王文荣
- 作品数：23 被引量：60H指数：5
- 供职机构：杭州市中医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目杭州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恶性高血压性血栓性微血管病的临床病理分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析恶性高血压(MHT)性血栓性微血管病(TMA)的临床病理特点与预后的相关性.方法2010年9月至2019年9月经肾活检确诊的MHT患者21例,分为肾炎组(GN组,7例)和原发性高血压组(HT组,14例).结果所有患者均有肾功能不全和蛋白尿.两组患者发病年龄、病程、血压、尿蛋白水平、血尿、贫血及血小板减少发生率差异无统计学意义.HT组肥胖、糖尿病比例高于GN组.GN组血白蛋白水平显著低于HT组.两组患者肾组织病理学特点、免疫荧光和电镜结果存在差异.GN组患者肾小球、小管间质及血管病变程度一致,动脉病变以慢性病变为主.HT组肾小球病变轻,肾小球硬化比例明显低于GN组,小动脉可见急性、慢性病变并存.HT组2例患者就诊后1年尿检转阴,血肌酐仍上升,行肾活检仍可见小动脉急性病变,其中1例6年后进展至终末期肾衰.结论恶性高血压性血栓性微血管病的肾组织病理特点、免疫荧光、电镜改变及预后与病因有关,肾活检是明确病因的有效手段.经过积极降压治疗部分患者可好转,部分患者动脉病变仍可进展.
- 王文荣李秋芬毛俐婵
- 关键词：恶性高血压病理
- 中药熏洗联合穴位注射促内瘘成熟30例被引量：4
- 2017年
- 自体动静脉内瘘（AVF）是维持性血液透析患者首选的血管通路，但存在成熟时间长和早期失败率高的缺点，目前尚无较好的解决措施。导致内瘘成熟障碍的主要原因血管通路狭窄和血栓形成，血管通路狭窄继而血栓形成，从而导致内瘘失功，从中医角度来讲，此均属于“瘀血”范畴。故“瘀血”是内瘘成熟障碍的主要病理因素。因此，从“化瘀”角度出发，我们运用中药熏洗联合穴位注射在促进内瘘成熟方面进行初步的探索。
- 毛俐婵王文荣蒋贤辉朱斌胡日红李秋芬陈洪宇
- 关键词：中药熏洗穴位注射动静脉内瘘终末期肾病
- 加味参芪地黄汤联合常规西药治疗气阴两虚型慢性肾小球肾炎临床研究被引量：7
- 2019年
- 目的:观察加味参芪地黄汤联合常规西药治疗气阴两虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取130例气阴两虚型慢性肾小球肾炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各65例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上服用加味参芪地黄汤。对比2组临床疗效,观察患者治疗前后肾功能指标及炎症因子水平的变化。结果:总有效率观察组84.62%,对照组72.31%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿蛋白水平均较治疗前降低,肾小球滤过率(GFR)均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组BUN、SCr、尿蛋白水平比对照组下降更明显,GFR比对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前降低(P <0.05),观察组ESR、hs-CRP水平均比对照组下降更明显(P <0.05)。结论:在常规西医治疗基础上加服参芪地黄汤加味治疗气阴两虚型慢性肾小球肾炎有良好的疗效,可改善患者的肾功能,降低炎症因子水平。
- 王文荣李秋芬
- 关键词：慢性肾小球肾炎气阴两虚加味参芪地黄汤肾功能
- 急性肾损伤的远期预后
- 2010年
- 急性肾损伤（AKI）是指多种病因引起肾脏排泄功能短期内（数小时至数周）急剧下降的一组综合征。近10年来在美国AKI发病率已由60次／10万人升至500次／10万人。同时慢性肾脏病（CKD）和终末期肾病（ESRD）的发病率也在增加，这可能与AKI发病率增长有关。临床上AKI一直被认为是可逆的，
- 李川王文荣季大玺
- 关键词：急性肾损伤预后
- 慢性肾脏病患者别嘌醇超敏综合征15例分析
- 2023年
- 目的分析慢性肾脏病患者别嘌醇超敏综合征发生的特点,提高对其认识。方法回顾性分析近10年诊治的15例慢性肾脏病合并别嘌醇超敏综合征患者。结果男8例,女7例,潜伏期7~50 d。以皮疹伴/不伴发热为首发症状,肝肾损害发生率100%,9例尿毒症。其次是血液系统受累、免疫球蛋白E(IgE)水平升高。予甲基强的松龙1~2 mg/(kg·d)抗炎,部分患者联合透析、血液灌流、丙种球蛋白治疗。住院时间9~150 d。3例患者未能摆脱透析,1例患者死亡。结论应重视别嘌醇超敏综合征的危害性,严格把握慢性肾脏病患者降尿酸药物使用指征。
- 王文荣杜园园孙玥缪建霞张美娟倪军
- 关键词：别嘌醇超敏综合征慢性肾脏病
- 阿拉明治疗血液透析中相关性低血压疗效观察
- 2012年
- 低血压是血液透析过程中的急性并发症之一,发生率达20%~30%[1].轻者仅表现为乏力,头晕眼花,出冷汗,或不出现任何症状,仅测量时发现血压降低,重者可出现面色苍白、肌肉痉挛、心律失常,甚至意识丧失、死亡,如不及时处理可危及生命[2].我们在透析中使用阿拉明（通用名：重酒石酸间羟胺）治疗经常规处理疗效不佳的透析相关性低血压,效果较好,报道如下.
