刘宇芳
- 作品数：5 被引量：19H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼复合丙泊酚对动脉瘤夹闭术患者脑保护作用及炎症因子的影响被引量：5
- 2023年
- 目的:研究瑞芬太尼复合丙泊酚对动脉瘤夹闭术患者脑保护作用及炎症因子的影响。方法:选取2019年1月至2021年12月来我院行脑动脉瘤夹闭手105例患者作为研究对象,进行回顾性分析,依照不同麻醉诱导方法划分为观察组(瑞芬太尼复合丙泊酚,55例)和对照组(常规芬太尼麻醉,50例)。比较两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后1h(T1)、术毕(T2)、术后6h(T3)、术后12h(T4)5个时间点脑氧代谢情况和炎症因子情况。比较两组患者苏醒情况和认知情况。结果:重复测量方差分析结果显示,麻醉诱导法方法、时间及二者的交互作用对CERO_(2)、CjvO_(2)、Da-jvO_(2)的影响均有统计学意义(P<0.05)。CERO_(2)、CjvO_(2)、Da-jvO_(2)会随着时点趋势而显著变化,CERO_(2),CjvO_(2)整体表现出先上升后下降的趋势,CERO_(2)从时点T1开始逐渐下降,Da-jvO_(2)主要表现下降的趋势,从时点T0逐渐下降。麻醉诱导法方法、时间及二者的交互作用对S100β、NSE的影响均有统计学意义(P<0.05)。两组患者S100β、NSE均随时间变化而不断上升,且观察组上去的趋势较对照组更明显(P<0.05);时间对IL-6的影响有统计学意义(P<0.05),随时间变化略有升高;麻醉诱导法方法、时间与麻醉诱导方法的交互作用对IL-6的影响无统计学意义(P>0.05)。观察组于定向力恢复时间、睁眼时间、拔管时间要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但呼吸恢复时间两组无差异(P>0.05)。麻醉诱导法方法、时间对MMSE、OAAS评分的影响均有统计学意义(P<0.05)。方法和时间二者的交互作用对MMSE评分的影响不大(P>0.05),对OAAS评分的影响有统计学意义(P<0.05),且两组患者MMSE、OAAS评分均呈现上升趋势,且观察组较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚对动脉瘤夹闭术患者脑保护显著,会增加炎症反应,但是苏醒时效、意识和认知功能恢复更具优越性。
- 刘宇芳华君廖兴志
- 关键词：瑞芬太尼动脉瘤夹闭术脑保护炎症因子
- 不同浓度喷他佐辛用于老年人下肢手术后镇痛效果观察被引量：9
- 2010年
- 目的比较不同剂量喷他佐辛用于老年人下肢骨折术后持续静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果及安全性。方法选择ASAⅡ-Ⅲ级择期下肢骨折老年患者96例,随机分为3组,每组32例。Ⅰ组：喷他佐辛20μg·kg^-1·h^-1＋芬太尼0.1μg·kg^-1·h^-1;Ⅱ组：喷他佐辛40μg·kg^-1·h^-1＋芬太尼0.1μg·kg^-1·h^-1;Ⅲ组：喷他佐辛60μg·kg^-1·h^-1＋芬太尼0.1μg·kg^-1·h^-1。3组均在术后应用PCIA,持续输注量2 ml·h^-1,单次给药量（PCA）1.5 ml,锁定时间15 min。观察术后4、8、24、48 h内的MAP、HR、RR、SpO2、术后相应时点镇痛、镇静评分及不良反应。结果Ⅱ组各时段镇痛满意度显著高于Ⅰ组（P〈0.05）,不良反应中呼吸抑制的发生率著低于Ⅲ组（P〈0.05）。结论 40μg·kg^-1·h^-1的喷他佐辛用于老年人下肢骨折术后镇痛的效果确切,副作用少,可安全用于老年患者术后镇痛。
- 虞大为周脉涛刘宇芳吴超
- 关键词：喷他佐辛老年
- 不同剂量帕瑞昔布钠对直肠癌手术患者免疫指标血清S100βNSE TNF-α及IL-1β水平的影响
- 2022年
- 目的:探究不同剂量帕瑞昔布钠对直肠癌手术患者免疫指标、S100钙结合蛋白β(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法:将2018年3月至2021年6月于我院行直肠癌手术患者80例纳入研究,简单随机分为大剂量、小剂量、对照组,分别有30例、30例、20例。对照组于麻醉前20min与氯化钠(0.9%),大剂量组予40mg帕瑞昔布钠,小剂量组予20mg帕瑞昔布钠。分析比较三组术前、术后12h、24h免疫指标、血清S100β、NSE、TNF-α及IL-1β水平。