王雯
- 作品数：273 被引量：1,360H指数：19
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
- 发文基金：福建省农科院青年科技人才创新基金南京军区医药卫生科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术化学工程生物学更多>>
- 反流性食管炎的临床特征分析被引量：100
- 2005年
- 目的通过对14年间内镜诊断的反流性食管炎(RE)病例分析,探讨反流性食管炎的临床特征。方法收集1990年至2004年间经内镜诊断的反流性食管炎3851例,按LA分级系统分级,对其一般状况、临床症状、内镜表现以及部分患者进行的食管动力检测资料做回顾性分析。结果14年间RE占总胃镜检查人数的2.95%,而2000年至2004年间达4.25%。RE的男女性别比为3.4:1。近4年原发性RE发病年龄为(53.9±14.5)岁,其中A、B级者85.8%,C、D级者仅14.2%。RE患者行24 h食管pH、胆汁监测的pH<4时间百分比、光吸收值≥0.14时间百分比等均明显异常, 且在轻、重度患者间差异有统计学意义(P<0.05)。有反流症状者占67.23%。反流症状的发生率在轻、重度患者中无显著差异,但相对高龄、男性、合并消化性溃疡等在重度RE中的比例明显较高。结论反流性食管炎在近年来发病率有增高趋势,但仍以轻度RE为主,老年男性、合并消化性溃疡可能是发生重度RE的危险因素,酸反流、十二指肠胃食管反流在RE的发病中有重要作用。近年对反流症状识别率的提高有助于胃食管反流病的诊断。
- 李兆申徐晓蓉许国铭邹多武孙振兴王雯叶萍陆建萍
- 关键词：反流性食管炎内镜检查PH监测十二指肠胃食管反流经内镜诊断反流症状
- 围手术期预防使用抗生素在结直肠息肉EMR中的应用
- 郑林福王雯
- 75岁以上老年患者治疗性内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的临床应用被引量：2
- 2004年
- 目的 评价治疗性ERCP在75岁以上老年患者(≥75岁)中的应用价值;探讨高龄患者围手术期及并发症的处 理。方法对所有患者先行积极的术前准备,有心肺系统疾病者予以有效的治疗。在完成ERCP检查后,根据病情决定治疗 方案。结果 51例患者共完成治疗49例次,成功率96.08％。其中各部位恶性肿瘤22例,胆道系统结石19例,胆囊术后综合 征5例,Oddi氏括约肌功能障碍3例。进行乳头括约肌切开(EST)加取石13例,单纯EST治疗胆囊术后综合症或SOD 8例。 内支架植入术(ERBD)12例。鼻胆管引流术(DNBD)16例。本组无严重的并发症及死亡发生。结论 经过积极的术前准备和 仔细、周到的术中监护及操作,治疗性ERCP对高龄患者是安全和有效的。
- 张志坚王雯林克荣吴秋萍文晓冬
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术ERCP
- 反流性食管炎食管内pH值与胆汁反流的关系被引量：13
- 2000年
- 研究反流性食管炎 (RE)患者食管内pH值与胆汁反流的关系。RE患者 85例 ,应用便携式pH及胆汁监测仪同步监测食管下端 2 4hpH值及胆红素吸收值。结果发现 ,胃酸反流时 ,胆红素吸收值与pH值无相关性(r =- 0 .0 6 7,P >0 .0 5 ) ;胆汁反流时 ,食管内pH值与胆红素吸收值呈负相关性 (r=- 0 .2 76 ,P <0 .0 1)。可见 ,单纯监测食管下端pH值能反映是否有胃酸反流 ,但不能判断是否合并有十二指肠胃食管反流 ,根据食管下端 2 4hpH值监测判断有无胆汁反流是不科学的 ,还需同时监测食管下端胆红素吸收值。
- 李兆申朱爱勇邹多武于凤海王雯尹宁许国铭
- 关键词：反流性食管炎
- 不同反流物对食管上皮屏障的损伤研究被引量：9
- 2000年
- 制作单纯胃食管反流 (G组 )、单纯十二指肠食管反流 (D组 )及十二指肠胃内容物混合食管反流 (DG组 )动物模型 ,对食管标本进行扫描电镜 (SEM)、透射电镜 (TEM)及镧示踪法电镜检查 ,以研究不同反流物对食管粘膜上皮屏障的损伤情况。结果显示 :G组见表层细胞脱落 ,细胞间桥粒明显减少 ,镧颗粒进入上皮细胞间隙 ,但未见进入细胞内 ;D组损害较严重 ,细胞表面微褶明显减少、不规则 ,细胞膜不连续 ,细胞器变性 ,镧颗粒可进入细胞间隙及胞质中 ;DG组兼见以上两种改变。提示胃液、十二指肠内容物反流都能造成明显的食管粘膜上皮屏障损害 ,但不同的反流物引起的上皮超微结构改变差别很大 ,其中十二指肠内容物的作用更为严重 ,值得重视。
