MR集成序列在皮肌炎/多发性肌炎诊断及其活动性定量评估中的应用 2023年 目的探讨MR集成(magnetic resonance image compilation,MAGiC)序列的定量参数对皮肌炎(dermatomyositis,DM)/多发性肌炎(polymyositis,PM)活动性的诊断价值,分析定量参数与临床指标的相关性。材料与方法回顾性收集宁夏医科大学总医院68例经临床及病理证实为DM/PM患者的影像资料及临床资料,并根据肌电图及肌炎疾病活动性评价工具分为活动组(28例)及非活动组(40例)。另收集年龄、性别及体质量指数(body mass index,BMI)与病例组相匹配的正常志愿者24例。采用SIGNA Architect 3.0 T MRI扫描仪对所有受试者行双大腿轴位MAGiC序列及常规T1WI、T2WI、T2Flex序列扫描。由两名放射科医生于MAGiC序列上分别测量两次大腿三个肌群的T2值及T1值,采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较不同组T2值及T1值的差异。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)分析T2值对DM及其活动性的诊断效能。采用Spearman相关性分析DM/PM患者定量参数与肌酸激酶(creatine kinase,CK)值的相关性。结果(1)DM/PM活动组中前外侧肌群、内侧肌群及后侧肌群肌肉的T2值均分别高于非活动组、对照组相应三组肌群肌肉的T2值(F值分别为48.17、94.60、79.11,P均<0.05)。活动组前外侧肌群的T1值高于非活动组的T1值,高于对照组的T1值(F=16.13,P<0.05);内侧肌群及后侧肌群差异无统计学意义(P>0.05)。(2)病例组与对照组三组肌群T2值的AUC为0.939;约登指数、敏感度和特异度分别为0.726、81.5%、91.0%。活动期与非活动期肌肉T2值的AUC为0.722,约登指数、敏感度和特异度分别为0.389、57.1%和81.8%。(3)后侧肌群的T2值与CK呈显著正相关(r=0.48,P<0.05)。结论MAGiC定量图谱技术的T2值能定量分析DM/PM患者的肌肉受累情况,与临床指标CK高度相关。 王玉琪 田兆荣 张莉萍 田博 倪亚博 王志军关键词:磁共振成像 活动性 磁共振集合序列与T2mapping序列在慢性冈上肌腱炎定量评估中的价值研究 2024年 目的探讨磁共振集合序列(magnetic resonance image compilation,MAGiC)与T2mapping序列在慢性冈上肌腱炎中的诊断价值,并比较两者在冈上肌腱扫描中的图像质量,以及两序列的T2值在冈上肌腱不同亚区的相关性。材料与方法回顾性收集2022年10月至2024年1月本院慢性冈上肌腱炎的患者30例(肌腱炎组)及健康体检者26例(对照组),均进行了常规MRI、T2mapping序列和MAGiC序列扫描。由两名放射科医生根据冈上肌腱走行将其分为外侧、中间、内侧亚区,并在MAGiC序列及T2mapping序列上测量不同亚区定量值。对比T2mapping序列第一回波图像与MAGiC T2WI的图像质量,并测量信号噪声比(signal to noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)。采用Mann-Whitney U检验分析肌腱炎组与对照组在不同亚区各定量参数的差异以及两序列的图像质量。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),评价其对慢性冈上肌腱炎的诊断效能。对T2mapping序列与MAGiC序列测得的不同亚区T2值采用Pearson相关分析评价相关性。