黎兰
- 作品数：4 被引量：47H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年胃肠道肿瘤切除术患者术后认知功能障碍的危险因素分析被引量：14
- 2021年
- 目的筛选老年胃肠道肿瘤切除术患者术后认知功能障碍(POCD)的相关危险因素。方法选取2018年6月—2020年6月中南大学湘雅三医院在全身麻醉下行择期胃肠道肿瘤切除术的老年患者221例。使用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能。根据患者是否发生POCD分为POCD组和非POCD组;根据患者发生POCD严重程度分为轻度POCD组、重度POCD组和非POCD组。分别记录各组患者术前、术中和术后的临床资料,并用单因素和多因素Logistic回归分析危险因素。结果POCD组吸烟率及饮酒率高于非POCD组(P<0.05),POCD组与非POCD组年龄、性别构成、BMI、ASA状况、受教育程度、术前MMSE评分和病史比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。POCD组术前K+水平和术后30 d EQ-5D评分较非POCD组低(P<0.05),POCD组术后1 d疼痛[静息/活动视觉模拟评分法(VAS)评分≥4分]发生率、术中失血量≥1000 ml发生率、术后入ICU支持治疗率较非POCD组高(P<0.05),POCD组与非POCD组术前握力、术前白细胞(WBC)、术前血红蛋白、术前Alb、手术时间、是否选择TAP、术中保温差异、非甾体类药物和右美托咪定治疗史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度POCD、轻度POCD与非POCD组患者术前高血压病发生率、ICU支持治疗率、术前WBC≥10×10^(9)/L发生率、术中失血量≥500 ml发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),POCD组较非POCD组患者高。单因素Logistic回归分析显示,术后1 d静息状态下VAS评分≥4分、术后1 d活动状态下VAS评分≥4分、饮酒和术中失血量≥1000 ml是早期POCD的危险因素(P<0.05)。术后1 d静息状态下VAS评分≥4分、术后1 d活动状态下VAS评分≥4分、术前WBC水平≥10×10^(9)/L和术中失血量≥500 ml,是重度POCD的危险因素(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果表明,术后1 d静息状态下VAS评分≥4分[O^R=6.445(95%CI:2.621,15.845),P<0.05]、术后1 d活动状态下VAS评分≥4分[O^R=6.037(95%
- 李永利黄慧凡丑靖陈双黎兰乐园
- 关键词：术后认知功能障碍围手术期医护肠肿瘤
- 羟考酮用于宫腔镜手术镇痛的临床观察被引量：15
- 2017年
- 宫腔镜手术一般时间较短,但手术中需要扩张宫颈管及切割子宫内膜或宫腔肿物,可能存在不同程度的疼痛和不适感,患者良好的镇静镇痛状态是宫腔镜手术实施的保障。羟考酮是阿片受体激动药,同时激动μ受体和κ受体,2-3min起效,5min达锋,镇痛作用时间长达4h,其镇痛效能是吗啡的1.5-2倍。目前应用羟考酮作为术中麻醉镇痛药物的研究报道不多,本研究拟观察羟考酮用于宫腔镜手术中的有效性和不良反应,
- 丑靖颜萍平杨沁婧雷俊张帆汤观秀李莉黎兰
- 关键词：羟考酮镇痛效能术中麻醉阿片受体Κ受体
- 认知筛查量表评定老年患者围术期神经功能障碍的研究进展被引量：13
- 2019年
- 随着老龄化社会的到来,“围术期神经功能障碍”(perioperativeneurocognitive disorders,PND)已成为围术期医学的热门话题之一⑴。PND特指患者在术前或术后出现的认知功能损害或改变,它包含了以往常用术语“术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD )”的研究范畴⑵。
- 王苹朱李辰旭黎兰陈明华王意欧阳文
- 关键词：神经功能障碍认知功能损害老年患者围术期量表评定术后认知功能障碍
- 天花粉保守治疗异位妊娠128例临床分析被引量：5
- 2007年
- 黎兰
- 关键词：异位妊娠保守治疗天花粉血清孕酮药物治疗腹腔镜技术
