张洁
- 作品数：42 被引量：371H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市优秀人才培养资助北京友谊医院科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 初诊2型糖尿病患者肝脏脂肪沉积的^1H MRS量化及其与血清甘油三酯和胰岛素抵抗的关系研究被引量：2
- 2016年
- 目的分析初诊2型糖尿病（T2DM）患者肝脏脂肪含量与血清甘油三酯（TG）、身高体重指数（BMI）及胰岛素抵抗的关系。方法在3.0T磁共振系统应用单体素点分辨波谱序列（PRESS）对32例初诊T2DM患者和32例无糖尿病志愿者的肝脏进行1H MRS扫描,应用SAGE软件测量其脂肪和水的峰下面积,计算肝脏脂肪分数。分析肝脏脂肪含量与BMI、TG以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关性。结果 32例初诊T2DM患者和32例无糖尿病志愿者的平均肝脏脂肪分数分别为24.84（8.79~33.21）%和6.50（3.31~16.85）%,差异有统计学意义（P=0.006）。相关性分析表明,初诊T2DM患者的肝脏脂肪含量与TG（r=0.615,P=0.000）、BMI（r=0.557,P=0.001）中度相关,与HOMA-IR低度相关（r=0.355,P=0.046）。无糖尿病志愿者的肝脏脂肪含量与TG高度相关（r=0.740,P=0.000）,与BMI（r=0.666,P=0.000）中度相关。结论初诊T2DM患者的肝脏脂肪含量高于无糖尿病人群,且与TG、BMI及HOMA-IR有相关性。
- 刘朋靳二虎张洁洪旭尹洁于恒池史凯宁杨正汉
- 关键词：氢质子磁共振波谱成像甘油三酯胰岛素抵抗
- 乳头状肾细胞癌的螺旋CT诊断及鉴别诊断被引量：13
- 2009年
- 目的探讨乳头状肾细胞癌(PRCC)的CT诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析20例经手术病理证实的PRCC的CT表现,并与随机抽取的同期102例肾透明细胞癌CT表现作比较。结果20例PRCCCT平扫肿瘤为不均匀的囊实性或均匀的等密度病灶,增强扫描肿瘤实性部分轻-中度均匀强化,皮髓交界期强化程度弱于肾皮质,肾实质期低于周围肾实质。102例肾透明细胞癌CT平扫肿瘤呈密度较均匀或不均匀的囊实性,增强扫描肿瘤明显不均匀强化或欠均匀强化,95例肿瘤皮髓交界期肿瘤强化程度高于或等于肾皮质。结论PRCCCT增强扫描有一定的特点,增强皮髓交界期肿瘤强化程度弱于肾皮质,有助于其诊断及鉴别诊断。
- 吴晓华贺文马大庆张峰波杨培谦王鹏张洁姜荣徐岩
- 多层螺旋CT术前诊断腹茧症的可靠性分析(附4例报告)被引量：10
- 2010年
- 腹茧症又称硬化包裹性腹膜炎,1978年由Foo等首次报道。由于本病罕见,临床认识不足,加之患者缺乏特异性症状、体征,术前诊断困难,常导致本病的误诊、漏诊。本文报道4例经手术证实为腹茧症的病例。
- 董馨靳心昱张洁
- 关键词：腹膜炎
- 化学位移MRI测量2型糖尿病患者胰腺脂肪含量的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的采用化学位移MRI研究初诊2型糖尿病患者的胰腺脂肪含量及分布特点,并探讨胰腺与肝脏脂肪含量的相关性。方法征集初诊的2型糖尿病患者70例,采用化学位移双回波MRI技术分别测量胰腺头部、体部、尾部及肝脏的脂肪含量,比较胰腺头部、体部、尾部的脂肪含量差异,分析胰腺脂肪含量与肝脏脂肪含量的相关性。结果本组患者胰腺头部、体部、尾部的脂肪分数分别为5.59%±4.70%、4.80%±3.75%、4.88%±3.86%,三个区域的脂肪含量没有统计学差异(F=1.761,P>0.05)。胰腺的平均脂肪分数为5.15%±3.75%,肝脏为9.88%±3.19%,胰腺的脂肪含量与肝脏的脂肪含量没有相关性(r=0.053,P>0.05)。结论初诊的2型糖尿病患者胰腺头、体、尾部的脂肪含量较为一致,胰腺的脂肪含量与肝脏的脂肪含量不相关。