结果MAGiC序列重建图像MAGiC T2WI与T2mapping序列第一回波图像质量主观评分差异无统计学意义(Z=-1.535,P>0.05);MAGiC T2WI图像的CNR高于T2mapping序列第一回波图像[15.45(12.76,20.46)vs.9.94(8.74,12.23)],差异有统计学意义(Z=-2.473,P<0.001),而MAGiC T2WI图像的SNR低于T2mapping序列第一回波图像[2.49(2.16,2.71)vs.5.82(5.16,7.44)],差异有统计学意义(Z=-0.609,P<0.001);MAGiC序列与T2mapping序列的T2值在肌腱炎组外侧亚区、内侧亚区均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MAGiC序列的T1值在肌腱炎组外侧亚区高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。外侧亚区T2mapping T2值、MAGiC T1、T2值诊断冈上肌腱炎的AUC分别为0.822、0.663、0.799;内侧亚区T2mapping T2值、MAGiC T2值诊断冈上肌腱炎的AUC分别为0.711、0.762。MAGi 徐奋玲 田兆荣 田博 龚瑞 马芳芳 胡靖波 王志军关键词:冈上肌腱炎 磁共振成像 信号噪声比 对比噪声比 基于IDEAL-IQ技术定量评估特发性炎症性肌病下肢肌肉脂肪浸润的研究 2023年 目的利用最小二乘法估计和不对称回波迭代分解水和脂肪成像(IDEAL-IQ)序列定量评估特发性炎症性肌病(IIM患者大腿肌肉脂肪浸润程度,分析脂肪分数(FF)与临床指标的相关性。资料与方法回顾性收集2020年1月—2022年8月宁夏医科大学总医院经临床及病理证实的32例IIM患者和年龄、性别相匹配的32名健康志愿者(对照组),行双侧大腿T1WI、T2WI及IDEAL-IQ序列横轴位扫描,于IDEAL-IQ序列生成的FF图上测量双侧大腿前外侧肌群、内侧肌群及后侧肌群各组肌肉的FF值。比较IIM组与对照组间、不同肌群间肌肉FF值的差异,分析大腿肌肉FF值与IIM患者体重指数、病程、肌力的相关性。结果IIM组大腿前外侧肌群、内侧肌群及后侧肌群FF值分别为16.60±3.67、6.77±4.92、17.32±4.01,显著高于对照组各肌肉FF值(2.58±2.57、1.40±0.64、1.57±0.19),差异均有统计学意义(t=-7.29、-6.91、-4.85,P均<0.05)。IIM组大腿肌肉平均FF值与病程呈正相关(r=0.587,P<0.001),前外侧肌群、后侧肌群及内侧肌群FF值均与肌力呈负相关(r=-0.885、-0.761、-0.594,P<0.001)。结论基于IDEAL-IQ技术的FF值能量化和客观分析IIM患者大腿肌肉脂肪浸润程度,且与肌力呈负相关,FF值是监测IIM患者大腿肌肉功能障碍的影像学标志物,为临床诊断和治疗提供客观依据。 田兆荣 田博 王玉琪 贾晶 陈兵 王志军 龚瑞关键词:肌炎 特发性炎症性肌病 肌肉 MAGiC联合IDEAL IQ技术在皮肌炎/多发性肌炎定量诊断中应用 2024年 目的:探讨MR集成(Magnetic resonance image compilation,MAGiC)序列联合非对称采集技术和迭代最小二乘估算法迭代水脂分离算法(IDEAL-IQ)在皮肌炎(Dermatomyositis,DM)/多发性肌炎(Polymyositis,PM)患者大腿肌肉定量诊断中的价值。资料与方法:回顾性收集宁夏医科大学总医院经临床及病理证实为PM/DM的患者67例(病例组),年龄、性别、体质量指数(BMI)相匹配志愿者23例(对照组),采用SIGNA Architect 3.0T扫描仪行双大腿MAGiC序列、IDEAL IQ序列及常规T_(1)WI、T_(2)WI、T_(2)Flex序列扫描。由两名放射科医生以独立双盲法于各序列上测量12块肌肉(阔筋膜张肌,缝匠肌,股四头肌,大收肌,长收肌,股薄肌,半膜肌,半腱肌,股二头肌)的T_(2)值、T_(1)值、PD值、FF值及R_(2)*值。通过单因素方差分析比较不同组T_(2)值、T_1值、PD值、FF值及R_(2)*值。通过受试者工作特征(ROC)曲线,分析T_(2)值、PD值、FF值及R_(2)*值、T_(2)值与FF值两者联合及EMG对DM/PM的诊断效能。结果:(1)DM/PM病例组T_(2)值高于对照组(Z=-19.818,P<0.05);病例组FF值高于对照组(Z=-14.586,P<0.05);病例组PD值低于对照组(Z=-6.803,P<0.05);病例组R_(2)*值低于对照组(Z=-5.475,P<0.05);病例组T_1值与对照组差异无统计学意义(Z=-0.936,P=0.349)。