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张先进

作品数：13 被引量：90H指数：6
供职机构：广州中医药大学第一附属医院更多>>
发文基金：广东省科技厅科技计划项目新疆维吾尔自治区自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
相关领域：医药卫生文化科学更多>>

合作作者

文献类型

  • 13篇中文期刊文章

领域

  • 13篇医药卫生
  • 1篇文化科学

主题

  • 6篇脓毒
  • 6篇脓毒症
  • 5篇注射液
  • 5篇细胞
  • 4篇重症
  • 4篇参附
  • 4篇参附注射液
  • 3篇调胃
  • 3篇调胃承气汤
  • 3篇注射液治疗
  • 3篇肺炎
  • 3篇承气
  • 3篇承气汤
  • 2篇置管
  • 2篇重症肺炎
  • 2篇重症医学
  • 2篇免疫
  • 2篇巨噬细胞
  • 2篇鼻肠管
  • 2篇META

机构

  • 13篇广州中医药大...
  • 1篇广州中医药大...

作者

  • 13篇张先进
  • 8篇赵馥
  • 7篇林新锋
  • 7篇赵锋利
  • 5篇罗苑苑
  • 4篇陈伟焘
  • 3篇温敏勇
  • 3篇冼绍祥
  • 3篇刘敏
  • 2篇林新峰
  • 2篇江其龙
  • 1篇张建东
  • 1篇廖慧丽
  • 1篇杨忠奇
  • 1篇王林
  • 1篇贺君
  • 1篇郑述铭
  • 1篇吴思慧
  • 1篇王澍欣
  • 1篇雷艳艳

传媒

  • 2篇中国中医急症
  • 2篇辽宁中医药大...
  • 1篇肠外与肠内营...
  • 1篇中国中药杂志
  • 1篇中国中西医结...
  • 1篇广东医学
  • 1篇广州中医药大...
  • 1篇中西医结合心...
  • 1篇国际中医中药...
  • 1篇中国医药导报
  • 1篇环球中医药

