付佳
- 作品数：6 被引量：62H指数：4
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多排螺旋CT检查对食管胃结合部腺癌新辅助化疗后临床分期评估的应用价值被引量：10
- 2018年
- 目的：探讨多排螺旋CT检查对食管胃结合部腺癌（AEG）新辅助化疗后临床分期评估的应用价值。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2016年1月至2018年4月北京大学肿瘤医院收治的46例行新辅助化疗AEG患者的临床病理资料。患者新辅助化疗前、新辅助化疗后手术前2周行多排螺旋CT检查，并根据冠状位测量和轴位公式法判断肿瘤中心与食管胃结合部（EGJ）交界线的距离；患者新辅助化疗后行胃癌根治性切除＋D2淋巴结清扫术，病理科医师复阅术后大体标本测量AEG的肿瘤中心与EGJ交界线的距离。按照美国癌症联合会（AJCC）第8版TNM分期系统确定新辅助化疗后临床T分期（ycT分期）、N分期（ycN分期）和病理学T分期（ypT分期）、N分期（ypN分期）。根据美国国立综合癌症网络 （NCCN）标准确定肿瘤退缩分级（TRG）。观察指标：（1）AEG新辅助化疗后CT检查情况。（2）AEG 新辅助化疗后临床分期情况。（3）AEG术后病理学检查情况。（4）AEG术后病理学分期情况。（5）AEG新辅助化疗后临床分期准确率。（6）AEG新辅助化疗前后CT检查图像变化与病理学反应的关系。计数资料采用绝对数或百分比表示，组间比较采用x2检验，等级资料比较采用非参数检验。结果：（1）AEG新辅助化疗后CT检查情况：46例AEG患者中，5例CT检查冠状位图像示肿瘤全貌及EGJ交界线，CT检查轴位图像示EGJ管壁增厚，病变全层不均匀强化，浆膜面不光滑；直接测量肿瘤中心与EGJ交界线距离均〈 2 cm，此5例均按食管癌分期。41例患者CT冠状位图像无法在一张图像中同时显示肿瘤全貌与EGJ交界线，CT检查轴位图像示EGJ管壁增厚，病变全层不均匀强化，浆膜面不规则形态；使用公式法计算为负值者27例，按食管癌分期，计算为正值者14例，按胃癌分期。（2）AEG新辅助化疗后临床分期情况：46�
- 王之龙唐磊李子禹李晓婷付佳陕飞张燕孙应实季加孚
- 关键词：腺癌新辅助治疗多排螺旋CT
- 动态对比增强MRI定量参数预测局部进展期胃癌病理类型被引量：6
- 2021年
- 目的评价动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数预测局部进展期胃癌病理分化程度及Lauren分型的价值。方法纳入48例局部进展期胃癌患者,根据病理分化程度分为低分化(n=19)及中/高分化癌(n=29);根据肿物生长和胃壁浸润模式进行Lauren分型,即弥漫型(n=12)及肠型+混合型(n=36);比较不同分类肿瘤DCE-MRI灌注参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各参数预测弥漫型及低分化胃癌的效能。结果弥漫型胃癌血管外细胞外间隙容积比(V_(e))明显高于肠型+混合型(P<0.05),速率常数(K_(ep))明显低于肠型+混合型(P<0.05);低分化胃癌容积转移常数(K_(trans))及V_(e)均明显高于中/高分化胃癌(P均<0.05)。V_(e)预测弥漫型胃癌的AUC为0.79,敏感度为91.70%,特异度为72.20%。各参数预测低分化胃癌的ROC曲线差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论不同Lauren分型及分化程度的局部进展期胃癌DCE-MRI参数存在差异;V_(e)预测弥漫型胃癌的效能较高。
- 付佳石清磊李子禹朱海峰吴卫平李晓婷李佳铮刘一婷唐磊
- 关键词：胃肿瘤磁共振成像
- 多层螺旋CT的肿瘤优势供血动脉征对胰胃间隙外生型肿瘤的定位诊断价值被引量：21
- 2019年
- 目的探讨多层螺旋CT上的肿瘤优势供血动脉征对胰胃间隙外生型肿瘤的定位诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年4月北京大学肿瘤医院行多层螺旋CT检查,且经病理证实的胰胃间隙外生型肿瘤患者34例,其中胃胃肠间质瘤(GIST)20例,胰腺肿瘤14例,其中7例为胰腺神经内分泌肿瘤(NEN),7例胰腺实性假乳头状瘤(SPN)。识别肿瘤的供血动脉并做出定位诊断,观察肿瘤优势供血动脉征。采用χ2检验或Fisher精确检验比较胃GIST和胰腺肿瘤患者供血动脉及肿瘤优势供血动脉征显示的差异,分别计算肿瘤优势供血动脉征对胃GIST和胰腺肿瘤定位诊断的效能。结果20例胃GIST中有19例、14例胰腺肿瘤中有13例CT能够显示肿瘤供血动脉,GIST和胰腺肿瘤在肿瘤起源血管上的差异有统计学意义(χ2=23.86,P<0.01),GIST多起源于胃动脉系统,胰腺肿瘤则多起源于脾动脉胰腺分支。