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FAT/CD36在创伤性颅脑损伤大鼠脑组织中的表达研究: 2022年; 研究创伤性颅脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)大鼠皮层脑组织中脂肪酸转位酶(fatty acid translocase,FAT/CD36)的表达情况。方法选取30只成年SD大鼠,按随机的方法分为正常对照组、假手术组和试验组,每组各10只。假手术组暴露脑组织,但不进行撞击;实验组制备创伤性颅脑损伤模型;正常对照组不做处理。伤后24h、48h和72h分别进行水迷宫试验。收集伤后72小时大鼠损伤侧皮层脑组织,通过Western blotting方法检测FAT/CD36蛋白的表达水平。结果实验组大鼠伤后平均逃避潜伏期明显延长(P<0.05),正常对照组和假手术组无显著差异;实验组FAT/CD36蛋白的表达水平较正常对照组和假手术组增高(P<0.05)。结论 FAT/CD36在TBI大鼠皮层脑组织中表达上调,可能参与TBI后的继发性脑损伤。; 王文吴畅江涛黄其军冯爱平; 关键词：创伤性颅脑损伤氧化应激损伤

小骨窗显微镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果探讨: 目的:探讨小骨窗显微镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床应用效果。方法:研究组给予小骨窗显微镜下颅内血肿清除术;对照组给予常规大骨瓣开颅血肿清除术。记录两组高血压脑出血患者治疗效果及安全性,将所得数据经统计学分析后获得...; 杜陈冯爱平黄其军乔伟江涛寇小波王文; 关键词：高血压脑出血; 文献传递

星状神经节阻滞治疗急性脑梗塞临床观察: 2016年; 目的:观察急性脑梗塞患者行星状神经节阻滞(STellaTe ganglion bloCk,SgB)后脑血流变化及临床疗效。方法:急性脑梗塞患者(病程<3d)70例,随机分为SgB联合常规方法治疗组35例(SgB组)和常规治疗对照组35例。SgB组在常规治疗的基础上加用SgB,1天1次,双侧交替进行,10天为一疗程。治疗前及治疗后第10天用经颅多谱勒超声(TranSCranial doppler ulTraSonography,TCd)测量大脑中动脉血流速度,并分别在治疗前及治疗后第30天、第90天采用美国国立卫生研究院卒中量表(naTional inSTiTuTe of healTh STroke SCale,nihSS)、BarThel指数(BarThel index,Bi)、改良的rankin量表(modified rankin SCale,mrS)评价临床神经功能缺损、日常生活能力及预后功能残疾水平。结果:SgB组治疗后血流速度增快,nihSS评分下降,BarThel指数升高,mrS评分下降,较对照组有统计学差异(p<0.05)。结论:星状神经节阻滞治疗能改善脑梗塞患者血供及预后。; 覃小军冯爱平黄其军王文; 关键词：星状神经节阻滞急性脑梗死脑血流临床疗效

颅脑外伤去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿的风险模型构建及对预后的影响被引量：8: 2021年; 目的:探讨分析颅脑外伤去大骨瓣减压术(LDC)后迟发性颅内血肿(DTICH)的风险模型构建及对预后的影响。方法:选择125例行单侧LDC的重型颅脑损伤(sTBI)患者为研究对象,根据术后DTICH发生情况分为DTICH组(n=40)和非DTICH组(n=85)。比较两组患者临床资料;术后3个月随访,采用格拉斯哥预后量表分级(GOS)标准评定患者预后;Logistic回归分析患者术后发生DTICH的独立危险因素;列线图预测模型分析危险因素预测DTICH发生概率;采用受试者工作特征曲线(ROC)对区分度进行验证评价;GiViTI校准带及Hosmer Lemeshow检验对校准度进行验证评价。结果:非DTICH组患者术后3个月GOS分级优于DTICH组(P<0.001),术前Rotterdam CT评分、合并颅骨骨折、受伤至手术时间、血浆纤维蛋白原水平是sTBI患者LDC术后发生DTICH的独立危险因素(P<0.05),独立危险因素构建列线图模型的AUC为0.882,95%CI为0.820~0.955,特异度为0.852,灵敏度为0.938,准确度为0.932,模型区分度良好;预测模型的GiViTI校准曲线带P>0.05;预测模型Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,DCA曲线中阈概率值设定为30.4%的临床净获益为35%。结论:DTICH会影响sTBI患者LDC手术预后,若术前Rotterdam CT≥4分、合并颅骨骨折、受伤至手术时间<9.73 h、血浆纤维蛋白原水平<1.82 g/L时,应提前告知患者LDC术后有发生DTICH的风险,并考虑早期干预。; 冯爱平王文杜陈; 关键词：颅脑外伤去大骨瓣减压术迟发性颅内血肿预后

