张英鹏
- 作品数：11 被引量：51H指数：4
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- 腹腔镜下脑室—腹腔分流术治疗小儿脑积水32例疗效分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜下脑室—腹腔分流术在治疗小儿脑积水中的临床疗效。方法对32例小儿脑积水患者采用脑室—腹腔分流术治疗,随访1年,评估疗效。结果术后症状及双侧脑室额角宽度均有不同程度改善;轻中度脑积水术后症状改善及双侧脑室额角宽度缩小程度较重度脑积水明显。结论小儿脑积水应尽早手术治疗,腹腔镜下脑室—腹腔分流术是治疗小儿脑积水安全、有效的手段。
- 卢科姚洁民陈俭朱晟谢华张英鹏魏风
- 关键词：脑积水小儿腹腔镜分流术
- 早期脑脊液神经元特异性烯醇化酶检测对弥漫性轴索损伤伤情及预后评估的价值被引量：2
- 2012年
- 目的 探讨早期脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测对弥漫性轴索损伤（DAI）患者伤情及预后评估的价值.方法 分别用放射免疫法检测79例DAI患者（实验组）和15例无神经系统疾病者（对照组）的脑脊液NSE水平.实验组根据入院时GCS评分分为轻型组、中型组和重型组.分别于颅脑损伤后12 h、1 d、2 d、3 d、7 d、14 d采集脑脊液标本,并分析NSE水平与DAI严重程度的关系.利用ROC曲线分析早期脑脊液NSE水平评估DAI预后的价值.结果 与对照组比较,轻型组伤后12 h～3 d、中型组伤后12 h～7 d、重型组伤后12 h～14 d血清NSE水平均明显增高（P〈0.01或P〈0.05）;重型组各时间点NSE水平明显高于轻型组和中型组（P〈0.01）.根据ROC曲线,以NSE预测DAI患者预后,其截断值为27.83 ng/mL,曲线下面积（AUC）为0.847,灵敏度为80.0%,特异度为80.5%.结论 脑脊液NSE水平可作为判断 DAI损伤程度的指标.早期脑脊液NSE水平对DAI预后评估具有一定价值.
- 魏风陈俭黄勤朱晟卢科谢华张英鹏
- 弥漫性轴索损伤患者血清和脑脊液中NSE变化及临床意义被引量：3
- 2012年
- 目的:观察弥漫性轴索损伤(DAI)患者早期血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨两者损伤程度与预后的关系。方法:分别采用放射免疫分析检测79例DAI病人(实验组)和30例无神经系统疾病者(对照组)血清和脑脊液NSE的含量。根据入院时GCS评分实验组分为轻型组23例、中型组27例和重型组29例。分别于颅脑损伤后24h内、2d～3d、7d、14d采集脑脊液、血清标本。分析NSE水平与颅脑损伤严重程度及预后的关系。结果:DAI患者伤后24h内NSE水平明显高于对照组(P<0.01)。NSE平均水平在伤后2d～3d达高峰,7d～14d逐渐下降。重型组NSE明显高于轻中型组(P<0.01);预后不良组则明显高于预后良好组(P<0.01或P<0.05);死亡组NSE值持续增高。结论:DAI血清和脑脊液NSE水平变化不仅能反映脑组织损伤的严重程度,还可作为病情监测和预后评估的一项重要指标。
- 魏风陈俭黄勤朱晟卢科谢华张英鹏
- 关键词：弥漫性轴索损伤血清脑脊液神经元特异性烯醇化酶
- 脑脊液神经元特异性烯醇化酶对脑弥漫性轴索损伤预后的评估价值被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨脑脊液神经元特异性烯醇化酶（ NSE）含量变化与脑弥漫性轴索损伤（ DAI）预后的关系。方法 DAI患者79例（实验组）用放射免疫测定法检测，伤后24 h、2～3 d、7 d、14 d脑脊液中NSE 浓度，并与15例无神经系统疾病患者比较（对照组）。伤后3个月后根据格拉斯哥预后评分将实验组分为预后良好组41例、预后不良组29例和死亡组9例，分析脑脊液NSE水平与DAI预后的关系。结果实验组NSE脑脊液浓度明显高于对照组（P＜0．01），预后不良组脑脊液NSE水平明显高于预后良好组（P＜0．05）。死亡组脑脊液NSE水平明显高于预后良好组和预后不良组（ P＜0．01）。脑脊液NSE水平动态观察情况显示：预后良好组脑脊液NSE水平稳步下降，至伤后7 d时接近对照组水平。预后不良组伤后7 d时NSE水平仍高于对照水平，至14 d接近对照组。死亡组在伤后脑脊液NSE水平持续升高并持续维持在较高的水平。结论 DAI损伤中NSE浓度越高，恢复正常的时间越长，其预后越差。脑脊液NSE的动态检测可作为监视临床病情判断预后的可靠指标。
- 陈俭魏风黄勤朱晟卢科谢华张英鹏
- 关键词：脑弥漫性轴索损伤神经元特异性烯醇化酶脑脊液外伤
- 数字化成形钛网修补颅骨缺损31例被引量：2
- 2011年
- 目的观察数字化成形钛网修补颅骨缺损的疗效。方法 37例颅骨缺损患者均采用数字化成形钛网修补,术后随访6个月,评估疗效。结果 37例患者手术顺利,术后无并发症发生,随访6个月,神经症状均有不同程度改善,患者自觉满意度100%。结论 数字化成形钛网修补颅骨缺损疗效满意,有推广价值。
- 卢科姚洁民张英鹏朱晟谢华魏风陈俭
- 关键词：颅骨缺损数字化成形钛网修补术
- 弥漫性轴索损伤脑脊液神经元特异性烯醇化酶的动态变化及意义被引量：2
- 2011年