年份

  • 1篇2024
  • 2篇2022
  • 1篇2021
  • 1篇2020
  • 4篇2019
  • 2篇2018
  • 1篇2016
  • 1篇2013
共 13 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
痰热清注射液治疗老年重症肺炎的Meta分析与试验序贯分析被引量：1
2024年
该研究旨在系统评价痰热清注射液治疗老年重症肺炎的有效性及安全性,检索中、英文数据库以及临床试验注册平台,纳入18篇随机对照试验(RCTs),涉及1457例老年重症肺炎患者。采用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献的质量,采用RevMan 5.4及Stata 17软件进行Meta分析,采用TSA 0.9.5.10 beta软件进行试验序贯分析(TSA)。Meta分析结果显示,与常规西医治疗相比,痰热清注射液+常规西医能显著提高老年重症肺炎患者的临床有效率(RR=1.26,95%CI[1.20,1.32],P<0.00001)、动脉血氧分压(SMD=6.23,95%CI[3.29,9.18],P<0.0001)、氧合指数(SMD=11.72,95%CI[4.41,19.04],P=0.002),降低降钙素原(SMD=-6.16,95%CI[-8.10,-4.21],P<0.00001)、C-反应蛋白(SMD=-8.50,95%CI[-11.05,-5.96],P<0.00001)、白细胞计数(SMD=-4.56,95%CI[-5.73,-3.39],P<0.00001),缩短发热时间(SMD=-3.12,95%CI[-4.61,-1.63],P<0.0001)、咳嗽时间(SMD=-4.84,95%CI[-6.90,-2.79],P<0.00001)、肺部啰音时间(SMD=-0.99,95%CI[-1.54,-0.44],P=0.0004)、机械通气时间(SMD=-3.26,95%CI[-5.03,-1.50],P=0.0003),提高CD4^(+)T细胞水平(SMD=6.73,95%CI[5.23,8.23],P<0.00001)、CD8^(+)T细胞水平(SMD=7.47,95%CI[5.32,9.61],P<0.00001),且没有明显的不良反应。TSA证实临床有效率的结果具有稳定性和可靠性。结果表明,痰热清注射液作为一种中药制剂,对老年重症肺炎具有显著的治疗效果和良好的安全性。考虑纳入文献质量偏低,研究结论仍需更多高质量的RCT提供证据支持。
姜艳辉倪世豪张先进黄婕刘浩辉许露廖慧丽薛东升杨忠奇
关键词：痰热清注射液老年重症肺炎
由细胞凋亡途径探讨参附注射液对脓毒症小鼠心功能的影响被引量：6
2019年
目的 探讨参附注射液对脓毒症小鼠心肌细胞凋亡及心功能障碍的影响。方法 将120只10周龄SPF级雄性C57BL6小鼠随机分为对照组、假手术组、模型组、参附注射液组,每组30只。脓毒症小鼠模型制备采用国际公认的盲肠结扎穿孔法。参附注射液组小鼠术后第1天开始接受腹腔注射参附注射液(4mL/kg,共3d);模型组和假手术组小鼠同时开始腹腔注射生理盐水(4mL/kg,共3d)。通过心脏彩超评价脓毒症小鼠心功能,酶联免疫吸附法(ELISA)检测心肌损伤标记物,苏木精-伊红染色评价心肌病理损伤,脱氧核普酸转移酶标记技术(TUNEL)染色评价心肌细胞凋亡等。结果 与假手术组比较,模型组小鼠心率上升,左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)下降,左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,参附注射液组心率下降,LVEF及LVFS升高,LVSD及LVDD明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组小鼠血清心肌损伤标记物血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和B型利钠肽(BNP)水平较假手术组显著增高(P<0.05),而参附注射液组血清cTnI、CK-MB和BNP水平均较模型组下降(P<0.05)。心肌组织病理染色提示脓毒症小鼠心肌细胞出现水肿、排列紊乱,炎症细胞浸润明显,凋亡指数为(55.48±9.20)%。经过参附注射液治疗后小鼠心肌细胞细胞无肿胀,未见明显碎裂细胞核,凋亡指数(30.12±7.30)%。结论 参附注射液改善脓毒症小鼠心功能障碍及心肌损伤情况,其机制与抑制心肌细胞凋亡相关。
赵锋利张建东王澍欣赵馥罗苑苑张先进冼绍祥
关键词：脓毒症心功能障碍参附注射液心肌细胞凋亡心功能
调胃承气汤对肠源性脓毒症大鼠血液流变学指标和凝血功能的影响被引量：8
2019年
