王晓军
- 作品数：9 被引量：45H指数：3
- 供职机构：新疆军区更多>>
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- 双上肢电击伤复合麻醉1例
- 2020年
- 病例男性,39岁,体重60 kg,身高170 cm,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ级.因“双手电击伤30 d”入院.患者于2019年9月16日在工作中双手不慎碰到380伏高压电线上,当即被电击倒,随送往当地医院就诊,给予“破伤风抗毒素”及补液治疗,抗感染补液(具体不详)等治疗,创面清创后涂抹烧伤膏,后定期换药,创面无明显好转,渗出增多,因当地医院条件有限,故患者要求转院治疗,门诊以“双手电击伤”收住入院.
- 刘冠磊焦小艳赵涛王晓军
- 关键词：臂丛神经阻滞全身麻醉复合麻醉
- Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉1例被引量：1
- 2020年
- 病例女,80岁,体重65 kg,身高160 cm,ASAⅤ级,因"重型颅脑损伤术后7个月"入院。患者于2019年2月10日下楼摔伤后致"重型颅脑损伤",在当地医院行开颅清除血肿,去骨瓣减压术,术后临床治愈,出院诊断:重型颅脑损伤;继发性脑疝;左侧额叶脑出血破入脑室;左侧硬脊膜下血肿;蛛网膜下腔出血。出院时患者意识呈嗜睡状,近1个月患者意识较前明显变差,偶出现昏睡状态,唤醒和进食困难,有癫痫发作,大小便失禁。门诊以"交通性脑积水;重型颅脑损伤术后;外伤性癫痫"收入神经外科,拟在全身麻醉下行侧脑室-腹腔分流术。
- 刘冠磊王晓军
- 关键词：颅脑损伤脑积水侧脑室-腹腔分流术麻醉
- 不同剂量右美托咪定用于罗哌卡因复合利多卡因臂丛神经阻滞的效果观察被引量：29
- 2021年
- 目的评价不同剂量右美托咪定用于罗哌卡因复合利多卡因臂丛神经阻滞的效果。方法选择手前臂手术患者100例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18~60岁,体重50~70 kg。采用随机数字表法,将其分为5组(n=20):罗哌卡因复合利多卡因组(RL组)、不同剂量右美托咪定用于罗哌卡因复合利多卡因组(RLD1~4组)。采用经肌间沟及腋路法行臂丛神经阻滞,RL组经肌间沟及腋路分别注射0.25%罗哌卡因+0.5%利多卡因20 mL;RLD1~4组分别注射含右美托咪定[0.5μg/kg(RLD1组)、0.75μg/kg(RLD2组)、1.0μg/kg(RLD3组)、1.5μg/kg(RLD4组)]的0.25%罗哌卡因+0.5%利多卡因20 mL。记录患者一般生命体征:心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)的变化,镇痛和运动神经阻滞起效时间、持续时间、镇静程度和呼吸抑制、寒战、呕心呕吐、气胸和局部麻醉药中毒等不良反应并及时处理。结果与RL组比较,RLD1~4组镇痛、运动神经阻滞起效时间,运动神经阻滞持续时间差异无统计学意义(P>0.05),镇痛持续时间延长(P<0.05);在T1~2,RLD1~2组脑电双频指数(BIS)值减少、Ramsay值增加;在T1~3,RLD3~4组BIS值减少、Ramsay值增加,MAP与HR值降低(P<0.05)。与RLD1组和RLD2组比较,RLD3~4组镇痛持续时间延长(P<0.05);在T1~3,BIS值减少、Ramsay值增加(P<0.05);与RLD3组比较,在T2~3,RLD4 BIS值减少、Ramsay值增加(P<0.05)。RLD1~2组间上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,在T1~2,RLD1~2组BIS值减少、Ramsay值增加;在T1~3,RLD3~4组BIS值减少、Ramsay值增加,MAP和HR值降低(P<0.05)。RL组中出现1例心率增快、血压升高,少数患者在RLD3~4组中出现心动过缓、低血压,在RLD4组出现过度镇静。结论应用1.0μg/kg右美托咪定加入罗哌卡因复合利多卡因经肌间沟及腋路法行臂丛神经阻滞可以延长镇痛持续时间,镇静程度合适,不良反应少。
- 罗铁山黄建成赵涛雷毅彭铖胡芸王晓军
- 关键词：罗哌卡因利多卡因臂丛神经阻滞
