李茂中
- 作品数：20 被引量：81H指数：6
- 供职机构：北京市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项首都卫生发展科研专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 2018-2019年北京市呼吸道感染病例中肠道病毒D68型临床和流行特征研究被引量：2
- 2022年
- 目的 分析北京市2018-2019年呼吸道感染病例中肠道病毒D68型(EV-D68)感染者的流行特征。方法 利用北京市呼吸道病原体监测系统,收集2018-2019年全市35家哨点医院就诊的急性呼吸道感染患者的临床标本及流行病学资料,利用实时荧光PCR方法筛查肠道病毒和EV-D68,对EV-D68阳性标本进行VP1区序列的扩增、测序及进化分析。结果 2018-2019年共收集急性呼吸道感染病例15 645例,检出肠道病毒阳性者467例(2.98%)。22例(0.14%)EV-D68阳性病例中,<18岁组11例,18~60岁组7例,>60岁组4例;夏季(6-8月)检出7例,秋季(9-11月)11例,冬季(12月至次年2月)3例,春季(3-5月)1例;8例被诊断为上呼吸道感染,14例为肺炎(其中2例为重症肺炎);主要临床症状为发热(18/22,81.8%)、咳嗽(15/22,68.2%)。14例EV-D68阳性经测序鉴定毒株属于亚型B3和新亚型D3,其中2018年有8例为B3亚型感染、1例为D3亚型感染,2019年5例均为D3亚型。结论 EV-D68引起的呼吸道感染在北京市持续存在,主要在夏秋季流行,B3和新亚型D3为主要流行亚型。
- 李爱华龚成李茂中罗明董梅王怡婷王雪黄芳
- 关键词：VP1基因呼吸道感染
- 北京市儿童和成年人社区获得性肺炎病例呼吸道病毒分布的差异性研究被引量：9
- 2018年
- 目的 研究呼吸道病毒在儿童和成年人社区获得性肺炎（community acquired pneumoma,CAP）病例中的分布情况.方法 收集2015-2017年在北京市海淀医院就诊的450例CAP病例的呼吸道标本,采用多重实时荧光定量PCR检测方法对多种呼吸道病毒进行检测,分析儿童和成年人CAP病例中呼吸道病毒的分布情况.结果 450例CAP病例的呼吸道标本中病毒检出率为32.4％（146/450）.其中儿童（＜14岁）CAP病例病毒检出率为40.8％ （78/191）,经检测,副流感病毒占12.0％（23/191）,鼻病毒占9.4％（18/191）,呼吸道合胞病毒占7.9％（15/191）,流感病毒占4.2％（8/191）;成年人（≥14岁）CAP病例中呼吸道病毒的检出率为26.3％（68/259）,其中流感病毒占8.9％（23/259）,鼻病毒占5.4％ （14/259）,冠状病毒占3.9％（10/259）,副流感病毒占3.5％（9/259）.结论 北京市CAP病例中,病毒性肺炎所占比例较高,且病毒分布与年龄相关.
- 田国保王笑灵孙静怡潘玥谭雅楠董建平龚成李茂中张铁刚李爱华王怡婷董梅罗明黄芳
- 关键词：社区获得性感染病毒呼吸道感染流感病毒
- 2015-2019年北京市肺炎衣原体流行特征分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析北京市2015-2019年急性呼吸道感染患者中肺炎衣原体感染者的流行特征。方法利用北京市呼吸道病原体监测系统,收集全市35家哨点医院就诊的急性呼吸道感染患者流行病学资料,采集临床标本开展肺炎衣原体检测,并对阳性标本ompA基因的VD4区序列做进化分析。结果2015-2019年,北京市急性呼吸道感染就诊患者中肺炎衣原体总体阳性率为0.34%(129/37460),肺炎衣原体阳性率在每年3月升高,5月达到峰值,7月回落,持续时间约5-8个月,不同年份流行季可能提前或推迟1-2个月;每年流行季肺炎衣原体月阳性率均≥0.30%。