辛博 作品数:9 被引量:23 H指数:3 供职机构: 解放军421医院 更多>> 发文基金: 军队指令性项目 全军“十五”指令性课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
持续输注瑞芬太尼-咪唑安定辅助硬膜外麻醉对腹式子宫全切手术中牵拉反应和遗忘的影响 被引量:7 2007年 李建玉 颜志伟 吴新文 迮浩城 辛博关键词:瑞芬太尼 咪唑安定 持续输注 腹式子宫全切术 内脏牵拉 遗忘 舒芬太尼利多卡因硬膜外麻抑制内脏牵拉反应的观察 被引量:3 2005年 目的:探讨舒芬太尼复合利多卡因硬膜外麻醉抑制内脏牵拉反应的临床意义。方法:40例16~50岁择期行下腹部手术的患者随机分成两组:SL组舒芬太尼2μg/ml+1%利多卡因初量11ml(11ml混合液中含舒芬太尼22μg);L组:1%利多卡因初量11ml。对术中内脏牵拉反应,镇静两个方面进行评估。结果:在防治内脏牵拉反应,镇静两个方面,SL组均优于L组。SL组血压、心率比L组平稳。结论:舒芬太尼复合利多卡因硬膜外麻醉有效,安全。 辛博 李建玉 张胜 颜志伟关键词:舒芬太尼 硬膜外麻醉 内脏牵拉反应 舒芬太尼-咪唑安定辅助硬膜外麻醉对术中镇静及内脏牵拉反应的影响 被引量:1 2004年 目的 探讨舒芬太尼-咪唑安定静滴负荷剂量后,微泵持续静注辅助硬膜外麻醉对术中内脏牵拉反应、镇静及术后心理状况的影响。方法 50例硬膜外麻醉行腹部手术病人随机分成两组,每组25例。镇痛完善后,手术开始前5-10min,组Ⅰ:静注负荷剂量舒芬太尼0.1μg/kg+咪唑安定20μg/kg,然后用微泵以舒芬太尼0.3-0.15μg/(kg·h)+咪唑安定60-30μg/(kg·h)的速率持续静注至手术结束;组Ⅱ:单次静注哌替啶1mg/kg+氟哌啶0.05mg/kg。对术中内脏牵拉反应、镇静、知晓及遗忘、术后心理状况进行评估。结果 在防治内脏牵拉反应、镇静、遗忘及术后心理状况等四个方面,Ⅰ组均优于Ⅱ组。用药后。Ⅰ组血压、心率比Ⅱ组平稳。结论 舒芬太尼-咪唑安定静注负荷剂量后微泵持续静注辅助硬膜外麻醉安全、有效。 张胜 吴新文 李建玉 朱道明 辛博 朱和生关键词:舒芬太尼 咪唑安定 遗忘 内脏牵拉反应 航海刺激对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉深度及苏醒质量的影响 被引量:2 2013年 目的探讨航海刺激对瑞芬太尼复合丙泊酚靶浓度控制输注(target controlled infusion,TCI)麻醉深度及苏醒质量的影响。方法40例择期全身麻醉手术患者随机分成旋转组(rotation group,R组,20例)和对照组(control group,C组,20例)。R组采用旋椅试验制备运动病临床模型,C组不行旋转刺激。麻醉诱导采用以血浆药物浓度为靶目标进行丙泊酚TCI,靶浓度(Ct)为4μg/ml,同时静脉泵注瑞芬太尼1μg/kg,待患者意识消失后静注罗库溴铵0.6mg/kg,吸纯氧3min后气管内插管。术中以瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)维持麻醉,调节丙泊酚TCI的Ct值,使状态熵(state entropy,SE)维持在(50±3)。记录入室各指标基础值(T0),麻醉诱导前(T1),气管插管后5min(T2),手术开始即刻(T3),手术开始后10min(T4)、30min(T5)、60min(T6)、90min(T7)的反应熵(response entropy,RE)、SE、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及丙泊酚Ct值。观察患者麻醉清醒时间、拔管时间、拔管时和拔管后10min的MAP、HR以及疼痛评分、镇静-躁动评分、全麻后身体舒适度评分、术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率等。结果R组T2~T7时Ct值均明显低于C组(P〈0.01),降幅为11.68%~15.28%;HR明显减慢并于T4~L时显著低于C组(P〈0.01),有2例需用阿托品纠正。R组拔管时和拔管后10min的MAP、HR以及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均明显低于C组(P〈0.01),但清醒时间和拔管时间明显长于C组(P〈0.01或P〈0.05),镇静-躁动评分为(2.56±1.76),明显低于C组(P〈0.01)。