- 柴军刘朋洪旭尹洁于恒池苏天昊张洁史凯宁靳二虎
- 关键词：2型糖尿病
- 北京地区非结核分枝杆菌菌种分布及耐药性研究被引量：74
- 2017年
- 目的 了解和分析北京地区非结核分枝杆菌（NTM）的菌种分布及耐药情况.方法 用PCR荧光探针法对北京结核病控制研究所菌株库中保存的2009年的1552株和2013年的1553株分枝杆菌菌株进行菌群鉴定,将所有鉴定为NTM的菌株用16S rRNA基因测序方法进行菌种鉴定,并用比例法对NTM菌株进行药敏试验.结果 采用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析.结果北京地区2009年和2013年NTM分离率分别为3.8%（59/1552）和4.6%（71/1553）.分离出的130株NTM菌株用16 S rRNA基因测序进行鉴定,菌种为13种,其中胞内分枝杆菌占39.2%（51/130）,堪萨斯分枝杆菌占37.7%（49/130）,鸟分枝杆菌占6.9%（9/130）,脓肿分枝杆菌占5.4%（7/130）,偶然分枝杆菌占3.0%（4/130）,戈登分枝杆菌占1.5%（2/130）,蟾蜍分枝杆菌占1.5%（2/130）,瘰疬分枝杆菌、草分枝杆菌、耻垢分枝杆菌、母牛分枝杆菌、新金色分枝杆菌及熊本分枝杆菌各占0.8%（1/130）.130例NTM感染者中,男87例,女43例,平均年龄55岁,60岁及以上占40%（52/130）.比例法药敏试验结果显示,97株NTM对异烟肼和对氨基水杨酸耐药性最高,耐药率为98.0%（95/97）,其他依次为链霉素94.8%（92/97）,卷曲霉素81.4%（79/97）,阿米卡星69.1%（67/97）,左氧氟沙星56.7%（55/97）,利福平54.6%（53/97）,丙硫异烟胺51.5%（50/97）,乙胺丁醇50.5%（49/97）.结论 北京地区NTM分离菌种以胞内分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌为主,NTM分离者以男性居多,NTM对常用的抗结核药物均具有较高的耐药性.
- 张洁苏建荣丁北川刘佳文易俊莉杨新宇王嫩寒王甦民
- 关键词：分枝杆菌属抗药性
- 结核分枝杆菌临床分离株对吡嗪酰胺的药物敏感性分析被引量：4
- 2017年
- 目的研究结核分枝杆菌临床分离株对吡嗪酰胺(Pyrazinamide,PZA)的药物敏感性,为结核病的临床用药和防治工作提供参考。方法应用Bactec MGIT 960系统,检测153株结核分枝杆菌对异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampicin,RFP)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、链霉素(streptomycin,Sm)及PZA的耐药性。结果 153株结核分枝杆菌中,PZA耐药34株,耐药率22.2%,无PZA单耐药者。INH,RFP,EMB,Sm耐药和敏感患者的PZA耐药率分别为40.5%(34/84),0%(0/69);47.5%(29/61),5.4%(5/92);75%(6/8),19.3%(28/145);53.1%(26/49),7.7%(8/104)。54株耐多药菌株(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)中,有29株同时合并PZA耐药(53.7%),99株非耐多药菌株中,有5株PZA耐药(5.1%),差异有统计学意义(X^2=47.854,P<0.05)。经logistic回归分析,Sm耐药、MDR-TB是PZA耐药的危险因素,OR值分别为0.270(95%CI:0.091~0.802),0.281(95%CI:0.087~0.911)。结论 MDR-TB中PZA耐药率较高,PZA的耐药性与MDR-TB及Sm的耐药性有关联,应重视对MDR患者进行PZA药敏试验。