山莨菪碱与氢氧化铝凝胶混合剂对大鼠脑出血的作用研究: 2022年; 研究管饲山莨菪碱与氢氧化铝凝胶混合剂对大鼠脑出血后应激性溃疡的保护作用,及其对VCL、FAK在胃黏膜中表达的影响。方法:选择30只成年SD大鼠作为研究对象,简单随机分成实验组、模型组以及对照组。对照组大鼠不予手术处理,每日生理盐水灌胃,每次 1ml,每天2次,共3天;模型组于右侧大脑实质注射300ul自体尾静脉血,每日生理盐水灌胃,每次 1ml,每天2次,共3天;实验组同法于右侧大脑实质注射300ul自体尾静脉血,每日山莨菪碱与氢氧化铝凝胶混合剂灌胃,每次 1ml,每天2次,共3天。3天后处死大鼠,测定其溃疡指数,通过Western blotting检测大鼠胃粘膜组织中VCL、FAK的蛋白表达水平。结果:(1)溃疡指数测定:对照组未见溃疡发作,实验组大鼠溃疡发生率降低,溃疡指数较模型组减少(P <0.05)。(2)Western blotting检测:与对照组结果相比。实验及模型组VCL、FAK的蛋白表达均处于较低水平,实验组表达水平高于模型组(P <0.05)。结论:脑出血应激性溃疡大鼠胃粘膜组织中的VCL、FAK表达下降;管饲山莨菪碱与氢氧化铝凝胶混合剂可改善胃粘膜的微循环灌注,上调VCL、FAK的表达水平,减轻胃粘膜防御屏障损伤,从而减轻大鼠应激性溃疡发生。; 王文乔伟杜陈黄其军冯爱平; 关键词：管饲 VCL FAK 脑出血应激性溃疡

特发性正常压力脑积水多学科协作模式探讨及诊治分析: 2022年; 探讨基层医院特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,iNPH)多科协作模式可行性,观察脑室腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)治疗iNPH的安全性和有效性。方法由项目组成员共同筛选神经外科、神经内科、老年医学科、康复医学科入院可疑患者,最终确诊并行腰椎穿刺放液试验(Tap试验)阳性的iNPH患者,采用VPS治疗,观察病人治疗前后临床症状、预后评分及并发症。结果 (1)神经外科、神经内科、老年医学科、康复医学科分别筛选可疑患者10例、31例、25例、35例,确诊患者分别为3例、5例、2例、6例,行腰椎穿刺放液试验阳性者11例。(2)术后2例(18.2%)发生并发症,其中颅内血肿l例、癫痫1例,无严重并发症发生。(3)术后患者步态障碍、认知障碍或排尿障碍任意一项改善者10例(90.1%),术前、术后7d、术后90d的mRS中位数分别为3(2-5)分、l(0-5)分、1(0-4)分,术后7d、术后90d与术前比较均有统计学差异(P0.05),术后7d、术后90d比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 iNPH误诊、漏诊率较高,分散收入相关专业科室,建立多学科协助模式是可行的;VPS治疗iNPH安全、有效,并发症发生率低。; 王文吴畅江涛覃小军冯爱平; 关键词：特发性正常压力脑积水脑室腹腔分流术

双镜技术联合治疗脑室型丘脑出血的效果分析: 2021年; 目的探计神经内镜联合显微镜(双镜技术联合使用)洽疗E脑出血并发脑室铸型的临床洽疗效果方法本科自2017年2月至2019年8月,采用神经内镜辅助显微镜治疗丘脑出血并发脑室铸型31例,系统性评价其有效性和安全性。结果术后第1天,患者飭意识程度明显减轻,复查CT,仝脑及脑室出血的清除率达92.3%,无再出血发生,临廉效果优于传统手术脑室外引流加r-tpa(或尿激酶)溶解。结论双镜技术联令使用治疗企脑出血具有微创、高效的特点,血肿清除率高,能够改善患者的预后,值得临床大力推广。; 冯爱平王文; 关键词：丘脑出血脑室铸型

