杨勇 作品数:11 被引量:26 H指数:3 供职机构: 南京医科大学附属苏州医院 更多>> 发文基金: 苏州市科技发展计划 苏州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
显微手术夹闭及血管介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤破裂的疗效分析 被引量:10 2020年 目的探讨显微手术夹闭及血管介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤破裂的疗效。方法回顾性选择2015年1月至2019年12月南京医科大学附属苏州医院收治的大脑中动脉瘤破裂患者96例,根据治疗方法不同将其分为显微手术夹闭组(n=46)和血管介入栓塞组(n=50)。比较住院时间、术后1周格拉斯哥预后评分(GOS)结果、术后3个月Barthel指数(BI)评分结果和术后并发症发生情况。结果血管介入栓塞组患者的平均住院时间(10.3±2.9 d)明显短于显微手术夹闭组(13.5±4.1 d),差异具有统计学意义(t=7.321,P <0.001)。两组患者术后1周平均GOS评分(3.26±0.43分vs.3.34±0.54分)和预后良好的患者比率(93.48%vs.94.00%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组术后3个月BI得分(46.31±10.32分vs.48.91±11.31分)和生活依赖程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。显微手术夹闭组患者总的并发症发生率(10.00%)与血管介入栓塞组(8.62%)比较,差异无统计学意义(χ~2=0.048,P=0.827)。结论采用显微手术夹闭和血管介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤破裂均能取得了较好的疗效,而血管介入栓塞术治疗的患者住院时间更短。 罗成 殷义明 杨勇 柳荫 陈军 陶晓暘 郝向成 徐力 许靖关键词:显微手术夹闭 CTCs作为NSCLC诊断预后指标及在PD-1/PD-L1免疫治疗中的研究回顾 被引量:1 2022年 肺癌的发病率和死亡率在全球恶性肿瘤中位列前几。肺癌的常见分型为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),其中非小细胞肺癌占比达80%,并且发病率和死亡率逐年递增[1]。据2020年中国癌症数据报道,中国新发癌症患者457万例,其中肺癌患者数量位居第一,达82万人。同年中国因癌症死亡300万人,因肺癌死亡的人数高达71万人,约占23.8%位居第一。手术治疗是目前首选治疗,但即使接受了根治手术的早期肺癌患者,也有约45%的人群在8~18月内出现不同程度的复发和转移[2]。局部复发和远处转移是肺癌高病死率的主要原因,据相关研究显示美国肺癌患者5年生存率仅为19%[3]。目前纵然有许多影像学技术和生化指标来辅助检查及综合治疗,但均无法准确早期准确诊断、评估预后。然而伴随循环肿瘤细胞作为“液体活检”的新技术被提出,在肺癌诊断、疗效评估、预后预测起到显著作用[4][5]。本文讨论近些年来循环肿瘤细胞在治疗NSCLC的进展,并旨在对其未来的发展提出展望。 胡博文 杜玲玉 杨勇关键词:循环肿瘤细胞 PD-1/PD-L1 免疫治疗 诊断及预后 DC-CIK免疫治疗联合化疗对晚期肺癌患者的疗效及对血清miR-137 miR-155水平的影响 被引量:3 2022年 目的探讨树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗联合化疗对晚期肺癌患者的治疗效果,分析患者肿瘤标志物、免疫功能指标、血清miR-137、miR-155的水平变化情况。方法选择2020年1月至2021年1月南京医科大学附属苏州医院收治的晚期肺癌患者83例,根据其治疗意愿分为联合组(接受DC-CIK免疫治疗联合化疗方案,40例)和化疗组(接受单纯化疗方案,43例)。对比两组临床疗效、生存预后,以及治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)]、免疫功能指标[CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、自然杀伤(NK)细胞]以及血清miR-137、miR-155水平。结果联合组客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)高于化疗组,但差异无统计学意义(25.00%vs 18.60%,75.00%vs 60.47%;P>0.05)。治疗后,两组CEA、Cyfra21-1水平和miR-137、miR-155水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且联合组水平低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、NK细胞水平均较治疗前显著升高(P<0.05),而化疗组免疫功能指标变化不显著(P>0.05);联合组免疫功能指标水平高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)情况均优于化疗组(P<0.05)。