- 张洁齐红伟丁北川王民武文清
- 关键词：结核分枝杆菌吡嗪酰胺耐药性
- 膝关节巨大滑膜囊肿1例被引量：2
- 2011年
- 患者女,50岁,因＂发现左小腿后内侧肿物1个月、双下肢水肿6个月＂就诊。既往类风湿关节炎病史10年,接受口服药物治疗。无重大外伤史。查体：左小腿后内侧可扪及包块,与皮肤及周围组织无明显粘连,无触痛和压痛。双侧足背动脉搏动正常。双膝关节正侧位X线片：双膝关节退行性改变,余未见明确异常。MRI：平扫于双小腿内后方软组织内可见多发不规则囊状长T2异常信号,
- 闫媛媛靳二虎张洁
- 关键词：滑膜囊肿膝关节
- ~1H MRS对初诊2型糖尿病患者胰腺脂肪沉积的量化及与胰岛β细胞功能的关系研究被引量：12
- 2015年
- 目的分析胰腺脂肪含量与肝脏脂肪含量、血清甘油三酯(TG)及胰岛β细胞功能的关系。材料与方法在3.0 T磁共振系统应用单体素点分辨波谱序列(PRESS)对58例初诊2型糖尿病患者和32名无糖尿病志愿者的胰腺和肝脏进行1H MRS扫描,应用SAGE软件测量其脂肪和水的峰下面积,计算胰腺和肝脏脂肪分数。分析胰腺脂肪含量与肝脏脂肪含量、身高体重指数(BMI)、TG、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及李-Bennett胰岛β细胞功能指数(MBCI)的相关性。结果58例初诊2型糖尿病患者和32名无糖尿病志愿者的平均胰腺脂肪分数分别为(16.09±6.27)%和(14.56±7.97)%,差异无统计学差异(P>0.05)。其中,32例初诊2型糖尿病患者和全部无糖尿病志愿者成功测量肝脏脂肪分数,平均数值分别为(21.13±14.44)%和(12.43±12.19)%,差异有统计学差异(P=0.006)。相关性分析表明,初诊2型糖尿病患者的胰腺脂肪含量与肝脏脂肪含量、BMI、TG、空腹血糖、FINS、MBCI、HOMA-β及HOMA-IR均无明确相关性(r<0.15,P>0.05),而无糖尿病志愿者的胰腺脂肪含量与肝脏脂肪含量(r=0.502,P=0.003)、TG(r=0.467,P=0.007)及BMI(r=0.362,P=0.042)有中度至低度的相关性。结论初诊2型糖尿病患者的胰腺脂肪含量与肝脏脂肪含量、TG及胰岛β细胞功能不相关。
- 刘朋柴军洪旭尹洁于恒池苏天昊张洁史凯宁靳二虎
- 关键词：脂肪过多磁共振波谱学胰腺疾病
- 肾脏嗜酸细胞腺瘤和肾癌的螺旋CT鉴别诊断被引量：39
- 2007年
- 目的提高对肾嗜酸性细胞腺瘤螺旋CT表现的认识水平,增加本病诊断的准确性。方法分析经手术病理证实的16例共17个肾嗜酸细胞腺瘤的螺旋CT表现。结果①嗜酸细胞腺瘤和肾癌的CT形态表现比较:16例共17个嗜酸细胞腺瘤中,88.2%(15/17)的肾脏嗜酸细胞腺瘤平扫为密度均匀的肿块,70.6%(12/17)为等密度,所有肿瘤内均未见钙化,增强扫描时52.9%(9/17)不均匀强化,11.8%(2/17)在增强扫描皮髓期表现病灶中央星状瘢痕,其中1例星状瘢痕在肾盂期强化,呈星状高密度。30例早期肾细胞癌平扫时76.7%(23/30)为密度均匀的肿块,70.6%(19/30)为低密度,增强扫描时86.7%呈不均匀强化(26/30),13.3%(4/30)在皮髓期病灶出现中央星状瘢痕,2例出现轮辐状强化,其中1例可同时观察到轮辐状强化及中央瘢痕。②平扫时肾脏嗜酸细胞腺瘤的CT值较肾癌高,P值<0.05。增强扫描各时相二者CT值无明显差异,但是嗜酸细胞腺瘤的增强峰值出现在皮髓期,而肾细胞癌的增强峰值出现在实质期。结论肾脏嗜酸细胞腺瘤与肾癌鉴别诊断很困难,平扫多为等密度、没有包膜、没有钙化、增强扫描的峰值为皮髓期的肿块可提示嗜酸细胞腺瘤,但确诊还需穿刺活检。
- 张洁马大庆贺文张忠嘉胡玉敏徐岩
- 关键词：肾肿瘤嗜酸细胞腺瘤X线计算机
- 脐尿管癌一例被引量：5
- 2004年
- 胡玉敏张洁吕文成吴熙增
- 关键词：脐尿管癌癌瘤膀胱癌恶性肿瘤成人
