刘琼
- 作品数：12 被引量：44H指数：4
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省教育厅重点项目湖南省教育厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 献血者中ALT不合格的影响因素分析被引量：13
- 2011年
- 目的了解长沙地区无偿献血者中不合格丙氨酸氨基转移酶(ALT)的检测结果及影响因素,为降低ALT不合格率提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,收集2010年6月～2011年6月长沙地区8 000名无偿献血者资料,用单因素和多因素非条件Logistic回归分析ALT不合格的各种原因。结果 8 000份资料中ALT不合格率为5.56%。单因素分析显示:年龄、性别、职业、学历和季节各自组内比较,献血者ALT的不合格率差异均显著(χ2值分别为108.20、223.45、117.00、11.687和153.05,均P<0.05);血型和献血次数各自组内比较,差异均无显著性(χ2值分别为2.304和1.408,均P>0.05)。多因素Logistic回归分析:男性ALT不合格可能性高于女性;夏季危险性高于春、秋和冬季;干部和公务员不合格可能性高于其它职业;年龄段18～30岁低于30～55岁;多次献血者低于初次献血者。其中前三位危险因素分别是男性(优势比OR=8.391)、夏季(OR=5.759)和干部公务员(OR=4.094)。结论 ALT不合格的单因素和多因素分析虽然存有差异,但年龄、性别、季节和职业对ALT不合格的影响是一致的,此对建立一支低危、相对固定的无偿献血队伍提供了有效的途径。
- 佘宇奇李登清邱明刘琼
- 关键词：献血者ALT影响因素LOGISTIC回归
- PI3K p110α在宫颈病变中的表达研究
- 目的研究PI3K p110α蛋白在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法应用ElivisionSuper免疫组化法检测40例正常宫颈、31例CINⅠ、33例CINⅡ、35例CINⅢ和41例宫颈癌石蜡...
- 陈雪初谢丽云刘琼
- 文献传递
- 血液分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性及相关危险因素
- 2024年
- 目的探讨血液分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性及患者感染的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月在某院住院并从血液中分离出肺炎克雷伯菌(KP)的383例KP感染患者的临床资料,依据耐药情况分为CRKP组(114例)和non-CRKP组(269例),根据预后情况将114例CRKP组患者分为两个亚组:死亡组(30例)和存活组(84例),分别比较两组患者的一般资料、基础疾病、抗菌药物使用情况和感染结局等,并分析患者感染及感染后死亡的危险因素。结果KP对替加环素和复方磺胺甲口恶唑的耐药率呈上升趋势,差异均有统计学意义(均P=0.008)。CRKP组对阿米卡星、氨曲南、复方磺胺甲口恶唑、环丙沙星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、替加环素、头孢他啶、妥布霉素和左氧氟沙星的耐药率及患者住院病死率均高于non-CRKP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。感染前患有急性胰腺炎(OR=16.564,P<0.001)、低蛋白血症(OR=8.588,P<0.001)、感染前入住重症监护病房(OR=2.733,P=0.017)、输血(OR=3.968,P=0.001)、支气管镜检查(OR=5.194,P=0.014)、感染前30 d内手术(OR=2.603,P=0.010)和接受碳青霉烯类药物治疗(OR=2.663,P=0.011)是发生CRKP血流感染(BSI)的独立危险因素。感染前患有心功能不全(OR=11.094,P=0.001)、合并肺部感染(OR=20.801,P=0.010)、感染性休克(OR=9.783,P=0.002)、意识障碍(OR=11.648,P=0.001)和接受糖皮质激素治疗(OR=5.333,P=0.018)是BSI CRKP患者死亡的独立危险因素。结论BSI分离的KP对替加环素和复方磺胺甲口恶唑的耐药率呈上升趋势,基础疾病、侵入性操作和碳青霉烯类药物治疗与CRKP BSI密切相关,心功能不全、肺部感染、感染性休克、意识障碍和糖皮质激素治疗可导致BSI CRKP患者死亡。
- 唐佩娟欧阳鹏文龙晟彭娜王子涵刘琼徐文谢良伊
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药
- 基于TCGA数据库分析B3GAT3基因在肝癌中的表达及临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的:基于TCGA数据库等公共数据库中的癌症数据,分析B3GAT3基因在原发性肝癌中的表达及其临床意义.方法:基于TCGA数据库等公共数据库中的原发性肝癌患者的基因表达相关数据和相应的临床资料,采用GEPIA、UALCAN数据库工具分析B3GAT3 mRNA、蛋白在肝癌与正常组织之间的表达情况,比较B3GAT3基因在肝癌各临床病理分期之间的表达差异,然后进行Kaplan-Meier生存分析评估其对肝癌患者生存期的影响,最后用SPSS24.0软件做ROC曲线分析该基因作为肝癌的一个诊断指标的可行性.结果:B3GAT3 mRNA、蛋白在肝癌组织中表达比正常组织高;B3GAT3表达与肝癌的临床分期没有显著的相关性(P>0.05);B3GAT3高表达组的肝癌患者的总体生存率(OS)(P=2.4e-7<0.05)和无病生存率(DFS)(P=0.0066<0.05)低于B3GAT3低表达组的患者;B3GAT3 mRNA的表达水平是影响原发性肝癌患者OS(HR=2.5,P=6e-7<0.05)和DFS(HR=1.5,P=0.0067)的一个危险因素.B3GAT3基因作为诊断原发性肝癌的诊断指标具有一定的价值(AUC=0.740).结论:B3GAT3基因在原发性肝癌中的表达升高,但该基因在肝癌不同临床病理分期中的表达没有显著差异.B3GAT3基因高表达与肝癌患者的预后不良相关,B3GAT3基因对于肝癌患者预后是一个危险因素.该基因对肝癌的诊断有一定的意义.