结果:大剂量组镇痛泵按压次数显著少于小剂量、对照组,小剂量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);S100β、TNF-α、IL-1β主体内效应(F_(时点)、F_(交互))、主体间效应(F_(组间))比较,差异有统计学意义(P<0.05),NSE仅在F_(时点)比较上差异有统计学意义(P<0.05),而组间差异及分组与时间的交互作用均无统计学意义(P>0.05)。CD3^(+)、CD4^(+)主体内效应(F_(时点)、F_(交互))、主体间效应(F_(组间))比较,差异有统计学意义(P<0.05),CD8^(+)仅在F_(时点)比较上差异有统计学意义(P<0.05),而组间差异及分组与时间的交互作用均无统计学意义(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠可显著改善直肠癌手术患者免疫指标、血清S100β、NSE、TNF-α及IL-1β水平,使用30mg时效果更佳。
- 张龙飞廖兴志刘宇芳翁玲陆海波
- 关键词：直肠癌免疫指标
- 七氟烷或丙泊酚在颅脑术中的应用及术后转归相关因素分析
- 2024年
- 目的:探究七氟烷或丙泊酚在颅脑术中的应用,分析颅脑术后患者转归相关影响因素。方法:选2020年3月至2022年3月于我院行颅脑手术的患者144例为研究对象,依据双色球法将其分为七氟烷组、丙泊酚组,每组72例。七氟烷组接受七氟烷吸入麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚静脉麻醉。比较两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、急性生理与慢性健康(APACHRE)Ⅱ评分以及格拉斯哥昏迷评分(GCS)差异。根据GCS评分将患者分为转归不良组(GCS≤11分,21例)、转归良好组(GCS>11分,123例),采用logistic回归分析影响患者术后转归的因素。结果:七氟烷组、丙泊酚组患者术前、术后1d CRP、IL-6、NSE水平及差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。七氟烷组、丙泊酚组术前、术后3d APACHEⅡ、GCS评分及差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。与转归良好组相比,转归不良组年龄更高,手术时间更长,入院GCS评分更低,入院瞳孔散大、低血压、合并消化道出血、合并肺部感染占比更多(P<0.05)。logistic回归分析显示年龄、手术时间、入院GCS评分是颅脑手术患者术后转归不良的影响因素(P<0.05)。结论:与丙泊酚相比,七氟烷在颅脑术中实施维持麻醉对患者术后转归不良无明显影响,年龄、手术时间、入院GCS评分是颅脑手术患者术后转归不良的影响因素。
- 樊勇廖兴志刘宇芳陆海波肖骥峰
- 关键词：七氟烷丙泊酚颅脑术转归麻醉
- 小剂量艾司氯胺酮对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术后苏醒质量的影响被引量：5
- 2022年
- 目的评估小剂量艾司氯胺酮对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术后苏醒质量的影响。方法选择行经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者60例,随机分为艾司氯胺酮组(n=30)、对照组(n=30)。艾司氯胺酮组麻醉诱导后静脉注射0.15 mg/kg艾司氯胺酮并泵注(5μg·kg^(-1)·min^(-1))至术毕前15 min,对照组按同样方法输注等量生理盐水。评估2组患者术后苏醒期呛咳发生率和严重程度、Ricker镇静-躁动评分(SAS)和躁动发生率、疼痛视觉模拟评分(VAS)和补救镇痛发生率等苏醒质量指标。结果与对照组比较,艾司氯胺酮组的呛咳发生率和严重程度降低(P<0.05),SAS评分、VAS评分和补救镇痛率降低(P<0.05),2组躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05);艾司氯胺酮组拔管期血流动力学更加稳定(P<0.05),2组的睁眼时间、拔管时间和不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中持续使用小剂量艾司氯胺酮可降低经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者苏醒期呛咳发生率及严重程度,减轻术后疼痛,且不增加患者不良反应,有利于提高患者的苏醒质量。
- 陈婷廖兴志刘宇芳胡锐周洹竹李佳英周脉涛
- 关键词：垂体瘤切除术苏醒质量