(2)T_(2)值的AUC为0.902(0.880~0.925),FF值的AUC为0.817(0.786~0.848),PD值的AUC为0.653(0.613~0.694),R_(2)*值的AUC为0.712(0.674~0.750);P<0.05;(3)T_(2)值联合FF值的AUC为0.934(0.917~0.951),P<0.05。结论:MAGiC定量图谱技术可定量DM/PM患者大腿肌肉水肿程度,IDEAL IQ序列能定量大腿脂肪浸润情况,两者联合应用明显提高了DM/PM的诊断效能。 王玉琪 田兆荣 龚瑞 田博 徐奋玲 马芳芳 王志军关键词:皮肌炎 磁共振成像 集成MRI技术在冈上肌肌腱损伤分级中的定量价值 2023年 目的探讨集成MRI(SyMRI)技术在冈上肌肌腱损伤分级中的定量价值。方法前瞻性招募2021年7月至2022年7月宁夏医科大学总医院门诊确诊冈上肌肌腱损伤的97例患者(病例组),男54例,女43例,年龄29~56(37.4±9.6)岁。病例组患者根据肩关节镜结果分为3个亚组:肌腱病组(37例,Ⅱ级)、部分撕裂组(34例,Ⅲ级)及完全撕裂组(26例,Ⅳ级)。同期招募无冈上肌肌腱损伤的正常肩袖志愿者28名(对照组),男16名,女12名,年龄23~49(36.1±7.2)岁,分级为Ⅰ级。所有受试者均接受肩关节MRI轴位T_(1)加权像(T_(1)WI)快速自旋回波序列、轴位T_(2)加权像(T_(2)WI)脂肪抑制(FS)序列、斜冠状位T_(2)WI FS及斜矢状位质子密度加权(PDW)序列扫描,同时行SyMRI序列斜冠状位扫描。于T_(2)WI斜冠状位图像上根据冈上肌肌腱走形将其分为外侧、内侧及中间亚区,由2名放射科医生测量3个亚区的T_(1)、T_(2)及PD值。采用组内相关系数(ICC)评估观察者间及观察者内的一致性。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较不同分级各定量参数的差异。采用多因素logistic回归模型分析冈上肌肌腱损伤分级的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价其诊断效能。采用Spearman相关性分析各定量值与损伤分级的相关性。结果冈上肌肌腱3个亚区T_(1)、T_(2)及PD值的观察者间及观察者内ICC值均>0.700。外侧亚区的T_(1)值、外侧及中间亚区的T_(2)值在冈上肌肌腱损伤不同分级中的总体比较差异有统计学意义(均P<0.001),中间及内侧亚区的T_(1)值、内侧亚区的T_(2)值及外侧、中间及内侧亚区的PD值在冈上肌肌腱损伤不同分级中的总体比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示外侧及中间亚区的T_(2)值是冈上肌肌腱损伤分级的相关因素[OR值(95%CI)分别为1.123(1.037~1.216)、0.122(1.151~1.197);均P<0.001]。外� 倪亚博 田兆荣 杨建平 王玉琪 田博 龚瑞 赵薇 王志军关键词:放射学 肩袖损伤 全身磁共振弥散加权成像联合多层螺旋CT对多发性骨髓瘤的诊断价值 2024年 目的 探究全身磁共振弥散加权成像(WB-DWI)联合多层螺旋CT对多发性骨髓瘤的诊断价值。方法 选取2019年6月~2023年1月于我院收治的80例多发性骨髓瘤患者为研究对象,并按照检测方式将其分为WB-DWI组(n=25)、多层螺旋CT组(n=25)、联合组(n=30)。分析WB-DWI、多层螺旋CT单一及联合对患者累及部位的检出率,分析两种检查方式单一及联合对多发性骨髓瘤的检出情况,通过ROC曲线分析WB-DWI、多层螺旋CT联合诊断多发性骨髓瘤的临床价值。结果 检测结果主要与Durie-Salmon分期、国际骨髓瘤分期相关(P<0.05)。与WB-DWI、多层螺旋CT单一检测对比,联合检测患者累及部位的检出率较高(P<0.05)。在多发性骨髓瘤诊断中WB-DWI、多层螺旋CT联合检测高于单一检测(P<0.05)。与WB-DWI、多层螺旋CT单项诊断对比,两项联合诊断多发性骨髓瘤的敏感度、特异性、准确性均较高(P<0.05)。结论 相较于WB-DWI、多层螺旋CT单项检测,联合检测可有效提升患者病理检出情况,提高对多发性骨髓瘤的诊断价值。 