好,并发症发生率低。
竺枫薛建波祝斌张健杨科跃李俊杰王欣
前臂掌侧Ⅰ型静脉皮瓣在复杂断指再植中的临床应用被引量：10
2018年
目的评价前臂掌侧Ⅰ型静脉皮瓣移植在复杂断指再植中的临床疗效。方法自2009年5月至2016年6月利用前臂掌侧Ⅰ型静脉皮瓣桥接指背静脉和修复创面的断指再植病例8例12指，观察皮瓣移植和断指再植术后血运变化，皮瓣存活及挛缩情况。结果8例12指断指再植术后无静脉危象发生，2例3指出现动脉危象，所有再植指体均存活；8例静脉皮瓣在术后1d内皮瓣色泽微红，毛细血管返流缓慢，后出现表皮剥脱，水泡形成，术后平均28．5d（18—36d）皮瓣创面愈合，最终皮瓣完全存活，期间皮瓣无静脉回流障碍和肿胀淤血；存活皮瓣无明显挛缩，不影响关节屈曲活动。结论前臂掌侧Ⅰ型静脉皮瓣能同时桥接静脉和修复创面，适用于指背或手背皮肤软组织缺损的断指再植。
祝斌竺枫张健李斯宏田敏涛李俊杰王欣
关键词：外科皮瓣静脉皮瓣
内镜下手术治疗腕管综合征的应用分析被引量：8
2018年
目的探讨内镜下手术治疗伴有滑膜增生腕管综合征(CTS)的临床疗效。方法回顾性分析在该院手术治疗的37例(41腕)伴有腱周滑膜组织增生的CTS患者,术中均在内镜下切断腕横韧带,同时经内镜入口切除指浅屈肌腱周围增生的滑膜。比较患者手术前后临床症状、体征改变,统计术后优良率。结果按Kelly分级,术后整体优良率为95.12%。夜间麻醒症状均消失,Tinel征、Phalen征阳性率降低至2.44%(P<0.05),两点辨别觉平均值低至(3.5±0.9)mm(P<0.05),无严重并发症。结论对于伴有腕管内滑膜轻度增生的特发性CTS患者,内镜下腕横韧带切开联合滑膜组织切除,是一种新的、可行的、近期疗效显著的治疗方式,值得临床推广。
李俊杰王欣杨科跃竺枫潘佳栋张健李斯宏黄耀鹏王科杰祝斌
关键词：腕管综合征内镜滑膜增生正中神经
两种手术方式治疗小儿扳机拇的对比研究被引量：5
2017年
目的评价小儿扳机拇的手术治疗效果，确定切开或切除A1滑车哪一种手术效果更好。方法自2008年5月至2015年5月，对147例扳机拇患儿（平均年龄32．3个月），根据A1滑车的处理方式分为切开组和切除组，进行短期的术后随访和长期的电话问卷调查，比较两组的手术时间、复发率、术后并发症和术后拇指的活动范围。结果切除组和切开组的平均手术时间分别为10．1和10．4min（P=0．15），差异没有统计学意义。总复发率2．5％（切开组1．3％，切除组3．7％，P=0．17），97．5％的拇指获得优或良的活动范围（切开组98．7％，切除组96.3％，P=0．17），两组均无长期的手术并发症。结论手术切开或切除A1滑车是治疗小儿扳机拇安全有效的方法。
祝斌竺枫李斯宏张健田敏涛王欣
关键词：儿童外科手术
保留近极的大多角骨部分切除联合腱球填塞治疗第1腕掌关节炎被引量：1
2020年
目的探讨保留近极的大多角骨部分切除联合腱球填塞治疗EatonⅡ、Ⅲ期第1腕掌关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2018年10月采用保留近极的大多角骨部分切除联合腱球填塞治疗12例原发性第1腕掌关节炎患者资料,均为女性患者,年龄(55±2.8)岁(范围,48~61岁);左侧拇指3例,右侧拇指9例;根据术前影像学检查及Eaton分期,Ⅱ期8例,Ⅲ期4例。术后根据第1腕掌关节成形高度指数评价第1掌骨下沉率,评价手术前后视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)、上肢功能障碍评分(disability of the arm,shoulder and hand,DASH)及握力、捏力的变化情况。采用t检验和方差分析行统计学处理。结果12例患者均获得随访,随访时间(12±4.8)个月(范围,6~17个月)。末次随访,VAS评分[(1.2±1.0)分]较术前[(6.3±1.5)分]明显降低(t=13.4,P=0.0001),DASH评分[(26.2±9.6)分]较术前[(48.9±13.0)分]明显下降(t=5.7,P=0.0001),握力[(25.5±6.8)kg]较术前[(15.0±2.9)kg]明显增高(t=7.3,P=0.0001),捏力[(3.2±0.8)kg]较术前[(2.1±0.4)kg]增高(t=3.6,P=0.0045);以上指标分别与术前相比,差异均有统计学意义。