5-44岁人群高发,其中10-14岁组肺炎衣原体阳性率最高;<25岁患者中,随年龄增加,感染肺炎衣原体的风险增加,≥25岁患者,随年龄增加,感染肺炎衣原体的风险降低;男、女性患者阳性率分别为0.33%(68/20830)和0.37%(61/16528),组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.486,P=0.486);普通肺炎患者中的肺炎衣原体阳性率高于上呼吸道感染患者与重症肺炎患者(χ^(2)=36.797,P<0.01);40.31%(52/129)肺炎衣原体感染者标本中检出≥1种其他呼吸道病原体,排名前4位依次是:流感嗜血杆菌(15份)、肺炎链球菌(13份)、鼻病毒(8份)、嗜麦芽窄食单胞菌(7份);129份肺炎衣原体阳性标本中的101株经测序鉴定均为A型。结论北京市肺炎衣原体每年呈单峰流行模式,流行季一般为3-7月,流行季节特征可用于与其他呼吸道病原体的鉴别诊断,5-44岁人群好发,基因型以A型为主;如果连续2个月肺炎衣原体核酸阳性率超过0.30%,可初步认为进入肺炎衣原体高流行期;肺炎衣原体感染发生肺炎后进展为重症肺炎的概率较高。
- 罗明龚成罗琴李爱华王雪李茂中谢会王怡婷张合润黄芳
- 关键词：急性呼吸道感染肺炎衣原体基因型
- 二代测序技术在用于脊髓灰质炎病毒分离的细胞系交叉污染鉴定中的应用
- 2022年
- 目的应用二代测序(Next generation sequencing,NGS)技术鉴定用于脊髓灰质炎(脊灰)病毒分离的RD和L20B细胞种属来源,以判断细胞间是否存在交叉污染。方法选用新复苏的RD和L20B细胞作为对照组,传代多代的RD和L20B细胞作为实验组,观察在接种两种非脊灰肠道病毒株后的细胞形态和细胞病变(Cytopathic effect,CPE),检测细胞的支原体和细胞对脊灰病毒的敏感性;利用NGS技术对细胞进行高通量测序和比对,以鉴定细胞的种属来源、识别交叉污染。结果与对照组RD细胞相比,实验组RD细胞形态出现膨胀、条柱形等变化,实验组L20B细胞形态相似;接种两种非脊灰肠道病毒毒株后,对照组RD细胞发生CPE而L20B细胞未发生CPE,实验组两种细胞均发生CPE。对照组和实验组两种细胞支原体检测均阴性,且敏感性结果均处于正常范围内。经NGS技术鉴定,实验组RD和L20B细胞均属于人源细胞,L20B细胞的种属来源与预期不符。结论实验组RD和L20B细胞间存在交叉污染;NGS技术能够快速、准确、全面地鉴定细胞系的种属来源,及时识别细胞间交叉污染,可进一步推动脊灰病毒分离用细胞系质量控制工作。
- 王雪康露龚成李爱华李茂中张合润黄芳罗明
- 关键词：RD细胞L20B细胞种属
- 人呼吸道合胞病毒研究进展被引量：6
- 2020年
- 人呼吸道合胞病毒(HRSV)属于肺炎病毒科,正肺病毒属,非节段性单股负链RNA病毒。HRSV主要引起呼吸道感染,已经成为婴幼儿和5岁以下儿童呼吸道感染住院的主要原因之一,也是成年人、老年人以及免疫缺陷患者严重呼吸道疾病的主要病原体之一。目前,临床尚无有效的HRSV疫苗或治疗方法。HRSV有A、B两个亚型及多个基因型,不同亚型及基因型流行病学特征不同。本研究对HRSV病原学、分子流行病学、疫苗研究及HRSV检测分型技术等进行综述,为HRSV疫苗研究及相关呼吸道传染病的防治和监测预警提供重要的理论依据。
- 罗琴董梅黄芳李茂中
- 关键词：人呼吸道合胞病毒基因型流行病学疫苗
- 北京市EV-D68型肠道病毒引起的急性呼吸道感染被引量：8
- 2016年
- 目的 了解北京地区呼吸道感染病例中EV-D68型肠道病毒感染情况,发现北京地区EV-D68型肠道病毒的流行规律,为呼吸道传染病预防控制策略的制定提供依据.方法 从监测哨点医院采集呼吸道感染病例的咽拭子、痰液、肺泡灌洗液等标本,利用实时荧光PCR方法,筛查肠道病毒,利用EV-D68型肠道病毒特异性引物对肠道病毒核酸检测阳性标本进行RT-PCR扩增和测序.测序结果在NCBI中进行BLAST,分析肠道病毒血清型,并进行进化分析.结果 从2015-2016年6月份的10 494例呼吸道感染病例病原学标本中,检测到330例肠道病毒核酸阳性标本,其中两例为EV-D68型特异性引物扩增阳性,经测序证实其为EV-D68血清型.对VP1区的序列进化分析结果表明,两株EV-D68肠道病毒均属于3个已知的进化分支中的亚系1.结论 北京地区存在EV-D68型肠道病毒的流行,并可引起呼吸道感染,流行的EV-D68均属于亚系1,与国际上主要流行的亚系一致.本研究结果为阐明EV-D68病毒的流行特点提供了数据参考.