目的观察调胃承气汤通过对肠源性脓毒症大鼠血液流变学指标及凝血功能的影响,探讨其对肠黏膜屏障功能的改善作用。方法将40只SD雄性大鼠随机分为假手术组、GOS模型组、乌司他丁组、调胃承气汤(TWCQT)高、低剂量组,每组8只。术后2 h、10 h和24 h按照相应剂量分别进行灌胃给药,TWCQT高剂量组与低剂量组相应浓度灌胃调胃承气汤,假手术组与GOS模型组大鼠灌胃0.9%氯化钠注射液,乌司他丁组腹腔注射乌司他丁。最后一次给药0.5 h后结束实验,检测大鼠全血黏度、红细胞聚集指数和血浆黏度;检测大鼠血清中活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)与凝血酶时间(TT);检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和D乳酸(D-LA)的含量;电镜下观察各组小肠组织超微结构。结果与假手术组相比,GOS模型组大鼠全血黏度、红细胞聚集指数与血浆黏度显著升高(P <0.01)。与GOS模型组相比,乌司他丁组、TWCQT高剂量与低剂量组大鼠全血黏度、红细胞聚集指数与血浆黏度显著降低(P <0.01);与假手术组相比,GOS模型组大鼠血清中APTT、PT与TT显著延长(P <0.01)。与GOS模型组相比,乌司他丁组、TWCQT高剂量与低剂量组大鼠血清中APTT、PT与TT明显缩短(P <0.01);与假手术组相比,模型组血清中TNF-α和D-LA含量显著提高(P <0.01);与GOS模型组相比,乌司他丁组、TWCQT高剂量与低剂量组血清中TNF-α和D-LA含量显著降低(P <0.01);与假手术组相比,GOS模型组小肠黏膜组织微绒毛断裂脱落、线粒体断裂、内质网扩张与紧密连接结构破坏严重。与GOS模型组相比,乌司他丁组、TWCQT高剂量与低剂量组小肠黏膜组织微绒毛无断裂脱落、线粒体无严重肿胀、内质网无变形,紧密连接结构相对完整。结论调胃承气汤能有效地改善肠黏膜结构屏障功能,这种改善作用的机制可能是调胃承气汤能通过对肠源性脓毒症大鼠血液流变学指�
赵锋利赵馥张先进徐运升曹蕊林新峰冼绍祥
关键词：脓毒症调胃承气汤肠黏膜屏障
参附注射液治疗脓毒症患者撤机相关性肺水肿的效果被引量：3
2018年
目的探讨参附注射液治疗脓毒症患者撤机相关性肺水肿的临床效果及对脉廓指示连续心输出量监测(Pi CCO)中心指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)的影响。方法选择重症医学科收治的脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征拟行撤机治疗的患者40例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组仅采用常规治疗方法,观察组在常规治疗方法基础上加用参附注射液治疗,比较两组患者临床疗效,同时检测治疗前及治疗2、24、72 h后CI、EVLWI、PVPI。结果治疗后观察组撤机成功率(75%)高于对照组(40%)(P <0. 05),观察组和对照组治疗前后CI水平分别为(3. 355±0. 459) L/(min·m^2) vs.(3. 407±0. 386) L/(min·m^2),(3. 908±0. 383) L/(min·m^2) vs (3. 383±0. 362) L/(min·m^2),(4. 018±0. 457) L/(min·m^2) vs (3. 392±0. 344) L/(min·m^2),(4. 025±0. 481) L/(min·m^2) vs (3. 544±0. 291) L/(min·m^2);观察组治疗后CI水平升高,与治疗前相比以及与对照组相比差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组和对照组EVLWI水平治疗前后分别为(10. 900±2. 654) mL/kg vs (10. 250±2. 826) mL/kg,(8. 650±1. 663) mL/kg vs (11. 350±2. 870) mL/kg,(9. 000±1. 717) mL/kg vs (10. 250±2. 124) mL/kg,(7. 800±1. 673) mL/kg vs (8. 950±2. 605) mL/kg;观察组和对照组PVPI水平治疗前后分别为3. 075±0. 485vs 3. 200±0. 736,2. 250±0. 861 vs 3. 220±0. 594,2. 320±0. 827 vs 2. 905±0. 683,2. 495±0. 788 vs 3. 070±0. 806。观察组治疗后EVLWI和PVPI水平下降,与治疗前相比以及与对照组相比差异有统计学意义(P <0. 05)。结论联用参附注射液治疗能提高脓毒症合并撤机相关性肺水肿患者的心输出量,减轻肺血管的通透性,减轻肺水肿,从而提高撤机成功率。