黄雪莹 党佩 杨瑞 田博 王晓东关键词:多发性骨髓瘤 多层螺旋CT MRI集成序列在强直性脊柱炎骶髂关节病变活动性评估中的诊断价值 2023年 目的运用MRI集成(magnetic resonanceimage compilation,MAGiC)序列定量参数对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)骶髂关节改变进行量化评估,以期对AS骶髂关节炎症活动性评估提供量化指标;并评价MAGiC定量参数T1、T2和PD值与Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI)和加拿大脊柱关节炎研究联盟(Spondyloarthritis Research Consortium of Canada,SPARCC)评分的相关性。材料与方法回顾性分析78例AS合并骶髂关节炎患者病例和35例健康对照者资料。所有患者均进行轴位T1WI、脂肪抑制T2WI(fat-saturated T2WI,FS-T2WI)和MAGiC序列斜冠状位扫描。根据强直性脊柱炎疾病活动评分(Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score,ASDAS)评分和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)将患者分为活动组(40例)和非活动组(38例)。由两名放射科医师在MAGiC序列上测定活动组、非活动组和健康对照组骶髂关节软骨下骨髓的T1、T2和质子密度(proton density,PD)值。采用单因素方差分析对活动组、非活动组和健康对照组间T1、T2和PD值的平均值进行比较。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析T1、T2和PD值对骶髂关节炎的诊断效能。采用Spearman相关性分析检验T1、T2、PD值与BASDAI和SPARCC评分的相关性。P<0.05为差异有统计学意义。结果AS活动组骶髂关节软骨下骨髓T1值[(531.04±60.28)ms]低于非活动组[(691.50±72.44)ms]和健康对照组[(933.23±100.98)ms],差异有统计学意义(t=-11.517,P<0.001);活动组T2值[(119.00±9.56)ms]、PD值[(86.03±14.79)pu]高于非活动组[(96.61±8.86)ms、(68.12±7.77)pu]和健康对照组[(78.94±6.20)ms、(53.71±6.69)pu];差异有统计学意义(t=-15.332、15.972,P均<0.001)。MAGiC定量参数T1、T2、PD值诊断AS活动性的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.965(95%CI:0.949~0.991)、0.981(95%CI:0.970~0.998)、0.840(95%CI:0.842~0.923)。AS活动组� 田兆荣 张莉萍 田博 池淑红 王晶 徐奋玲 王志军 龚瑞关键词:强直性脊柱炎 骶髂关节炎 磁共振成像 活动性 磁共振成像影像指标与肩峰下撞击综合征的相关性研究 被引量:4 2022年 目的:探讨磁共振成像影像指标与肩峰下撞击综合征的相关性。方法:回顾性收集宁夏医科大学总医院经肩关节镜及临床相关检查确诊肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SAIS)的患者57例(SAIS组),另筛选入组42名年龄相匹配的健康受试者(对照组)。所有受试者均行肩关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)横断位、斜冠状位及斜矢状位检查,测量并记录两组研究对象的肩峰类型、最短肩肱间距(acromion humeral distance,AHD)、肩峰指数(acromion index,AI)、肩峰向下倾斜角(lateral acromion angle,LAA)、峰盂角(critical shoulder angle,CSA)及肩峰-大结节撞击指数(acromion–greater tuberosity impingement index,ATI)。