张晶晶
- 作品数：6 被引量：19H指数：2
- 供职机构：衢州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 烧伤伴肺炎克雷伯菌感染患者流行病学调查和发生脓毒症的危险因素分析被引量：13
- 2019年
- 目的分析2015—2017年浙江大学医学院附属第二医院烧伤科(以下称笔者科室)肺炎克雷伯菌(KP)感染的流行趋势并筛选烧伤伴KP感染患者发生脓毒症的独立危险因素。方法收集笔者科室2015年1月1日—2017年12月31日烧伤伴KP感染患者的临床资料和细菌学资料,统计分析3年间患者KP和抗碳青霉烯类抗生素KP(CRKP)感染率的变化趋势,对数据行χ^2检验。对临床资料进行二分类logisitic回归分析,筛选烧伤伴KP感染患者发生脓毒症的独立危险因素。结果(1)2015—2017年笔者科室确诊为KP感染的患者共91例(男50例、女41例,年龄15~90岁),其中CRKP阳性65例,碳青霉烯类抗生素敏感KP阳性26例。2015、2016、2017年患者KP感染率分别为5.79%(35/605)、4.08%(23/564)和5.54%(33/596),CRKP感染率分别为3.31%(20/605)、3.37%(19/564)和4.36%(26/596),不同年度间患者KP感染率和CRKP感染率差异均无统计学意义(χ^2=2.007、1.175,P>0.05)。(2)烧伤总面积和CRKP感染为烧伤伴KP感染患者发生脓毒症的独立危险因素(比值比=1.03、5.88,95%置信区间=1.01~1.05、1.08~31.94,P<0.05)。结论2015—2017年,笔者科室患者KP和CRKP感染率并未明显上升,但CRKP感染占比高。CRKP感染是烧伤伴KP感染患者发生脓毒症的独立危险因素之一,加强CRKP感染的防治对降低烧伤脓毒症发生率可能具有一定价值。
- 任海涛韩春茂张晶晶胡行张嵘
- 关键词：烧伤抗药性脓毒症
- 创伤性休克患者的急诊抢救方法及其抢救效果观察被引量：2
- 2018年
- 目的观察创伤性休克患者的急诊抢救方法及其抢救效果。方法对本院2015年4月至2017年4月收治的80例创伤性休克患者的临床资料进行统计分析,依据急诊抢救方法将这些患者分为常规急诊抢救组(n=40)和常规急诊抢救联合早期液体复苏组(联合急诊抢救组,n=40)两组,对两组患者的术前准备时间、休克缓解时间、抢救效果、抢救过程中的并发症发生情况进行统计分析。结果联合急诊抢救组患者的术前准备时间、休克缓解时间均显著短于常规急诊抢救组(P<0.05),抢救成功率80.0%(32/40)显著高于常规急诊抢救组60.0%(24/40)(P<0.05),死亡率20.0%(8/40)显著低于常规急诊抢救组40.0%(16/40)(P<0.05),抢救过程中的并发症发生率5.0%(2/40)显著低于常规急诊抢救组17.5%(7/40)(P<0.05)。结论创伤性休克患者的常规急诊抢救联合早期液体复苏的抢救效果较单独常规急诊抢救好。
- 张晶晶
- 关键词：创伤性休克抢救效果
- 小肠外伤性破裂68例治疗体会
- 本文对68例外伤性小肠破裂手术疗法的体会进行了介绍。文章指出，处理系膜损伤应十分细致，既要妥善止血，又要避免缝合结扎尚末受累的血管。
- 胡海坤叶安张晶晶
- 关键词：急诊医学创伤救治小肠破裂手术疗法
- 文献传递
- 成人创伤后心脏骤停患者复苏结局影响因素研究
- 2024年
- 目的探讨成人创伤后院内心脏骤停患者复苏结局影响因素并进一步分析相关临床预测效能,旨在为早期准确识别死亡高危人群及制定更为积极有效干预方案提供指导。方法回顾性纳入2021年1月至2023年1月于本院治成人创伤后院内心脏骤停患者共87例,根据复苏结局分为死亡组(70例)和存活组(17例);比较死亡组和存活组临床特征资料,将上述组间比较有统计学意义指标纳入Logistics回归模型,采用多因素法评估成人创伤后院内心脏骤停患者复苏结局独立影响因素;描绘ROC曲线分析上述独立影响因素预测成人创伤后院内心脏骤停患者复苏结局的临床效能。结果本研究纳入成人创伤后院内心脏骤停患者共87例复苏后死亡70例,存活17例,死亡率为80.46%。单因素分析结果显示,年龄、是否为心源性病因及心肺复苏持续时间均与成人创伤后院内心脏骤停患者复苏结局有关(P<0.05);将单因素分析有统计学意义指标纳入Logistics回归模型,分析结果显示年龄、是否为心源性病因及心肺复苏持续时间均是成人创伤后院内心脏骤停患者复苏结局独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,年龄、是否为心源性病因及心肺复苏持续时间均可用于成人创伤后院内心脏骤停患者复苏结局预测,且三种指标联合预测曲线下面积、灵敏度及特异度均显著优于上述单一指标预测(P<0.05)。结论成人创伤后院内心脏骤停患者复苏结局可能与年龄、是否为心源性病因及心肺复苏持续时间有关;而上述指标联合在预测复苏结局方面显示出更佳临床价值。
- 张晶晶刘建阳叶安
- 关键词：成人创伤心脏骤停
- 急诊创伤后感染并发脓毒血症患者病原体调查分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析本院急诊创伤后感染并发脓毒血症患者病原体分布情况。方法回顾性分析2017年11月-2018年11月在本院急诊科就诊的急诊创伤患者105例,其中并发脓毒血症的35例,分析患者临床特点和病原体分布特点,采用Logistic回归分析患者并发脓毒血症的危险因素。结果脓毒血症患者多发伤发病率(64.3%)、开放伤发病率(74.3%)、交通伤发病率(45.7%)、腹部损伤发病率(37.1%)、SOFA评分(8.2分±1.7分)均明显高于非脓毒血症患者(P<0.05)。脓毒血症患者血液感染占26.8%,以流血嗜血杆菌最多,占31.7%。血液感染、流血嗜血杆菌感染、多发伤、开放伤是脓毒血症的危险因素(P<0.05)。结论急诊创伤后感染的患者并发脓毒血症以流血嗜血杆菌为主,多发伤、开放伤、血流感染是患者脓毒血症的危险因素。
- 张晶晶许德孝叶安
- 关键词：创伤后感染脓毒血症病原体
- 小肠外伤性破裂68例治疗体会
- 我院从2000年1月至2006年12月对68例外伤性小肠破裂进行手术治疗。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组68例,男性46例、女性22例,年龄13～72岁,平均41.2岁,其中40岁以下的青壮年 48岁,...
- 胡海坤叶安张晶晶
- 文献传递