末次随访时,第1腕掌关节成形高度指数为0.299±0.022,与术前(0.306±0.021)和术后(0.313±0.024)相比,差异无统计学意义(F=1.337,P=0.276),表明术后第1掌骨无明显下沉趋势。术后2例患者出现切口红肿,有渗出液体,考虑为关节内手术局部血肿未能完全吸收,经多次换药后红肿消退。结论对于EatonⅡ、Ⅲ期第1腕掌关节炎采用保留近极的大多角骨部分切除,保留近端关节面,同时联合腱球填塞治疗,能有效减少第1掌骨下沉率,改善及减轻第1腕掌关节功能和疼痛,疗效显著。
蔡晓明祝斌王科杰黄耀鹏胡瑞斌周贤挺王欣章伟文王晓峰
关键词：腕掌关节大多角骨骨关节炎
螺旋式端侧编织缝合技术结合异体神经移植治疗创伤性神经瘤
2022年
目的探讨螺旋式端侧编织缝合技术结合异体神经移植治疗创伤性神经瘤(taumatic neuroma,TN)的临床疗效。方法回顾性分析自2003年2月至2020年10月被确诊为TN且保守治疗效果不佳而接受手术治疗的患者8例。TN部位:前臂远端正中神经3例、腕部桡神经浅支1例、前臂远端尺神经2例、尺神经腕背支1例、指总神经1例。尺神经腕背支为医源性损伤,其余为局部挤压伤或者切割伤。手术过程:彻底松解神经后,取同种异体神经一条,两末端修剪成45°角斜面。在神经瘤及其两侧分别做神经束间分离,形成与神经主干呈45°角的隧道,将异体神经依次穿过各隧道,隧道口间断缝合固定,两神经末端分别与受体神经端侧缝合,缝合前切除受体神经对应面的神经外膜。统计手术前后患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、两点分辨觉(two-point discrimination,2-PD)、握力及关节总活动度(range of motion,ROM)差异,并按Burchiel评级标准统计术后优良率。结果术后8例患者均获得随访,时间为8~37个月,平均21.8个月,按Burchiel评级标准:优良7例,差1例。VAS评分和2-PD分别由术前的(4.8±0.7)分、(8.9±1.8) mm降至术后的(1.8±1.4)分、(5.6±0.9) mm;握力由术前的(17.3±3.4) kg增加至(25.0±4.3) kg,术前术后差异均有统计学意义(P<0.01)。术前术后ROM差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用螺旋式端侧编织缝合技术结合异体神经移植治疗TN,既可以保留已恢复的神经功能,又能通过多平面神经端侧接触促进受损神经功能恢复,近期疗效良好,尤其适用于已有部分神经功能恢复的患者。
李俊杰何伟玲竺枫祝斌王欣
关键词：创伤神经瘤端侧缝合神经痛
伸肌支持带转位重建下尺桡关节背侧韧带治疗下尺桡关节背侧不稳被引量：7
2018年
目的评价伸肌支持带转位重建下尺桡关节背侧韧带，结合三角纤维软骨复合体（triagular fibrocartilage complex，TFCC）修复和下尺桡关节背侧关节囊紧缩治疗慢性下尺桡关节背侧不稳的临床疗效。方法回顾性分析2007年10月至2016年7月，采用伸肌支持带转位重建下尺桡关节背侧韧带，结合TFCC修复和下尺桡关节背侧关节囊紧缩治疗18例下尺桡关节背侧不稳患者资料，男11例，女7例；年龄18-68岁，平均37．4岁；受伤至手术时间6-32个月，平均18．7个月。其中3例伴下尺桡关节脱位。术中在TFCC修复和下尺桡关节背侧关节囊紧缩后用两枚微型锚钉将伸肌支持带经指伸肌腱下方固定在桡骨远端尺背侧缘。术后摄腕关节x线片，明确下尺桡关节脱位复位情况，测量腕关节屈伸活动度、前臂旋转活动度和握力，并采用改良Mayo腕关节评分、DASH上肢功能评分和视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）分别评价腕关节和上肢功能及疼痛情况。结果18例患者均获得随访，随访时间12-70个月，平均34个月。