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腹腔镜子宫肌瘤切除术经阴道取标本的临床效果探讨: 2023年; 目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除后经阴道切开后穹隆取标本的临床可行性与安全性。方法:将2018年10月至2020年10月行腹腔镜子宫肌瘤切除术的211例患者随机分为研究组(n=116)与对照组(n=95),研究组无需使用肌瘤粉碎器,将标本直接装入自制标本隔离袋,经阴道切开后穹隆取出标本。对照组采用经阴道传统方法切开后穹隆取出肌瘤。对比分析两组阴道后穹隆切开所需时间、出血量及术后发热、直肠损伤情况。结果:研究组中2例患者术中发现子宫直肠凹陷严重粘连封闭,肌瘤经腹壁小切口取出,予以排除,最终纳入114例患者,均经阴道切开后穹隆完整取出标本,无并发症发生。研究组切开后穹隆所需时间、出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后发热、直肠损伤差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤切除后经阴道切开后穹隆取出标本操作简单、安全,无肿瘤组织碎屑飞溅、种植、播散风险,无并发症发生,无需特殊医疗器械,既符合无瘤技术原则,又达到了微创目的。; 刘润萍田赟董俊英郭霞常晓玫; 关键词：子宫肌瘤切除术腹腔镜检查

不同剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲状腺功能减退症的有效性和安全性被引量：2: 2022年; 目的分析不同剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲状腺功能减退症的有效性和安全性。方法回顾性选取2019年1月至2020年12月我院收治的200例妊娠期甲状腺功能减退症患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各100例。对照组采用低剂量左甲状腺素钠片进行治疗,观察组采用高剂量左甲状腺素钠片进行治疗。比较两组的分娩方式、甲状腺激素、血清学指标水平、妊娠期并发症及不良新生儿结局发生情况。结果观察组的剖宫产率为35.00%,显著低于对照组的62.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的TSH水平均较治疗前降低,FT_(3)、FT_(4)水平均较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的叶酸、VB_(12)、25-(OH)-D水平均较治疗前升高,Hcy水平均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的妊娠期并发症总发生率为10.00%,显著低于对照组的21.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良新生儿结局总发生率为9.00%,显著低于对照组的19.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用高剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲状腺功能减退症患者,可有效改善患者的甲状腺激素和血清学指标水平,降低妊娠期并发症及不良新生儿结局发生率。; 田赟吴芸; 关键词：左甲状腺素钠片甲状腺激素

构建产前胎儿风险预测模型的临床价值被引量：1: 2019年; 目的探讨胎心监护、胎儿脐血流S/D值、羊水指数(AFI)与新生儿1 min Apgar评分的关系,构建产前胎儿风险预测模型。方法选取2018年1月至2018年8月我院收治的915例足月单胎孕妇,分析其临床资料,收集分娩前最后一次检查结果,包括胎心监护、脐血流S/D值、B超测定AFI及新生儿1 min Apgar评分。结果单因素分析结果显示,胎心监护Ⅰ类、脐血流S/D值<3、羊水偏少至正常者的新生儿1 min Apgar评分≤7的发生率明显低于Ⅱ～Ⅲ类、脐血流S/D值≥3、羊水过少者(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,胎心监护、脐血流S/D值、AFI均为新生儿1 min Apgar评分≤7分的危险因素(P<0.05)。风险预测模型的AUC=0.844,胎心监护的AUC=0.545,脐血流S/D值的AUC=0.763,AFI的AUC=0.735;风险预测模型的AUC高于各单项检测指标。结论构建产前胎儿风险模型对新生儿1 min Apgar评分的预测价值较高,有利于降低新生儿不良结局的发生率,值得临床应用。; 郭霞田赟董俊英; 关键词：胎心监护脐血流羊水指数 APGAR 评分

地诺前列酮栓、米索前列醇及缩宫素在足月胎膜早破患者中的应用效果比较被引量：6: 2021年; 目的比较地诺前列酮栓、米索前列醇及缩宫素在足月胎膜早破患者中的应用效果。方法将我院收治的300例足月胎膜早破患者随机分为研究组(100例,米索前列醇)、观察组(100例,地诺前列酮栓)及对照组(100例,缩宫素)。比较三组的治疗效果。结果研究组与观察组的宫颈成熟率及阴道分娩率均高于对照组,剖宫产率及并发症总发生率均低于对照组,用药至临产时间、用药至分娩时间及总产程均短于对照组(P<0.05),但研究组与观察组的上述指标均无显著差异(P>0.05)。三组的各项Apgar评分及总分均无显著差异(P>0.05)。结论地诺前列酮栓及米索前列醇在足月胎膜早破患者中具有相近的治疗效果,二者促宫颈成熟的效果及引产效果均优于缩宫素,并发症发生率均低于缩宫素。; 田赟王新萍; 关键词：地诺前列酮栓米索前列醇缩宫素足月胎膜早破

妊娠期肝内胆汁淤积症产妇生化指标的变化及其对围产儿预后的影响被引量：5: 2021年; 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇生化指标的变化及其对围产儿预后的影响。方法将2016年5月至2019年7月在汉中市人民医院妇产科治疗并经病理检查确诊为ICP的122例产妇设为观察组,选取同期在本院产检并分娩的60例健康产妇作为对照组。比较两组产妇的一般资料、直接胆红素(DBiL)、总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平及围产儿预后情况,采用Logistic回归分析影响围产儿预后不良的相关因素。结果两组产妇的临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的TBA、ALT、AST、DBiL、TBiL水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组围产儿的羊水粪污染、围产儿窒息、早产、围产儿窘迫、围产儿死亡率明显高于对照组围产儿,差异均有统计学意义(P<0.05);经单因素分析结果显示,TBA、ALT、AST、DBiL、TBiL为影响ICP围产儿预后不良的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析进一步证实TBA≥10μmol/L、ALT≥40 U/L、AST≥40μmol/L、DBiL≥8μmol/L、TBiL≥17μmol/L为影响ICP围产儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论妊娠期ICP产妇生化指标水平表达异常,TBA≥10μmol/L、ALT≥40 U/L、AST≥40μmol/L、DBiL≥8μmol/L、TBiL≥17μmol/L是影响围产儿预后不良的相关危险因素。; 吴芸田赟寇相欢; 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿

宫腔镜下冷刀切除术治疗育龄期子宫黏膜下肌瘤的效果被引量：1: 2023年; 目的探讨宫腔镜下冷刀切除术治疗育龄期子宫黏膜下肌瘤的效果。方法选取2018年1月至2020年12月我院收治的100例育龄期子宫黏膜下肌瘤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予宫腔镜下电刀切除术治疗,观察组给予宫腔镜下冷刀切除术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、术后下床活动时间、住院时间、月经完全恢复时间短于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)水平及窦卵泡数(AFC)无显著差异(P>0.05);术后3个月,观察组的卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的子宫肌层愈合率高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组的Barthel指数、健康调查简表(SF-36)评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组的总成功分娩率无显著差异(P>0.05)。结论宫腔镜下冷刀切除术治疗育龄期子宫黏膜下肌瘤的效果较好,可提高子宫肌层愈合率,改善日常生活能力及生活质量,降低并发症发生率,且分娩成功率高。; 王新萍田赟; 关键词：子宫黏膜下肌瘤

气至病所验案四则被引量：1: 2013年; 气至病所是指通过针和（或）灸的方法，促使感应朝着病所的方向传导，最终达到病变部位，调整阴阳，取得更好的临床疗效，举例如下。; 代朴丁田赟陈哲; 关键词：气至病所雷火灸针法感传

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田赟

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