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张媛

作品数:3 被引量:52H指数:3
供职机构:上海交通大学附属第一人民医院更多>>
发文基金:国家自然科学基金更多>>
相关领域:医药卫生更多>>

文献类型

  • 3篇中文期刊文章

领域

  • 3篇医药卫生

主题

  • 1篇队列研究
  • 1篇血小板
  • 1篇血小板计数
  • 1篇血小板减少
  • 1篇压力性
  • 1篇术后
  • 1篇疼痛
  • 1篇脓毒
  • 1篇脓毒症
  • 1篇评估量表
  • 1篇重症
  • 1篇重症监护
  • 1篇重症监护病房
  • 1篇胫腓骨
  • 1篇胫腓骨骨
  • 1篇胫腓骨骨折
  • 1篇腓骨
  • 1篇腓骨骨折
  • 1篇量表
  • 1篇临床预测价值

机构

  • 3篇上海交通大学...
  • 1篇上海交通大学
  • 1篇同济大学

作者

  • 3篇张媛
  • 2篇林英
  • 1篇邓国英
  • 1篇王瑞兰
  • 1篇李清
  • 1篇王妹
  • 1篇钱凌凤
  • 1篇谢云
  • 1篇张晓燕
  • 1篇田锐
  • 1篇周志刚
  • 1篇金卫

传媒

  • 1篇中国实用护理...
  • 1篇中华全科医学
  • 1篇中华危重病急...

年份

  • 1篇2022
  • 1篇2020
  • 1篇2015
3 条 记 录,以下是 1-3
排序方式:
综合疼痛护理干预对胫腓骨骨折患者术后的影响被引量:15
2015年
疼痛是一种主观感受,通常还是一种心理状态.疼痛容易导致内分泌、免疫、心理和精神改变,影响患者生活及生存质量.胫腓骨由于自身的解剖及部位特点,常遭受到强大暴力、高能量撞击、挤压造成胫腓骨开放性骨折,约占全身骨折的13.7%[1].严重胫腓骨开放性骨折常并发严重并发症,如大血管损伤、广泛肌肉坏死、骨不连等,给肢体功能恢复带来极大困难[2].患者围手术期都会出现不同程度的疼痛[3],这对患者的生理、心理和情智产生重大的影响.笔者针对胫腓骨骨折患者围手术期采用一般护理、专科护理、用药护理[4]三个方面进行护理干预获得了满意的效果,现报道如下.
张媛林英钱凌凤
血小板计数短期动态变化对ICU脓毒症患者预后的临床预测价值:一项成人的回顾性队列研究被引量:34
2020年
目的:探讨血小板计数(PLT)短期动态变化在重症监护病房(ICU)脓毒症患者预后预测中的临床意义。方法:采用回顾性队列研究方法,选择2015年11月至2018年10月上海市第一人民医院南院重症医学科收治的符合脓毒症3.0诊断标准、年龄18~80岁的脓毒症患者作为研究对象。根据患者入ICU 28 d预后分为死亡组和存活组,比较两组患者的一般资料及临床基线数据(包括疾病严重程度、感染生物标志物、PLT及心脏、肝脏、肾脏、凝血等器官和系统功能指标与炎性指标);对差异有统计学意义的指标绘制其预测28 d预后的受试者工作特征曲线(ROC)。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选ICU脓毒症患者28 d死亡的危险因素;基于多因素Logistic回归分析结果构建多参数模型,绘制其预测28 d死亡的ROC曲线,评估其预测价值。结果:共220例ICU脓毒症患者纳入最终分析,28 d死亡61例,存活159例,28 d病死率为27.7%。与存活组比较,死亡组患者年龄更大,更容易合并心血管、肾脏、免疫系统等慢性疾病,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、弥散性血管内凝血(DIC)评分更高,1 d和7 d PLT更低,持续性血小板减少(入ICU 1周内PLT均<100×10^9/L)或获得性血小板减少(入ICU当天PLT≥100×10^9/L,入ICU 1周内PLT下降超过初始值的50%或以上)发生率以及降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)的水平更高,心脏、肾脏、凝血功能更差,差异均有统计学意义;但两组在性别、疾病类型、感染部位、感染病原菌和肝功能方面差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,3种疾病严重程度评分均能够预测ICU脓毒症患者28 d预后,以SOFA评分的ROC曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.878);7 d PLT的AUC大于1 d PLT(AUC:0.862比0.674);其他主要临床指标的AUC均<0.8。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,SOFA评分〔优势比(OR)=1.423,95%可信区间(95
周志刚谢云冯铁男张晓燕张媛金卫田锐王瑞兰
关键词:脓毒症重症监护病房血小板血小板减少
改良版Waterlow量表的临床验证与应用被引量:3
2022年
目的精简国际通用的Waterlow量表后获得改良版Waterlow量表,并对其进行临床验证。方法运用属性约简方法回顾性分析204例病例样本,获得改良版Waterlow量表。然后选取2019年6—11月上海交通大学附属第一人民医院收治的249例住院患者进行前瞻性研究,计算受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(area under the curve,AUC)比较2种量表的预测效果。结果改良版Waterlow量表的最佳临界值为9.5分时,有较好的灵敏度(0.893)和特异度(0.963),且尤登指数(灵敏度+特异度-1)取最大值为0.856。改良版Waterlow量表与传统Waterlow量表ROC曲线下面积分别为0.879和0.931(均>0.7),且改良版Waterlow量表的阳性病例检出率是60.24%,传统的Waterlow量表为76.31%。Kappa检验值为0.737(>0.7),McNemar检验比较差异无统计学意义,两种量表的检验结果一致性成立(χ^(2)=0.042,P=0.838),检出效果差异无统计学意义。结论改良版Waterlow表科学性较高。其检出效率与传统Waterlow量表一致、预测准确性较高,且评估条目少、使用简便,可有效提高护理工作效率。
张仲李清邓国英王妹张媛林英
关键词:评估量表
共1页<1>
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