赵馥林新锋赵锋利温敏勇罗苑苑陈伟焘张先进
关键词：脓毒症参附注射液心指数血管外肺水指数
鼻肠管置管对喂养不耐受综合征患者管饲中药汤剂成功率的影响被引量：4
2016年
重症患者的营养状态直接影响危重病综合治疗的效果和疾病的转归[1,2],因此重症患者营养支持/营养治疗是治疗的重要环节。然而入住重症医学科（intensive care unit,ICU）的患者常见喂养不耐受的情况,为临床医师在达到肠内营养（enteral nutrition,EN）的目标喂养量和管饲中药汤剂进行个体化治疗之间设置了难题,通常在两者之间难以取得平衡。
陈伟焘江其龙张先进
关键词：喂养不耐受重症患者中药汤剂管饲鼻肠管置管
参附注射液调控巨噬细胞自噬对脓毒症小鼠免疫功能影响被引量：6
2019年
目的:观察参附注射液对脓毒症小鼠免疫功能的影响,探讨相关机制。方法:将90只10周龄雄性SDF级C57BL6小鼠使用随机数字表法分为对照组(Control,n=30)、脓毒症组(CLP,n=30)、参附注射液治疗组(SF,n=30)。脓毒症小鼠模型制备采用国际公认的盲肠结扎穿孔法。SF组造模后第1天开始腹腔注射参附注射液(4 mL·kg^-1·d^-1,共3 d);Control组和CLP组注射生理盐水(4 mL·kg^-1·d^-1,共3 d)。比较各组小鼠造模死亡率,通过ELISA检测炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α和抗炎因子IL-10水平;使用流式细胞法检测外周血CD3^+CD4^+和CD3^+CD8^+比值;免疫印记检测巨噬细胞P62、LC3Ⅱ/Ⅰ以及cleaved caspase-3的表达水平;电镜检测评价巨噬细胞线粒体损伤情况。结果:Control组无小鼠死亡,CLP组小鼠死亡率为70.0%,而SF组小鼠死亡率明显下降为30.9%(P<0.05)。Control组小鼠外周血CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+为2.12,CLP组明显下降为1.13(P<0.05);SF组小鼠明显升高为1.56(P<0.05)。CLP组小鼠血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平较Control组均明显升高(P<0.05),抗炎因子IL-10水平显著下降(P<0.05),而经过参附注射液治疗后上述炎症因子下降(P<0.05),抗炎因子升高(P<0.05)。免疫印迹结果提示CLP组的小鼠脾巨噬细胞中的自噬蛋白P62和LC3Ⅱ/Ⅰ表达水平均低于control组,凋亡蛋白cleaved caspase-3明显升高;与CLP组比较,SF组P62和LC3Ⅱ/Ⅰ表达增高,cleaved caspase-3降低(P<0.05)。电镜证实CLP组小鼠脾脏巨噬细胞线粒体损伤较为严重,SF组明显减轻。结论:参附注射液能够明显调节免疫抑制脓毒症小鼠的免疫系统,抑制炎症反应与调节小鼠脾巨噬细胞自噬相关。
赵锋利罗苑苑赵馥张先进林新锋冼绍祥
关键词：脓毒症参附注射液免疫调节
疫情背景下在线清单式教学在重症医学科规培中的实践及思考被引量：4
2022年
目的探究新冠肺炎疫情背景下,在线清单式教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中的应用及效果。方法选择2021年3至5月在重症医学科轮科的50名规培学员为对照组,采用传统面授式教学;2021年5至7月轮训的50名学员为观察组,采用线上的清单式教学模式。两组学员在出科前统一进行理论考试、病案分析及实践技能考核,并对学员进行在线问卷调查,对两组的考核情况及问卷调查结果进行对比。结果观察组学员的理论考试及病案分析成绩优于对照组(P<0.05),但在实践技能成绩方面比对照组差(P<0.05)。学员对在线清单式教学的总体满意度较高(P<0.05)。结论改良后的线上清单式教学能够达到重症医学规培的要求,同时激发规培学员的学习兴趣,取得较为满意的教学效果,可以进一步完善、推广。
张先进刘敏许建强赵馥宁怡乐林新锋
关键词：在线教学住院医师规范化培训
基于“肺与大肠相表里”探讨调味承气汤对重症肺炎机械通气患者临床疗效被引量：16
2021年