17例胃GIST(17/20,85.0%)和11例胰腺肿瘤(11/14,78.6%)肿瘤优势供血动脉征阳性,差异无统计学意义(P=1.000)。将所有34例患者纳入分析,肿瘤优势供血动脉征诊断胃GIST的敏感度、特异度、诊断准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.0%(17/20)、92.9%(13/14)、88.2%(30/34)、94.4%(17/18)、81.3%(13/16),诊断胰腺肿瘤的上述效能指标分别为71.4%(10/14)、100.0%(20/20)、88.2%(30/34)、100.0%(10/10)、83.3%(20/24)。结论多层螺旋CT肿瘤优势供血动脉征可辅助胰胃间隙胃及胰腺外生性肿瘤的定位诊断。
- 李英唐磊付佳李晓婷李子禹孙应实
- 关键词：胃肠间质瘤胰腺肿瘤
- 低张对胃癌CT检查前处置意义的对照研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨低张法在胃癌CT检查前处置流程中的价值。方法分别连续入组低张和未行低张CT扫描胃癌患者各52例。根据CT图像盲法评判胃壁各部扩张伸展的情况,轴位图像测量正常胃壁厚度,联合轴位、冠状位、矢状位观察蠕动波情况。结合各参数对图像质量主观分级。卡方检验、t检验及秩和检验比较两组CT征象及图像质量差异。结果非低张组正常胃壁厚度大于5mm的比例高于低张组(P<0.001)。非低张组蠕动波出现比例高于低张组(P=0.001)。低张组图像质量分级优于非低张组(P<0.001)。结论低张是胃癌CT检查前处置的重要环节,可延缓胃排空、降低胃壁张力、减少蠕动波,使胃壁充分扩张,利于癌肿检出和范围的判断。
- 付佳唐磊孙艳霞李晓婷高顺禹孙应实
- 关键词：图像质量胃癌低张
- “起源胃壁强化征”辅助CT诊断胃外生型胃肠间质瘤被引量：4
- 2019年
- 目的探讨肿瘤起源胃壁强化特征及坏死囊变成分的极性分布情况在胃外生型胃肠间质瘤(GIST)鉴别诊断中的意义。方法回顾分析经手术病理证实的胃外生型(Ⅲ型)GIST病例18例,对照组设置与胃壁脂肪间隙消失的邻近脏器起源肿瘤16例(胰腺神经内分泌肿瘤6例,胰腺实性假乳头状瘤8例,肝癌2例),观察记录与肿瘤贴邻的胃壁是否存在CT"起源胃壁强化征"及"坏死囊变极性"分布的情况。同时测量肿瘤长径及动静脉期CT值。结果GIST肿块相邻胃壁局限高强化比例(9/15)高于其他脏器来源肿瘤(0/16),差异具有统计学意义(χ^2=12.857,P=0.007)。肿瘤坏死囊变极性分布情况,GIST较其他脏器来源肿瘤更多偏离胃壁侧分布,但差异无统计学意义(χ^2=5.947,P=0.051)。两组肿瘤的长径(Z=-0.587,P=0.570)、动脉期(Z=-0.829,P=0.412)及静脉期平均CT值(Z=-1.450,P=0.147)差异均无统计学意义。结论起源胃壁强化征可辅助CT鉴别诊断胃外生型胃肠间质瘤。
- 付佳唐磊唐磊李子禹李子禹李英李晓婷孙应实
- 关键词：胃肠间质瘤
- 胃癌侵犯胰腺的CT影像学特征及在原发灶可切除性判断中的意义被引量：20
- 2017年
- 目的：探讨胃癌侵犯胰腺的CT影像学特征及在原发灶可切除性判断中的意义。方法：采用回顾性队列研究方法。收集2011年2月至2016年8月北京大学肿瘤医院收治的31例胃癌患者的临床资料。患者均行CT检查。31例患者中，11例术前CT检查显示胃癌与胰腺脂肪间隙消失而判断为可疑侵犯，但术中证实未侵犯胰腺（PN）患者设为PN组；11例手术证实胰腺受侵犯（PI），通过联合胰腺切除行胃癌根治性手术的患者设为PI组；9例手术证实胰腺受侵犯，且无法行根治性切除（PINR）患者设为PINR组。观察指标：（1）胃癌与胰腺接触面形态分型。（2）3组患者CT检查情况比较：原发灶部位，胃癌厚度，Borrmann分型，胃癌外侵形态，判断胃癌外侵明显处是否为胰腺与胃邻近区域，胰腺接触或受侵犯部位，胃癌与胰腺接触面长度、形态及清晰度，接触或受侵犯胰周CT值，正常胰周CT值。（3）治疗及随访情况。患者均接受探查手术，并根据探查结果行根治性切除、姑息性切除或未行切除术。术后采用电话方式进行随访，了解患者生存状况。随访时间截至2017年2月。偏态分布的计量资料用M（Qn）表示，组间比较采用KruskalWallis检验。计数资料比较采用Fisher确切概率法。结果：（1）胃癌与胰腺接触面形态分型：根据胃癌与胰腺接触面形态的CT检查特征分为4型：Ⅰ型：胰腺与胃癌相贴，胰腺接触面形态及弧度无明显改变；Ⅱ型：胰腺与胃癌相贴，胰腺接触面弧度变平或浅凹陷；Ⅲ型：胰腺与胃癌接触面呈嵌插征或明显凹陷；Ⅳ型，胰腺与胃癌无接触，但两者间脂肪间隙密度增高，呈污迹征或伴索条、淡片影。31例胃癌患者中， 5例Ⅰ型、10例Ⅱ型、4例Ⅲ型、12例Ⅳ型。（2）3组患者CT检查情况比较：PN组胃癌外侵形态为结节外突、毛刺索条、片状模糊患者分别为1、6、4�
- 蘑磊李子禹付佳赵志强李浙民张燕王之龙孙应实季加孚
- 关键词：胃肿瘤X线计算机