- 黄兴华周建芳王文荣
- 关键词：血液透析低血压阿拉明
- 血液透析患者伴继发性红细胞增多症12例被引量：7
- 2012年
- 目的:分析维持性血液透析患者伴继发性红细胞增多症的临床特征。方法:选取2000-2010年间在我科进行维持性血液透析治疗的245例患者,其中12例1年以上未用促红细胞生成素针。结果:12例患者中平均(3.89±1.76)年未用促红素针(1～7年)。Hb平均水平(13.8±1.84)g/dL,铁蛋白(86.2±84.1)ng/mL,甲状旁腺素(479±476)pg/mL,血清白蛋白水平、Kt/V正常。超敏C反应蛋白(8.6±7.15)mg/L。血清促红素水平正常。肿廇标记物检查示3例患者CA125、1例患者TPSA、1例患者CEA轻度上升。9例非多囊肾患者仅4例超声检查见肾脏多发囊肿,1例子宫肌瘤。1例患者停用促红素5年后诊断肾癌。1例患者停用促红素1年后诊断肝癌。结论:极少数血液透析患者不需促红细胞生成素针也可维持Hb>11g/dL,其病因以肾囊肿性病变和肿瘤多见。
- 王文荣李秋芬
- 关键词：血液透析继发性红细胞增多症
- 青藤碱对Heymann肾炎大鼠足细胞损伤的干预作用及机制研究被引量：5
- 2021年
- 目的探讨青藤碱对Heymann肾炎大鼠足细胞损伤的干预作用及机制。方法采用往大鼠尾静脉注射0.4 ml/100 g体重羊抗大鼠Fx1A血清的方法建立被动型Heymann肾炎(PHN)大鼠模型,随机分为6组,每组17只。青藤碱低、中、高(20、40、60 mg/kg体重)剂量组(青藤碱干预组)予腹腔注射青藤碱注射液,雷米普利组(5 mg/kg体重)予雷米普利混悬液灌胃,模型组和对照组按雷米普利组等体积0.9%氯化钠溶液灌胃。给药第10、20、30天末收集大鼠尿液,腹主动脉取血后,每组分别在第10、20天处死5只大鼠,第30天全部处死,测定24 h尿蛋白水平,检测血常规、血生化;处死后剥取肾脏组织,行免疫病理学检查。结果与模型组及对照组相比,青藤碱干预组的24 h尿蛋白水平降低(均P<0.05),且呈青藤碱高剂量组<青藤碱中剂量组<青藤碱低剂量组的趋势;青藤碱干预组的血清白蛋白水平,肾脏组织podocin、nephrin阳性区平均积分光密度均升高(均P<0.05),且呈青藤碱高剂量组>青藤碱中剂量组>青藤碱低剂量组的趋势;青藤碱低、中、高剂量组的血清肌酐、WBC、ALT、AST及IgG阳性区平均积分光密度比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论青藤碱可呈剂量依赖性减少PHN大鼠尿蛋白排泄,但不能减少PHN大鼠肾脏组织IgG沉积。青藤碱或通过上调PHN大鼠肾脏组织podocin、nephrin表达,修复足细胞损伤,且对肝功能及骨髓无明显不良影响。
- 林宜孙玥谭建平朱斌高源成殷佳珍王文荣陈洪宇
- 关键词：青藤碱膜性肾病蛋白尿足细胞损伤
- 26例直桥式人工血管内瘘行血液透析的临床应用被引量：2
- 2013年
- 近年来杭州市中医院血液透析中心进行了一组腕部起始的直桥式人工血管内瘘手术,目前少见报道,现将使用体会介绍如下。
- 陆美华胡日红姚国明王文荣李涛
- 关键词：血液透析中心血管内瘘桥式
- 老年肾活检病理分析与临床探讨被引量：5
- 2005年
- 目的了解102例老年肾脏病的病理类型分布及其与临床表现的关系。方法总结我院102例住院老年患者(≥60岁)的肾活检资料,按WHO1982年制定的肾小球疾病病理分类及1995年肾小球疾病组织学分型修订方案,结合临床资料,实验室检查结果,确定诊断。结果原发性肾小球疾病78例,占76.47%,继发性肾小球疾病15例,占14.71%,小管间质性疾病9例,占8.82%。其中系膜增生性肾小球肾炎32例(31.37%),IgA肾病20例(19.61%),膜性肾病18例(17.65%),新月体性肾炎2例(1.96%),局灶节段硬化性肾小球肾炎2例(1.96%),IgM肾病l例(0.98%),轻微病变1例(0.98%),毛细血管内增生性肾小球肾炎1例(0.98%),膜增殖性肾小球肾炎1例(0.98%),淀粉样变6例(5.88%),狼疮性肾炎3例(2.94%),紫癜性肾炎3例(2.94%)(其中1例表现为新月体性肾炎),显微镜下血管炎2例(1.96%),高血压肾损1例(0.98%),急性肾小管坏死5例(4.90%),慢性间质性肾炎3例(2.94%),急性间质性肾炎1例(0.98%)。结论本组资料显示老年阶段的肾小球疾病仍以原发性多见,病理类型以系膜增生性肾炎、IgA肾病、膜性肾病等为主;在继发性肾小球疾病中以淀粉样变占绝大多数,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎次之,显微镜下血管炎不少见。另外在老年阶段亦不应忽视间质-小管疾病的诊断。
- 涂晓王文荣
- 关键词：老年肾脏病肾病理肾活检肾病综合征