以组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估观察者间测量各个指标的可重复性。两组研究对象的影像指标采用独立样本t检验进行比较,并利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较各影像指标对肩峰下撞击综合征的诊断效能。结果:峰盂角、肩峰向下倾斜角、肩峰大结节撞击指数、最短肩肱间距及肩峰指数的ICC均大于0.75,一致性较好。SAIS组与对照组的肩峰类型无明显差别(P>0.05),SAIS组及对照组均以Ⅱ型肩峰居多。SAIS组AHD平均值7.45±1.63 mm,低于对照组AHD平均值8.29±1.65mm,差异有统计学意义(P<0.05)。SAIS组CSA平均值(37.79±1.51)°、ATI平均值(0.93±0.06)及LAA平均值(79.36±3.73)°均高于对照组CSA(36.57±2.04)°、ATI(0.90±0.06)及LAA(75.29±1.84)°,差异均有统计学意义(P均<0.05)。SAIS组AI平均值为0.67±0.08,对照组AI平均值为0.66±0.07,SAIS组AI值较对照组稍高,差异无统计学意义(t=0.82,P=0.41)。最短肩肱间距、峰盂角、肩峰向下倾斜角及肩峰大结节撞击指数ROC曲线下面积分别为0.630、0.699、0.857、0.683。上述指标联合诊断SAIS的诊断效能明显高于单一指标的诊断效能,联合诊断的特异� 倪亚博 田兆荣 杨建平 蔡志伟 田博 孙杰 王志军关键词:肩峰下撞击综合征 磁共振成像 早孕期超声联合中晚孕期MRI筛查胎儿前脑无裂畸形的价值 被引量:5 2023年 目的探讨早孕期超声联合中晚孕期MRI筛查胎儿前脑无裂畸形(HPE)的应用价值。资料与方法回顾性纳入2015年12月—2022年5月宁夏医科大学总医院早孕期超声、中晚孕期胎儿颅脑MRI诊断为HPE的69例胎儿,观察其颅脑结构在超声和MRI上的表现,并追踪妊娠过程及临床结局。结果早孕期超声及中晚孕期MRI检出HPE 69例,其中叶型20例,半叶型21例,无叶型28例。MRI表现:19例叶型表现为双侧脑室融合,1例额角形态失常,9例丘脑未正常分裂;8例半叶型表现为双侧脑室融合,侧脑室额角缺失,深部核团未正常分裂;1例无叶型表现为双侧脑室融合,深部核团显著融合。超声表现:1例叶型表现为脉络丛蝴蝶征消失;13例半叶型表现为脑中线部分显示不清,脉络丛蝴蝶征消失,丘脑部分融合;27例无叶型表现为脑中线显示不清,26例脉络丛蝴蝶征消失,20例丘脑融合。结论胎儿HPE在早孕期超声中表现为脉络丛蝴蝶征消失,在中晚孕期MRI中表现为双侧脑室融合。早孕期超声联合中晚孕期MRI可更有效地筛查胎儿HPE,提高HPE的产前检出率。 吴林桦 杨海燕 田博 骆磊 李志敏 李健 陈兵关键词:前脑无裂畸形 早孕期 中晚孕期 超声检查 原发性干燥综合征患者唇腺组织上皮型钙黏附蛋白和β-连环素的表达及超微结构改变 2011年 目的探讨上皮型钙黏附蛋白(E-cad)、β-连环素在原发性干燥综合征(pSS)的发病过程中的作用。方法应用免疫组织化学法对52例pSS患者和30名健康对照者唇腺组织E-cad、β-连环素检测,电镜观察超微结构的改变。采用Marmwhitnev U检验和Spearman相关性分析。结果①E-cad在Dss组的表达面积[(2513+1086)/,Lm^2],吸光度(0.212±0.041)、累积吸光度(566±297)低于健康对照组(P〈0.01),随淋巴细胞浸润灶数的增加,表达呈递减趋势。②β-连环素在pSS组的表达面积[(12324±7883)μm^2],吸光度(0.113±0.031)、累积吸光度(1666±1361)低于健康对照组(P〈0.01),随淋巴细胞浸润灶数的增加,表达呈递减趋势。③E-cad与β-连环素在pSS组唇腺组织的表达呈正相关(P〈0.01)。④超微结构:细胞连接疏松。⑤E-cad、β-连环素在抗SSMSSB抗体(+)与(-)者表达差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。结论①E-cad、β-连环素参与了pss的发病过程。②抗SSA/SSB抗体在pSS发病过程中具有一定的作用。 竺红 王莉 王雪梅 朱蓉 朱彩侠 田博 宫怡关键词:干燥综合征 唇腺