术后16例患者恢复下尺桡关节的稳定性；2例因下尺桡关节背侧仍残留不稳而予以长臂石膏固定6周，治疗后改善至1级不稳。腕关节屈伸及前臂旋转活动度均较术前改善，但差异无统计学意义。末次随访时VAS评分、改良Mayo腕关节评分、DASH评分及握力均较术前显著改善，分别由术前（4．2±1．1）分、（67．4±11．2）分、（51．3±14．2）分、（16．3±3．7）kg改善至术后（0．2±0．5）分、（83．9±11．6）分、（15．9±3．2）分、（24．9±6．4）kg。改良Mayo腕关节评分为71-99分，其中优14例，良2例，可2例，优良率为88．9％（16／18）。结论伸肌支持带转位重建下尺桡关节背侧韧带，结合TFCC修复和下尺桡关节背侧关节囊紧缩能有效缓解关节疼痛，恢复关节稳定性，是治疗慢性下尺桡关�
祝斌张健黄耀鹏李斯宏尹善青潘佳栋竺枫陈宏王欣
关键词：腕关节关节不稳定性韧带修复外科手术
游离腕横纹穿支皮瓣在修复手指皮肤软组织缺损中的应用
2024年
目的探讨游离腕横纹穿支皮瓣在修复手指皮肤软组织缺损中的临床应用疗效。方法自2019年5月至2022年8月,我们采用游离腕横纹穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损患者15例,其中创面位于手指掌侧8例,手指背侧5例,手指掌背侧及侧方2例。创面大小为1.5 cm×3.0 cm~2.5 cm×5.0 cm,其中带掌长肌腱的复合组织皮瓣3例,单纯皮瓣12例,供区均一期直接缝合。结果术后15例皮瓣全部存活,其中1例出现动脉危象,经探查后皮瓣存活,术后随访时间为6~24个月,平均11.5个月,皮瓣不臃肿,外形良好,无色素沉着,色泽与邻近皮肤相似,质地柔软,恢复部分浅感觉及保护性感觉,皮瓣供区无明显瘢痕增生。结论游离腕横纹穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损,术后外形良好、色泽与周围皮肤相似,是修复手指软组织缺损的较理想方法。
曹金林卢烨锋周军辉项青松祝斌
关键词：指损伤显微外科手术穿支皮瓣
伴有滑膜增生的腕管综合征的微创手术治疗被引量：7
2019年
目的探讨内镜下手术治疗伴有滑膜增生的腕管综合征(CTS)的临床疗效.方法2000年5月至2015年9月,采用手术治疗CTS共79腕,对照组(腕管内无病理性滑膜增生,共38腕)在内镜下切开腕横韧带,试验组(腕管内有病理性滑膜增生,共41腕)在内镜下切开腕横韧带后,经腕部切口切除屈肌腱周围增生的滑膜组织.统计术后两组患者正中神经感觉传导速度增加值、远端运动电位潜伏期降低值、两点辨别觉、握力、捏力及Tinel征、Phalen征阳性率之间的差异,并按Kelly分级计算优良率.P<0.05为差异有统计学意义.结果在对照组和试验组:①按Kelly分级,术后优良率分别为94.7%和95.1%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).②两组Tinel征、Phalen征阳性率较术前分别显著降低至2.6%和2.4%(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).③术后两组的两点辨别觉平均值分别为(3.7±1.1)mm、(3.5±0.9)mm,两组间差异无统计学意义(P>0.05).④手术前后,两组的感觉神经传导速度增加值分别为(14.3±5)m/s和(16.1±6)m/s,远端运动电位潜伏期降低值分别为(0.8±0.3)ms和(0.7±0.4)ms,两组之间上述两个指标间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论内镜下切开腕横韧带并切除增生滑膜组织,用于治疗伴有滑膜增生的特发性CTS,可获得与不伴有滑膜增生的特发性CTS相仿的预后,近期随访效果满意,值得推广;此类CTS开放式手术可能不是必须的.
李俊杰祝斌杨科跃王科杰张健蔡晓明竺枫王欣
关键词：腕管综合征正中神经
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