- 王雯李兆申许国铭邹多武
- 关键词：胃食管反流病食管上皮屏障电镜
- Th1/Th2型细胞因子在NAFLD患者中的表达被引量：1
- 2013年
- 目的通过检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者外周血中Th1/Th2细胞因子表达的差异,探讨免疫机制在NAFLD发病中的作用。方法根据中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组于2006年制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》标准,收集2011年4月至9月南京军区福州总医院门诊及住院患者共46例,其中男性25例,女性21例,分为三组,分别为单纯性非酒精性脂肪肝(A组)27例、脂肪性肝炎(NASH,B组)13例,NASH相关肝硬化(C组)6例。同时纳入我院自愿健康体检者30例为对照组,其中男性15例,女性15例。经过详细询问病史后,记录年龄、性别,用标准方法测量入选对象的身高、体质量、血压等。空腹8～12h抽取静脉血10mL,用于AST、ALT、GGT、HDL、LDL-C、TG、TC、空腹血糖、病毒性肝炎标志物、细胞因子(IL-4和IFN-γ)等项目的检测。结果 NAFLD患者三组IL-4的含量分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IFN-γ含量A、B组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),C组与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.044)。结论免疫调节机制在NAFLD发生、发展过程中的作用仍待进一步论证。
- 张晓兰张志钢林五连王雯林克荣张志坚
- 关键词：脂肪肝免疫细胞因子
- 反流物对食管组织内细胞增殖相关基因表达的影响被引量：9
- 2000年
- 用不同手术方式制作单纯胃食管反流 (G组 )、单纯十二指肠食管反流 (D组 )、十二指肠胃混合食管反流 (DG组 )及无反流对照组 (C组 )动物模型 ,于术后不同时期取出食管 ,用免疫组化法检测p16、PCNA、CyclinD1、CDK4 等基因的表达。结果显示 :D组、DG组大鼠食管组织中PCNA、CyclinD1、CDK4 基因表达显著高于G组 ,并随反流时间延长而明显增强 ,反流组与C组相比均有显著差异 ;各组不同时期p16表达相似。免疫组化结果与组织学改变高度一致。说明胃及十二指肠反流可能通过改变细胞周期调控基因的表达而致食管上皮增生 ,促进反流性食管炎及其并发症的发生 ,其中十二指肠内容物的作用更强。
- 王雯李兆申许国铭邹多武朱爱勇刘婧
- 关键词：反流物细胞增殖基因表达胃食管反流
- 胰腺上皮样血管平滑肌脂肪瘤被引量：2
- 2012年
- 患者女．58岁．因反复上腹痛6个月余入院。患者于6个月前无明显诱因出现上腹部胀痛，无他处放射痛，平卧时减轻，与饮食无关。伴食欲减退、乏力，无发热、黄染、恶心、呕吐，体重减轻7kg。
- 蔡丽蓉王雯
- 关键词：上皮样血管平滑肌脂肪瘤胰腺体重减轻反复上腹痛上腹部胀痛放射痛
- 内镜窄带成像技术在早期食管癌和下咽癌诊断中的应用价值被引量：8
- 2017年
- 目的探讨内镜窄带成像(NBI)技术在早期食管癌、下咽癌诊断中的临床应用价值,明确食管和下咽部重复癌的发病情况。方法对78例下咽部或食管病变患者,用内镜分别在白光和NBI模式下观察,进行NBI分级;再用鲁氏碘液进行食管、下咽部染色并进行碘液染色分级。以活组织检查或术后病理结果作为诊断标准,评估白光、NBI和碘染色诊断早期癌和癌前病变的灵敏度、特异度和正确指数。结果 3种方法共检出病变86处,其中经病理检查证实为早期鳞状细胞癌(以下简称为鳞癌)和癌前病变40处。NBI诊断早期癌和癌前病变的灵敏度和特异度分别为0.85和0.89,碘液染色诊断早期癌和癌前病变的灵敏度和特异度分别为0.80和0.91,均显著优于白光(灵敏度和特异度分别为0.65和0.50,P值均<0.05)。NBI分级、碘液染色分级与病理诊断分级一致性较好(Kappa值分别为0.684和0.662)。共发现6处重复癌,其中4处为下咽癌、2处为胃癌。结论 NBI模式诊断下咽部、食管早期癌及其癌前病变的能力优于白光内镜。NBI分级与病理诊断分级的吻合度较好。食管鳞癌的患者可能会发生下咽鳞癌重复癌。
- 林铭华王雯张攸龄章杰
- 关键词：早期食管癌内镜窄带成像技术重复癌
- 胃镜下E-NOTES经脐保胆取石术及胆囊息肉切除术的临床观察
- 张晓兰王雯李达周刘建强林五连何小健许斌斌