目的观察调味承气汤对重症肺炎机械通气患者的临床疗效。方法观察自2018年6月—2020年2月广州中医药大学第一附属医院ICU住院患者共46例,按就诊顺序,采用奇偶数法将观察对象均分为对照组和治疗组各23例。对照组给予抗感染、机械通气、化痰、免疫、营养支持及气道管理等西医基础治疗,治疗组在此基础上加用调胃承气汤1剂/d,1 d 2次,口服或鼻饲,7 d为1个疗程,2个疗程后观察并比较两组的中医证候疗效、病情危重程度评分、呼吸机参数、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、脱机成功率、机械通气时间、ICU入住时间以及相关炎症指标。结果 (1)治疗后,治疗组患者中医证候总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,两组急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)及临床肺部感染评分系统(CPIS)评分与治疗前比较均下降(P<0.05);治疗组APACHE Ⅱ及CPIS评分较与对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,两组潮气量(VT)、支持压力(PS)、吸氧浓度(FiO2)、呼吸末正压(PEEP)及氧合指数(OI)与治疗前相比均有所改善(P<0.05);治疗组上述参数较与对照组改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,治疗组患者的VAP发生率、脱机成功率、机械通气时间、ICU入住时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白介素-6(IL-6)水平与治疗前相比均有降低(P<0.05);治疗组上述炎症指标下降较对照组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论调味承气汤应用于重症肺炎机械通气患者,有助于减轻重症肺炎患者的炎症反应,提高临床疗效,有助于早期脱机,缩短ICU入住时间。
张先进刘敏赵锋利涂玉凤曹蕊陈静林新锋
关键词：重症肺炎机械通气调胃承气汤肺与大肠相表里
基于脓毒症所致肌病的巨噬细胞浸润及其极化探讨“肺热叶焦”假说被引量：3
2018年
通过脓毒症所致肌病(sepsis-induced myopathy,SIM)的病理生理过程中巨噬细胞在随意肌群中的早期浸润及其由M0型向M1型巨噬细胞极化,探讨该现象与中医"痿证"病机中"肺热叶焦"的相关性,提出假说:SIM最初起于"痿证"肺热津伤证对应的早期肌肉组织中巨噬细胞异常浸润,并由此细胞水平的异常发展为随意肌群功能的的受损。希望作为中西医理论在"痿证"病因病机结合上的一次探索,为SIM的治疗提供新思路。
陈伟焘林新锋陈静江其龙赵馥张先进曹蕊赵家莹贺君
关键词：脓毒症病机
血必净通过高迁移率族蛋白1对热应激神经干细胞的保护作用研究被引量：3
2022年
【目的】探讨血必净通过高迁移率族蛋白1(HMGB1)对热应激神经干细胞的保护作用机制。【方法】以43℃热刺激60 min建立热应激大鼠脑神经干细胞模型。实验分为7组,即阴性对照组、热应激组、非热应激+血必净(浓度25%)组、热应激+血必净低剂量(浓度5%)组,热应激+血必净中剂量(浓度15%)组、热应激+血必净高剂量(浓度25%)组、热应激+HMGB1抑制剂组。采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测细胞增殖能力;采用Ac-DEVD-pNA底物法检测细胞Caspase-3活性;采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测自噬相关蛋白p62、微管相关蛋白轻链3(LC3)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及凋亡相关蛋白、Caspase-3表达水平;使用核蛋白/胞浆蛋白提取试剂盒提取细胞胞核、胞浆蛋白,Western Blot检测胞内及胞浆内HMGB1表达水平。【结果】选择热应激复温9 h时间点与血必净高剂量用于后续实验。与阴性对照组比较,热应激组细胞p62、LC3-up表达量降低,p-mTOR、LC3-bottom、HMGB1(胞浆)表达量增高(P<0.01);与热应激组比较,血必净处理组(热应激+高剂量血必净)p62、LC3-up、Caspase-3表达量进一步下降(P<0.01),p-mTOR、LC3-bottom、HMGB1(胞浆)的表达量进一步升高(P<0.01);与血必净处理组比较,HMGB1抑制剂处理组(热应激+HMGB1抑制剂)p62、p-mTOR、LC3、Caspase-3及HMGB1(胞浆)的表达量无显著性差异(P>0.05)。【结论】血必净可通过促进HMGB1胞浆转位诱导自噬抑制热应激脑神经干细胞凋亡,从而发挥脑保护作用。
李红波温敏勇罗苑苑郑述铭张先进李春河曹蕊王林
关键词：血必净热射病热应激脑保护高迁移率族蛋白1神经干细胞
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