结论与单纯化疗相比,DC-CIK免疫治疗联合化疗能够降低晚期肺癌患者肿瘤标志物CEA、Cyfra21-1水平及血清miR-137、miR-155水平,改善其免疫功能,延长患者生存期。 胡博文 杜玲玉 杨勇关键词:晚期肺癌 生存预后 混合型肺隔离症1例 2023年 肺隔离症是一种较为少见的肺发育异常疾病,其可分为叶外型和叶内型两种,临床上以叶内型居多,混合型极为罕见。本文报道1例57岁女性混合型肺隔离症患者的诊治过程。 胡博文 袁光达 谢宏亚 杨勇关键词:肺隔离症 叶外型 诊治过程 混合型 肺发育异常 肺部原发的SMARCA4缺失型胸部肉瘤1例并文献复习 被引量:2 2022年 SMARCA4缺失的原发性胸部肉瘤是一类罕见原发于胸腔的恶性肿瘤,组织学上具有横纹肌样形态特征,并具有特征性免疫表型和分子型。我国目前仅有6例报道[1-2]。第5版世界卫生组织(WorldHealth Organization,WHO)胸部肿瘤分类新增的肿瘤类型中,胸部SMARCA4缺陷型未分化肿瘤占据其一。 马骏 袁光达 朱栋麟 谢宏亚 魏腾腾 张传煜 杨勇关键词:免疫组化 CK7、CK18、CK5/6及P63在不同类型肺癌组织中的表达分析 被引量:7 2014年 目的探讨CK7、CK18、CK5/6及P63在各类型肺癌组织中的表达情况。方法对104例肺癌手术标本进行免疫组化分析,联合检测CK7、CK18、CK5/6及P63的表达,同时分析它们在不同类型肺癌中的表达情况。结果 CK7在腺癌、腺鳞癌及大细胞癌中的阳性表达率分别为91.07%、85.71%及50.00%,在鳞癌和小细胞癌中无阳性表达。CK18在腺癌、腺鳞癌、小细胞癌及大细胞癌中的阳性表达率分别为96.43%、85.71%、100%及100%,在鳞癌中无阳性表达。CK5/6在鳞癌中的阳性表达率为100%,在腺癌、腺鳞癌、小细胞癌及大细胞癌中无阳性表达。P63在鳞癌和腺鳞癌中的阳性表达率分别为100%及14.29%,在腺癌、小细胞癌及大细胞癌中无阳性表达。结论 CK7及CK18可用于肺腺癌诊断,CK5/6及P63可用于肺鳞癌诊断。同时,CK18还可用于肺小细胞癌及大细胞癌的诊断。 朱栋麟 沈荣明 刘晓强 崔建勇 杨勇 朱一蒙关键词:肺癌 免疫组化 CK7 CK18 CK5/6 P63 肺微小脑膜瘤样结节合并颅脑病灶1例并文献复习 2022年 肺微小脑膜瘤样结节(minute pulmonary meningothelial-like nodules,MPMNs)属于肺的非恶性反应性疾病,是一种由间质上皮样细胞构成的病变。MPMNs在胸外科临床诊疗中较为少见,可合并浸润性腺癌共同出现,既往报道MPMNs在手术患者中的检出率为1.1%~13.8%[1]。临床特征无特异性表现,常可在胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)中表现为磨玻璃结节,通常仅在手术切除后病理检测中才被发现,部分病例也可通过术前CT引导下穿刺活检明确诊断。 袁光达 李明 胡博文 马骏 张传煜 杨勇关键词:病例报告 临床病理特征 肺泡微石症并发气胸一例报道并文献复习 2019年 目的探讨肺泡微石症(PAM)的发生、发展及预后等特点,以提高对本病的认识。方法对南京医科大学附属苏州医院胸外科1例PAM并发左侧气胸病例进行报道并对国内外相关文献复习。结果PAM是一种罕见的家族聚集性常染色体隐性遗传病,其发病原因与SLC34A2基因突变有关,早期症状不明显,高分辨率CT表现具有特征性,对诊断有重要作用。结论PAM是一种影像学表现和临床症状不相称的呼吸系统疾病,目前尚无有效的药物治疗,肺移植是PAM终末期的有效治疗手段。 谢宏亚 杨勇 刘晓强 崔建勇 朱一蒙 朱栋麟 袁光达 魏腾腾关键词:肺泡微石症 基因突变 高分辨率CT 肺移植 低级别胎儿型肺腺癌1例并文献复习 2021年 胎儿型肺腺癌(fetal adenocarcinoma of the lung,FLAC)是一种临床上极其罕见的肺恶性肿瘤,仅占肺原发肿瘤的0.1%~0.5%[1]。因其肿瘤性腺体在组织学上与胚胎10~16周肺气道上皮相似而称之为FLAC。该类肿瘤较普通的肺腺癌预后较好,通常可分为低级别(L-FLAC)和高级别(H-FLAC)两个类型。其中L-FLAC预后好,5年生存率可超过80%,H-FLAC的预后较差,报道时通常已为进展期,需要术后辅助化疗[2]。在组织学分型上,其最早被划分为肺母细胞瘤范畴。 袁光达 李明 朱栋麟 谢宏亚 魏腾腾 张传煜 杨勇关键词:病理诊断 电子计算机断层扫描 肺基底细胞样鳞癌的诊治进展 2020年 肺基底细胞样鳞癌(BSC)是一种极为罕见的肺鳞状细胞癌亚型,多见于近端支气管。BSC的临床发病率低,恶性程度高,缺乏特异性临床表现,因而诊断和治疗相对困难。目前临床上对于BSC的了解仍不够深入,故对BSC的流行病学特点、临床特点、病理学特点、治疗进展及预后进行阐述,可为临床诊疗提供科学的参考。 袁光达 杨勇 朱一蒙 詹成(审校)关键词:肺肿瘤 基底细胞样鳞癌 预后