结论航海刺激可增加患者瑞芬太尼复合丙泊酚TCI麻醉的敏感性,减轻苏醒期的疼痛及血流动力学波动,但可降低苏醒质量(清醒程度)。 颜志伟 吴新文 刘思洋 李建玉 辛博 迮浩城关键词:靶控输注 苏醒质量 瑞芬太尼 丙泊酚 群礁作业人员上礁前与下礁时身心健康状况的对比研究 2006年 目的:比较群礁作业人员上礁前与下礁时身体及心理健康状况,为制定合理的医疗卫生保障方案提供依据。方法:制定统一表格,分别于上礁前和下礁时,由医务人员进行当面询问、测试、记录。其中的指数采用视觉模糊评分法。结果:与上礁前相比,下礁时RBC、HCT、PLT、WBC均明显升高,HGB明显降低;舒张压明显升高;体重平均增加了0.78 kg,但无统计学意义;健康指数、体能指数、食欲指数、睡眠指数、睡眠时间、工作积极性指数、注意力指数等均非常显著性降低;记忆力指数有一定程度的下降;情绪指数和工作质量指数略有好转,但无统计学意义;人际关系融洽的比例明显降低,关系紧张的比例相对增多。结论:较长时间群礁作业,对作业人员身体及心理健康状况均有一定的负面影响。 吴新文 夏菱 颜志伟 辛博 迮浩城 邱妍 朱兆洪关键词:生理 心理 旋转刺激对大鼠七氟烷麻醉敏感性的影响 被引量:6 2012年 目的:探讨航海刺激对大鼠七氟烷麻醉敏感性的影响,为海上环境下七氟烷的合理使用提供依据。方法:以大鼠条件性厌食症作为判断指标,采用仿制Crampton旋转刺激器制作大鼠运动病模型。①60只SD大鼠随机分为对照组(n=15)和旋转组(n=45),观测2组大鼠的活动和行为变化、达到睡眠和麻醉状态所需七氟烷浓度以及麻醉苏醒时间。②32只SD大鼠随机分为四组(n=8):对照(Ⅰ)组、旋转(Ⅱ)组、麻醉(Ⅲ)组和旋转后再麻醉(Ⅳ)组,分别检测4组大鼠之大脑皮层、下丘脑和海马组织的乙酰胆碱、去甲肾上腺素、г-氨基丁酸及谷氨酸含量。结果:对照组大鼠达到睡眠和麻醉状态所需七氟烷浓度分别为1.74%±0.05%和3.54%±0.05%,旋转组分别为1.51%±0.06%和3.14%±0.08%,旋转组大鼠达到睡眠和麻醉状态所需七氟烷浓度明显降低(P<0.01)。神经递质变化以Ⅲ组大鼠各递质含量显著降低为其主要特点,在大脑皮层和海马组织中表现尤为明显(P<0.01)。Ⅱ组大鼠大脑皮层Ach显著升高,海马组织NE、GABA明显降低。Ⅳ组变化趋势更接近于Ⅱ组,即以旋转刺激的影响更为明显。结论:模拟航海刺激可明显增加大鼠对七氟烷麻醉的敏感性。 吴新文 辛博 邹健飞 颜志伟 邱妍 刘思洋关键词:运动病 七氟烷 神经递质 曲马多-氟哌利多-咪唑安定辅助剖宫产术临床观察 2004年 颜志伟 吴新文 李建玉 辛博关键词:曲马多 氟哌利多 咪唑安定 剖宫产 辅助用药 初议南海某群岛执勤军医的健康保健 被引量:3 2004年 钟先阳 张玉亮 郑耕宇 胡章超 辛博关键词:军医 健康 保健 模拟舰船摇摆状态对0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的影响 被引量:1 2005年 目的观察模拟舰船摇摆状态对0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的影响。方法40例择期下腹部及下肢手术患者随机分成两组:水平对照组(n=20),蛛网膜下腔注药后患者由侧卧位改仰卧位,手术床始终置水平位。模拟摇摆组(n=20),蛛网膜下腔注药后患者由侧卧位改仰卧位,随即将手术床按顺序进行模拟摇摆共30 m in。蛛网膜下腔用药均为0.75%罗哌卡因原液3 m l,注药速度为1 m l/5 s。比较观察两组患者的感觉、运动阻滞平面、作用起效和持续时间、血流动力学变化及相关的副反应。结果两组患者的一般资料、血流动力学指标、麻醉相关副反应等均无差异(P>0.05);两组之间的感觉阻滞起效时间、向尾延伸时间及持续总时间、运动阻滞起效和持续时间、达最大运动阻滞时间也无统计学差异(P>0.05)。摇摆组感觉阻滞向头延伸时间(16.3±3.0)m in,明显长于对照组(12.9±2.6)m in,阻滞平面固定后摇摆组的感觉减退和消失平面均经对照组高2个节段左右(P<0.01)。结论0.75%罗哌卡因用于模拟舰船摇摆状态下蛛网膜下腔阻滞,其血流动力学平稳,副反应少。但阻滞平面固定时间稍延长,阻滞平面稍升高,故应相应调整注药剂量。 李建玉 曹云飞 吴新文 颜志伟 辛博 迮浩诚关键词:罗哌卡因 蛛网膜下腔