- 李爱华张铁钢李茂中龚成罗明李仁清张和润黄芳
- 关键词：急性呼吸道感染VP1基因
- 北京市急性弛缓性麻痹病例追踪管理软件应用前后关键指标质量变化被引量：2
- 2018年
- 目的分析《北京市AFP病例追踪管理软件》应用前后的系统关键指标的质量变化,为提高急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测质量提供科学建议。方法利用2015-2016年北京市AFP病例监测资料,采用构成比和中位数来描述分析本地和异地AFP病例调查、采便、送检、结果反馈和随访等环节的特异性和及时性。结果 2015年和2016年北京市分别报告AFP确诊病例202例和209例,其中本地病例分别为30例和44例,异地病例分别为172例和165例。两年间,本地病例报告后24 h调查率均为100%,异地病例由99.42%提高至100%;本地病例麻痹14 d内双份粪便标本采集率分别为96.67%和93.18%、异地病例由72.73%下降至65.38%;每份粪便标本采集后7 d内送检率本地病例由93.33%提高至100%、异地病例由70.45%提高至96.15%;本地病例送检后14 d检测结果反馈率和麻痹后60~70 d随访率均为100%,异地病例分别为98.48%和97.69%。结论《北京市AFP病例追踪管理软件》的启用大大提高了本地和异地病例粪便标本采集后7 d内的送检率,对提高麻痹后14 d内双份粪便标本采集率无促进作用。
- 李娟赵丹张朱佳子李晓梅杨帆周涛张合润罗明龚成李仁清李爱华李茂中吴疆
- 关键词：急性弛缓性麻痹特异性及时性
- 重症呼吸道合胞病毒肺炎的危险因素分析被引量：7
- 2020年
- 目的探索呼吸道合胞病毒肺炎发展为重症的独立危险因素。方法利用北京市呼吸道病原体监测系统,收集北京市35家哨点医院就诊的肺炎患者的临床资料,采集临床标本,开展呼吸道合胞病毒的检测和基因分型,并根据收集的临床数据,进行单因素和多因素logistic回归分析,寻找重症呼吸道合胞病毒肺炎的危险因素。结果 2015年3月至2019年2月,共收集369例呼吸道合胞病毒肺炎病例,其中重症肺炎61例。单因素分析表明,重症呼吸道合胞病毒肺炎患者与普通呼吸道合胞病毒肺炎患者相比,年龄、性别、基础疾病、意识障碍、呼吸频率异常增快、收缩压低于90 mmHg、淋巴细胞减少、血尿素氮增高8项指标的差异有统计学意义。多因素logistic回归分析表明,合并基础疾病(OR=4.108,95%CI:1.425~11.840)、呼吸频率异常增快(OR=10.738,95%CI:3.690~31.252)、淋巴细胞减少(OR=6.110,95%CI:2.041~18.288)是重症呼吸道合胞病毒肺炎的3个独立危险因素;而女性(OR=0.471,95%CI:0.199~1.115)、呼吸道合胞病毒B亚型(OR=0.425,95%CI:0.158~1.141)可能为重症肺炎的保护因素(差异无统计学意义)。结论有基础疾病、呼吸频率异常增快、淋巴细胞减少是呼吸道合胞病毒肺炎发展为重症的独立危险因素,临床诊治过程中应予以重视。
- 龚成王雪罗明刘阳李爱华李茂中董梅
- 关键词：呼吸道合胞病毒重症肺炎淋巴细胞减少症
- 北京地区60岁及以上老年人呼吸道合胞病毒感染流行病学和临床特征研究
- 2024年
- 目的了解2015—2023年北京地区≥60岁老年人呼吸道合胞病毒(RSV)流行情况与临床特征。方法依托北京市呼吸道病原监测系统,从北京市16个区28家哨点医院收集2015年1月至2023年12月≥60岁老年人急性上呼吸道感染病例、肺炎病例和重症肺炎病例标本。急性上呼吸道感染病例在发病1周内采集咽拭子标本,肺炎及重症肺炎病例采集下呼吸道标本,同时收集患者人口学资料、流行病学资料等。对标本检测包括RSV在内的多种呼吸道病原体。结果 2015年1月至2023年12月,共纳入20 349例≥60岁急性呼吸道感染病例,RSV感染总阳性率为1.54%(313/20 349,95%CI:1.39%~1.68%)。