- 陈哲垚侯德富彭莉蓉刘琼于爱清王启广
- 关键词：原发性肝癌
- 老年非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的疗效性及安全性评价被引量：4
- 2020年
- 目的:研究年龄≥75岁的非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的疗效及安全性。方法:2017年1月-2018年12月收治老年非瓣膜性心房颤动患者196例,将坚持服用新型口服抗凝药物利伐沙班或华法林、且国际标准化比值(INR)达标患者设为抗凝组,其余患者设为未抗凝组。比较两组1年内血栓栓塞事件、出血事件及因血栓栓塞或出血致死致残情况。结果:抗凝组栓塞率低于未抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05);抗凝组出血或栓塞致死致残率低于未抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗凝治疗对老年非瓣膜性心房颤动患者的疗效确切,且具有安全性。
- 刘琼
- 关键词：非瓣膜性心房颤动栓塞事件抗凝药高危患者
- 2020—2021年某儿童医院330株新生儿感染病原菌分布与耐药分析被引量：1
- 2024年
- 目的探讨某三甲儿童医院新生儿细菌感染性疾病病原菌的分布及其耐药情况,旨在为临床诊断和治疗新生儿感染性疾病提供参考。方法选择2020—2021年某三甲儿童医院318例细菌培养阳性患儿作为研究对象,分析病原菌分布及药敏结果。结果318例阳性患儿共分离出病原菌330株,标本主要来自呼吸道和血液,其中革兰阴性菌190株(57.58%),以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性菌140株(42.42%),以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。金黄色葡萄球菌对青霉素、阿莫西林、美洛西林、红霉素和罗红霉素耐药率分别是90.00%、81.67%、73.33%、40.00%和40.00%,表皮葡萄球菌对青霉素、阿莫西林、美洛西林、苯唑西林、红霉素、罗红霉素耐药率分别是87.88%、72.73%、72.73%、69.70%、57.58%、54.55%,未检测到对万古霉素、利奈唑胺和利福平耐药的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。肺炎克雷伯菌对头孢呋辛酯、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟和头孢他啶耐药率分别是65.38%、63.46%、59.62%、46.15%和46.15%,未检测到对阿米卡星耐药的肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌对复方新诺明、头孢曲松和头孢呋辛酯耐药率分别是48.00%、42.00%、42.00%,未检测到对厄他培南、阿米卡星、亚胺培南和替加环素耐药的大肠埃希菌。结论该院新生儿感染性疾病病原菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和表皮葡萄球菌,其中革兰阳性菌对青霉素类和大环内酯类耐药性较高,革兰阴性菌对头孢二代和三代药物的耐药性较高。
- 刘琼袁红霞何亦萍彭小友周杰英
- 关键词：新生儿细菌感染病原菌耐药性
- MALDI-TOF MS对临床侵袭性丝状真菌的快速鉴定技术的研究被引量：3
- 2021年
- 目的评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术在临床常见丝状真菌鉴定中的应用价值。方法收集2017年4月—2019年7月本院各种类型临床标本中分离培养的65株丝状真菌,以及某三甲医院惠赠的26株丝状真菌。这91株丝状真菌通过传统形态学鉴定、DNA测序及MALDI-TOF MS鉴定方法后,以DNA测序结果为标准,与另外2种方法的鉴定结果进行统计学比较,评价MALDI-TOF MS在临床丝状真菌鉴定上的应用。结果在28℃和35℃条件下培养的菌株经质谱仪鉴定后,χ^(2)检验显示P>0.05,提示培养温度差异对结果的影响无统计学意义;以DNA测序结果为金标准,传统形态学方法的正确鉴定率为81.3%(74/91),而基于MALDI-TOF MS技术的正确鉴定率可达97.8%(89/91);研究中,使用“甲酸乙腈提取法”提取蛋白后,丝状真菌质谱鉴定的正确率为90.1%(82/91),而“磁珠研磨法”提取蛋白后的质谱鉴定率则为97.8%(89/91)。结论临床常规工作中使用质谱仪鉴定常见丝状真菌时,培养温度不会影响质谱鉴定结果;改良“磁珠研磨法”提取蛋白后质谱仪鉴定的正确率优于质谱仪推荐“甲酸乙腈提取法”;MALDI-TOF MS技术在常见丝状真菌的鉴定上,相比于传统形态学鉴定,该技术更快速、客观、高效及准确。
- 张景姜斌彭娜欧阳鹏文徐文宁兴旺刘琼谢良伊
- 关键词：丝状真菌
