李永
- 作品数：3 被引量：8H指数：1
- 供职机构：红安县人民医院更多>>
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- 腹腔镜肝切除术与射频消融术治疗原发性肝癌的效果对比被引量：7
- 2021年
- 目的:比较腹腔镜肝切除术与射频消融术治疗原发性肝癌的临床效果。方法:选取2015年1月~2018年1月红安县人民医院收治的64例原发性肝细胞肝癌患者依据治疗方式分为腹腔镜组30例和射频组34例,腹腔镜组19例行完全腹腔镜肝切除术,11例行辅助式腹腔镜肝切除术;射频组均采用经皮射频消融术(8例CT引导,26例B超引导)。记录并对比两组患者手术时间、术中出血、术后输血率、ALT和AST、术后并发症或不良反应、住院时间、术后疼痛评分及随访情况。结果:射频组患者手术时间、术中出血、术后住院时间、输血率优于腹腔镜组患者,术后12、24、48、72 h疼痛评分低于腹腔镜组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第1天ALT、AST较术前有所升高,至术后第5天时二者恢复正常,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。经36个月随访,腹腔镜组7例死亡、2例远处转移、8例肝内复发;射频组17例死亡、4例远处转移、20例肝内复发。腹腔镜组第1、2、3年的复发率显著低于射频组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第1年生存率差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组第2、3年的生存率优于射频组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对原发性肝癌青中年患者建议行腹腔镜肝切除术,对不能或不愿行手术切除的老年患者建议行射频消融术。
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- 关键词：原发性肝癌肝细胞肝癌腹腔镜肝切除术射频消融术
- 脾损伤治疗过程中不常见并发症3例分析
- 2012年
- 脾损伤是基层医院的常见病和多发病,自1892年Ritgher第一次对外伤性脾破裂行脾切除以来,脾切除一直是治疗脾损伤的唯一治疗方法,但随着大批脾切除后急性爆发性感染（OPSI）的增多,这一固定治疗模式逐渐被摒弃。
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- 关键词：脾损伤并发症
- 腹腔镜下微创手术治疗肝细胞癌的效果及相关指标的变化被引量：1
- 2021年
- 目的:观察腹腔镜下微创手术治疗肝细胞癌的效果,并分析相关指标的变化情况。方法:选择2016年5月-2018年12月在笔者所在医院接受治疗的92例肝细胞癌患者作为研究对象,根据患者手术选择及其实施情况,将其分成观察组、对照组,分别实施腹腔镜下肝癌根治术、常规开腹肝癌根治术治疗。对两组手术情况、治疗前后肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125、AFP)、细胞免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+)、生物学指标(VEGF、aFGF、bFGF)变化情况及并发症发生情况进行比较。结果:观察组切口长度及住院时间均短于对照组,下床活动时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术时间、术中出血量及肝门阻断时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组CEA、CA199、CA125、AFP水平均低于治疗前,且观察组各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CD3~+、CD4~+均低于治疗前,CD8~+均高于治疗前,但观察组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VEGF、aFGF、bFGF水平均低于治疗前,且观察组各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症发生率为13.0%,对照组为15.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于常规开腹肝癌根治术,肝细胞癌患者行腹腔镜下手术治疗能够获得更为安全有效的效果,显著改善肿瘤标志物及VEGF、aFGF、bFGF水平,且对机体免疫功能的影响较小。
- 李永甘胜红许大超
- 关键词：肝细胞癌细胞免疫生物学指标