其中,COVID-19流行前期、流行期和流行后期老年人RSV感染总阳性率分别为1.59%(207/13 006,95%CI:1.38%~1.81%)、0.82%(38/4 650,95%CI:0.56%~1.08%)、2.53%(68/2 693,95%CI:1.93%~3.12%),RSV阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。基于病例采样时间,北京地区老年人RSV流行季为10月至次年3月,高峰期在12月或次年1月。COVID-19流行后期,2023年4—6月老年人RSV阳性病例检出极少,仅在5月和6月各检出1例阳性病例,10—12月老年人RSV阳性率明显增加,12月阳性率达到11.75%(51/383)。263例老年人RSV感染病例中,RSV-A型占43.35%(114/263),RSV-B型占29.28%(77/263),未分型占27.38%(72/263);自2020年出现型别转换,以RSV-B为主。197例具有完整临床资料老年人RSV感染病例中,主要症状为咳嗽(86.8%,171/197)、咳痰(80.2%,158/197)、发热(73.60%,145/197);24.87%(49/197)的老年病例发生并发症;入院死亡率为4.57%(9/197)、住院率为78.68%(155/197)、ICU入住率为1.99%(36/197)、机械通气使用率为13.32%(33/197),住院天数M(Q1,Q3)为12(9,16)d。结论北京地区≥60岁老年人RSV感染率在COVID-19流行期较低,COVID-19流行较高;2023年老人RSV感染未出现反季节流行;老年人RSV感染病例的并发症多、疾病严重、预后较差。
- 卫小枫李茂中王怡婷黄琪龚成索罗丹黄芳
- 关键词：呼吸道合胞病毒老年人
- 2013—2017年北京市急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测情况被引量：3
- 2019年
- 目的分析2013—2017年北京市报告的15岁以下儿童急性弛缓性麻痹(acute fluaccid paralysis,AFP)病例的肠道病毒监测情况。方法通过AFP监测信息报告管理系统,选取北京市2013-2017年报告的AFP监测病例的基本信息、疫苗免疫史、标本采集和检测情况、病例随访情况以及病例分类诊断结果等进行分析。采用x2检验或Fisher's精确概率检验不同特征的AFP病例间不同种类肠道病毒检出率的差异。结果2013-2017年,北京市共报告AFP病例960例,其中74例检出了肠道病毒,本地和异地的检出率分别为4.0%(7/176)和8.9%(67/756),差异有统计学意义(x2=4.66,P=0.031)。本地和异地病例的脊髓灰质炎(简称"脊灰")病毒检出率分别为3.4%(6/176)和3.0%(23/756)(x^2=3.48,P=0.062),检出的脊灰病毒均为脊灰疫苗株,病例麻痹前均口服过脊灰减毒活疫苗,分类诊断为脊灰野病毒排除病例,6例病例诊断为疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(vaccine associated paralytic poliomyelitis,VAPP)。本地和异地病例的非脊灰肠道病毒检出率分别为0.6%(1/176)和5.8%(44/756)(x^2=1.64,P=0.201),分类诊断结果均为脊灰野病毒排除病例。44例异地非脊髓灰质炎病毒检出者中79.6%的麻痹发生在5至9月。结论北京市报告本地AFP病例肠道病毒分离率低于异地AFP病例,根据脊灰病毒和非脊灰肠道病毒检出结果,AFP分类诊断均为脊灰野病毒排除病例,异地AFP病例中非脊髓灰质炎病毒呈现夏秋季流行。
- 李娟赵丽张朱佳子潘静彬张和润龚成罗明李爱华李茂中吴疆
- 关键词：脊髓灰质炎脊髓灰质炎病毒肠道病毒属急性弛缓性麻痹