PICU治疗的自发性脑出血患儿临床特征与预后因素研究被引量：2: 2018年; 目的评价在儿童重症监护病房（PICU）治疗的自发性脑出血（sICH）患儿的临床特征与预后影响因素。方法收集在德阳市第二人民医院PICU治疗的123例14岁以下sICH患儿的临床资料，分析患儿的临床特征、治疗方法，采用单变量与COX多变量比例模型，评价影响患儿死亡与存活患儿预后的相关因素。结果患儿的入院格拉斯哥昏迷（GCS）评分为（7.45±3.10）分。sICH患儿最重要病因为血管畸形（35.8%，44/123），患儿总病死率为24.4%（30/123）。COX多变量比例模型分析表明，中线移位与患儿病死率呈正相关（HR=5.731，95%CI1.869～17.574，P=0.003），入院GCS评分较低与存活患儿预后不良显著相关（HR=3.248，95%CI 1.556～6.778，P=0.003）。结论 sICH是严重影响患儿生命安全和身体健康的重症疾病，主要致病因素为血管畸形突然破裂。中线移位和入院GCS评分是影响患儿病死率和神经预后的重要因素。; 冯爱平王文杜陈乔伟黄其军; 关键词：儿童预后

黄连对糖尿病脑缺血再灌注模型大鼠Bax和Bcl-2蛋白表达的影响被引量：6: 2017年; 目的探讨黄连对糖尿病合并脑缺血再灌注模型大鼠Bax蛋白和Bcl-2蛋白表达的影响及其保护糖尿病合并脑缺血再灌注大鼠的脑损伤作用机制。方法本实验将SD雄性大鼠60只随机分为4组,即假手术组和糖尿病脑缺血再灌注黄连高、中、低(100 g/kg,50 g/kg,25 g/kg)剂量组,每组15只。黄连干预组给予佐链脲菌素(STZ)注射造糖尿病模型。连续监测血糖7 d,待血糖稳定后,用线栓法造脑缺血再灌注模型。观察黄连对糖尿病大鼠脑缺血再灌注120 min后脑组织Bax蛋白和Bcl-2蛋白表达的影响。结果假手术组的Bax蛋白较其他各组低,差异有统计学意义(P<0.05),而黄连低、中、高剂量组的Bax蛋白表达呈降低趋势(P<0.05)。假手术组的Bcl-2蛋白表达亦较其他各组低,各黄连剂量组的Bcl-2蛋白表达随黄连剂量增加而增高(P<0.05),降低血糖,可明确改善神经功能缺损症状(P<0.05)。结论高剂量黄连能下调Bax蛋白、上调Bcl-2蛋白表达,降低血糖,改善神经功能缺损症状,抑制糖尿病合并脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡,从而对糖尿病合并脑缺血再灌注损伤起到保护作用。; 覃小军冯爱平黄其军乔伟王文; 关键词：黄连糖尿病脑缺血再灌注 BAX

重症颅脑损伤术后血清和肽素、胶质纤维酸性蛋白水平与患者预后的关系被引量：6: 2022年; 目的探讨重症颅脑损伤(sTBI)术后血清和肽素、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平与患者预后的关系。方法回顾性分析2016年7月至2019年7月102例我院收治的sTBI患者临床资料,出院或死亡为终点事件,根据患者预后不同分为死亡组24例与存活组78例,多因素Logistic回归分析sTBI患者预后的影响因素,Spearman参数分析血清和肽素、GFAP水平与sTBI预后的相关性。结果死亡组患者血肿量、脑疝占比、血清和肽素、GFAP水平较存活组明显增高(P<0.05),但两组性别、年龄、BMI、损伤原因等比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析提示合并脑疝、血肿量及血清和肽素、GFAP水平为sTBI患者预后的高危因素(P<0.05);血清和肽素与GFAP水平两项联合检测预测sTBI患者不良预后的ROC曲线下面积0.892,特异度89.5%,均高于两者单项检测(P<0.05)。结论sTBI术后血清和肽素、GFAP水平是患者预后的危险因素,临床需密切关注sTBI患者血肿量、脑疝情况并监测术后血清和肽素、GFAP水平,对提高患者术后存活率有积极意义。; 冯爱平王文杜陈; 关键词：重症颅脑损伤和肽素 GFAP 预后

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王文

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