- 肝胆外科患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染及感染后死亡的危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨肝胆外科患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染及感染后死亡的危险因素分析。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在湖南省人民医院肝胆外科住院并发生肺炎克雷伯菌感染的患者的临床资料。对于每例CRKP感染患者, 选择2例非碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(non-CRKP)感染患者与之进行匹配。共纳入720例肺炎克雷伯菌感染的患者, 其中男性444例, 女性276例, 年龄(58.0±11.6)岁。依据感染情况分为两组:CRKP组(n=240)和non-CRKP组(n=480)。根据预后情况将240例CRKP组患者分为两个亚组:死亡组(n=34)和存活组(n=206)。记录患者的一般资料、实验室检查结果、抗菌药物使用情况和感染结局等, 以分析感染及感染后死亡的危险因素。结果患有急性胰腺炎(OR=3.473, 95%CI:1.844~6.541)、感染前存在慢性心血管系统疾病(OR=2.028, 95%CI:1.228~3.347)、慢性肾衰竭(OR=1.873, 95%CI:1.142~3.073)、低蛋白血症(OR=3.060, 95%CI:1.869~5.010)、碳青霉烯类抗菌药物使用(OR=3.882, 95%CI:2.518~5.985)、入住重症监护室(OR=1.783, 95%CI:1.034~3.075)和感染前30 d内手术(OR=13.463, 95%CI:7.482~24.223)是肝胆外科患者发生CRKP感染的独立危险因素(均P<0.05)。感染前患有慢性呼吸系统疾病(OR=3.784, 95%CI:1.420~10.089)、接受机械通气(OR=5.085, 95%CI:1.436~18.011)、意识障碍(OR=40.710, 95%CI:3.564~464.943)、接受激素治疗(OR=14.977, 95%CI:3.819~58.743)和接受喹诺酮类抗菌药物治疗(OR=4.102, 95%CI:1.226~13.726)是肝胆外科CRKP感染者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。CRKP组阿米卡星、妥布霉素、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑和哌拉西林/他唑巴坦的耐药性与non-CRKP组相比差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肝胆外科患者发生CRKP感染与基础疾病、抗菌药物使用和自身屏障被破坏等多种因素有关, 并且这些因素影响着患者感染的结局。
- 欧阳鹏文唐佩娟龙晟彭娜龚锐刘琼徐文谢良伊
- 关键词：肺炎克雷伯菌
- EGFL7在胃癌组织中的表达研究被引量：3
- 2013年
- 目的:本研究检测表皮生长因子样域7(EGFL)在胃癌中的表达并探讨其临床意义。方法:收集45例新鲜胃癌,用免疫组化SP法检测EGFL7的表达,分析其表达与肿瘤分级及微血管密度(MVD)的相关性。结果:有淋巴结转移组EGFL7阳性率高于无淋巴结转移组,浸润浆膜层组阳性率高于未浸润浆膜层组。癌组织中EGFL7的表达与淋巴结转移及浸润深度呈正相关(P<0.05)。胃癌低分化组MVD高于高分化组和中分化组;浸润至浆膜层组MVD高于未至浆膜层组;有淋巴结转移组MVD高于无淋巴结转移组。癌组织中MVD与分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。EGFL7表达阳性的肿瘤组织中MVD均值33.80±10.56,高于EGFL7阴性表达组26.00±7.21(P<0.05),采用Pearson进行相关分析,发现MVD值与EGFL7表达正相关(r=0.313,P<0.05)。结论:EGFL7是一个新的预测胃癌临床进展的标记物,并可能成为胃癌患者抗血管新生的治疗靶点。
- 王启广曹友德刘琼刘琼
- 关键词：胃癌EGFL7
- 2006～2012年长沙地区用血情况分析及趋势预测被引量：6
- 2013年
- 目的了解长沙地区2006～2011年临床用血情况,并建立ARIMA模型预测临床血液需求量,为献血者的招募提供理论依据。方法采用回顾性研究方法,收集2006年1月～2012年4月长沙地区临床用血资料,分析变化趋势并建立ARIMA时间序列模型预测2012年5～7月份临床血液需求量。结果 2006～2011年长沙地区临床用血量增加了约70%,年平均增长速度10%;2006～2010年保持增长的趋势,2010年后达到平衡,略有下降;建立的ARIMA(3,1,0)模型很好地拟合了临床血液需求量,2012年5～6月份的预测值与实际值基本一致。结论 2006～2011年长沙地区临床用血量呈现先上升后平稳的趋势;采用ARIMA时间序列模型预测短期临床血液需求量,为开展血液招募采集工作提供了科学依据。
- 佘宇奇李登清邱明刘琼
- 关键词：临床用血