- 不同浓度右美托咪定联合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛效果影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨不同浓度右美托咪定联合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛效果的影响。方法选取自2016年1月至2018年2月新疆军区总医院收治的100例行膝关节镜术患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为A组、B组、C组和D组,每组各25例。4组分别给予右美托咪定0. 25μg/kg、0. 50μg/kg、0. 75μg/kg及1. 00μg/kg,且均联合应用0. 2%罗哌卡因。观察4组术后1 h(T1)、术后3 h(T2)、术后6 h(T3)、术后10 h(T4)、术后16 h(T5)、术后24 h(T6)的镇痛效果;记录T1、T2、T5、T6时患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)情况及术后患者的不良反应发生情况。结果 B组、C组、D组患者T1～T3时间点视觉疼痛模拟评分(VAS)均低于A组,C组、D组T1～T3时间点VAS评分均低于B组,差异均有统计学意义(P <0. 05); 4组患者T4～T6时间点VAS评分比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。B组、C组、D组镇痛持续时间长于A组,C组、D组镇痛持续时间长于B组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。4组患者T1、T2、T5、T6时间点HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛效果较好,且呈剂量依赖性。
- 王晓军赵涛胡芸夏瑞娜黄建成
- 关键词：罗哌卡因膝关节镜术镇痛效果
- 术中突发症状性大量心包积液1例的救治被引量：1
- 2019年
- 病例男,37岁,体重85 kg。1个月前因变压器油燃爆致广泛皮肤烧伤,同事使用干粉灭火器扑灭火焰后3 h送当地基层医院就诊,灭火期间患者吸入大量灭火干粉。接诊时因"心跳停止"给予胸外按压等复苏措施,复苏成功后,诊断:(1)特大面积烧伤(总面积96%);(2)低血容量休克;(3)吸入性损伤;(4)心肺复苏术后,收住入院。入院后急诊行双下肢减张切开,全身创面清创换药、抗感染、抗休克、营养支持等治疗。2 w后因高热、呼吸困难、脉搏氧饱和度下降,行气管切开呼吸机辅助呼吸。继续治疗2 w后情况有所好转。为进一步治疗,1 d前转至总医院救治,准备第2 d在全麻下行"创面削痂异体皮覆盖术"。
- 赵涛黄建成王晓军凯姆拜尔妮萨
- 关键词：麻醉心包积液救治
- 全麻下腹腔镜腹膜阴道成形术1例
- 2020年
- MRKH综合征在临床中以始基子宫、无阴道为主要表现。患者输卵管及卵巢发育多数正常,能正常保持女性性征,但是在青春期发育后会导致一系列并发症。腹膜阴道成形术采用腹腔镜完成手术,得到较为广泛的接受和应用,其安全性高,恢复较好。该手术特殊的病情、手术体位、手术刺激都给麻醉医师在术中带来了一定的难题,认真准备,做好术前、术中和术后的相关工作对患者的恢复起到了相当重要的作用。
- 焦小艳韩春莉王晓军刘冠磊
- 关键词：先天性无阴道MRKH综合征腹膜阴道成形术截石位
- 丘脑底核脑深部电刺激术联合药物治疗帕金森病撤药恶性综合征二例报道被引量：6
- 2019年
- 目的探讨丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)在帕金森病(PD)撤药恶性综合征(NMS)治疗中的作用。方法回顾性分析新疆军区总医院神经外科2014年12月、2018年11月收治的2例NMS患者病史、症状特点,以及STN-DBS程控治疗过程及预后。结果2例患者发病前均有STN-DBS手术史,以及抗PD药物"减量"事件。入院时均表现为意识障碍、高热、原有症状的加重,以及肌酸磷酸激酶的增高,且上诉症状与感染转归不相关。入院后均给予补充抗PD药物及支持性治疗,同时多次调整STN-DBS刺激参数改善症状,其中例1最终参数调整为左侧(C+,2-、1-),脉宽110μs,频率200 Hz,强度3.8 V;右侧(C+,6-、5-),脉宽110μs,频率200 Hz,强度4.4 V;例2最终参数调整为左侧(C+,3-),脉宽60μs,频率130 Hz,强度2.0 V;右侧(C+,6-),脉宽80μs,频率160 Hz,强度2.8 V。2例患者均治愈出院,但随访6个月时患者仍存在运动功能障碍,生活自理能力严重受损。结论STN-DBS在NMS治疗中可能起到重要的协同作用。
- 邹志浩雷哲王晓军赵市伟马俊严红艳史有才
- 关键词：帕金森病恶性综合征撤药丘脑底核脑深部电刺激术
- HC可视喉镜联合纤支镜完成困难气管插管1例被引量：1
- 2016年
- 患者,男,64岁,于2015-09-30因'胃底贲门低分化腺癌'拟在全麻下行'胃癌根治术'。患者2010年被确诊患'左颈部鳞癌',2014年确诊'口咽癌并左侧颈部多发淋巴结转移',均未行手术治疗。术前访视见患者左侧颈部巨大实性占位,约为12cm×4cm,张力高。患者头后仰受限,舌体大,张口度约为二横指,甲颏距离二横指,下颞颌关节活动受限,Mallampati评分Ⅲ级。患者入室常规监测生命体征,开放静脉。麻醉诱导方式如下:(1)物品准备:纤维支气管镜,HC可视喉镜,预先套在纤支镜上的7.5号加强气管导管;(2)
- 殷茂静彭敏钱若筠王晓军
- 关键词：麻醉学纤支镜气道插管