- 目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)病人脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化及其临床意义。方法分别用放射免疫测定法检测76例DAI病人(实验组)和15例无神经系统疾病者(对照组)的脑脊液NSE含量。实验组根据入院时GCS评分分为轻型组23例、中型组27例和重型组26例。分别于颅脑损伤后12 h、1 d、3 d、7 d、14 d采集脑脊液标本,分析NSE水平与颅脑损伤严重程度及预后的关系。结果与对照组比较,轻型组伤后12 h～3 d、中型组伤后12h～7d、重型组伤后12 h～14 d的NSE水平均明显增高(P<0.05);重型组各时间点NSE水平明显高于轻型组和中型组(P<0.01)。随访3个月,轻型组、中型组和重型组预后不良率分别为0%、14.81%及73.08%。结论脑脊液NSE水平可作为判断DAI损伤程度及预后的指标,并指导选择和调整治疗措施。
- 魏风陈俭黄勤朱晟卢科谢华张英鹏
- 关键词：弥漫性轴索损伤
- 高血压脑出血术后再出血分析与防治被引量：13
- 2012年
- 目的探讨高血压脑出血术后再出血发生的原因、防治方法。方法回顾463例经手术治疗的高血压脑出血的临床资料,分析高血压脑出血术后再出血的原因。结果 463例高血压脑出血患者术后发生再出血48例,占10.37%。凝血功能异常、血肿形状不规则、出血量大、血压骤然波动大、超早期手术是高血压脑出血术后再出血的重要因素(P<0.05)。结论术前有凝血功能异常者严格掌握手术指征;如病情允许,高血压脑出血首次手术时间应选择在7～24 h;术中清除血肿70%～80%即可,避免对血肿壁的损伤操作;术后加强血压监控。
- 卢科朱晟谢华张英鹏郭春雨陈俭姚洁民
- 关键词：高血压脑出血术后再出血
- 数字化成形钛网颅骨修补术临床运用研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨数字化成形钛网修补颅骨缺损临床运用价值。方法对43例颅骨缺损患者采用数字化成形钛网修补颅骨缺损,与同期39例采用传统手工塑形钛网颅骨修补术治疗患者手术时间、术后并发症发生率进行比较。术后随访半年,统计术后患者外观满意度,功能状态评分(KPS评分),生活质量评分(QOL评分)及评估疗效。结果数字化成形钛网组的手术时间、术后并发症发生率、外观满意度明显优于传统手工塑形钛网组(P<0.01),术后KPS评分、QOL评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论数字化成形钛网在颅骨缺损修补方面外观塑形满意,疗效确切,在有选择的条件下可作为目前颅骨缺损修补的首选术式。
- 卢科姚洁民陈俭郭春雨朱晟谢华魏风张英鹏
- 关键词：数字化成形钛网颅骨缺损
- 小儿外伤性脑积水腹腔镜脑室-腹腔分流术30例疗效观察被引量：3
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜下脑室-腹腔分流术在小儿外伤性脑积水治疗中的临床疗效。方法对30例外伤性脑积水小儿患者采用脑室-腹腔分流术治疗,随访1年,评估疗效。结果术后随访1年,患儿术后症状均有不同程度改善,Vassilouthis术后评分与术前比较有显著差异(P<0.01)。其中轻中度脑积水患者术后症状改善程度及Vassilouthis术后评分明显优于重度脑积水患者。发病时间越短,疗效越显著。结论腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗治疗小儿外伤性脑积水微创、安全、临床效果满意,有临床运用价值。
- 卢科姚洁民陈俭魏风朱晟谢华张英鹏
- 关键词：外伤性脑积水小儿腹腔镜
- 血清神经元特异性烯醇化酶对弥漫性轴索损伤病情及预后评估的意义被引量：5
- 2013年
- 目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）对弥漫性轴索损伤（DAI）严重程度及预后评估的价值。方法采用放射免疫测定法检测79例DAI患者伤后12h及1、2、3、7、14d的血清NSE浓度，并与对照组（同期受伤住院的15例单纯四肢骨折、无失血性休克患者）进行比较。分析其与颅脑损伤严重程度及患者预后的关系。结果DAI轻型组患者伤后12h和1、2、3、7、14d血清NSE浓度分别为（10．47±2．75）、（13．41±3．45）、（16．41±4．14）、（15．57±4．28）、（7．95±2．79）、（6．39±1．55）ng／L，中型组患者伤后12h和1、2、3、7、14d血清NSE浓度分别为（14．98±3．78）、（19．88±4．78）、（22．41±5．50）、（20．11±6．60）、（14．59±6．64）、（8．31±3．83）ng／L，重型组患者伤后12h和1、2、3、7、14d血清NSE浓度分别为（27．22±4．54）、（36．43±10．38）、（41．32±12．44）、（43．98±9．51）、（42．22±13．05）、（37．59±12．96）ng／L，统计结果：F组内=28．11，P〈0．001；F组间=57．34，P〈0．001；F交互=8．21，P〈0．001；重型组各时点与轻型、中型组比较，差异均有统计学意义（P均〈0．01）。对照组血清NSE浓度[（6．26±1．35）ng／L]与79例DAI患者伤后12h[（18．16±3．76）ng／L]比较，差异有统计学意义（t=2．938，P〈0．01）。伤后3个月后根据GOS评分结果分死亡组（9例）、预后不良组（植物生存、重残）（29例）、预后良好组（中残和完全恢复）（41例）。死亡组患者伤后12h和1、2、3、7、14d血清NSE浓度分别为（32．07±5．73）、（43．12±15．04）、（48．26±14．89）、（50．47±11．05）、（52．90±3．82）、（56．17±14．62）ng／L，预后不良组分别为（21．90±4．95）、（24．13±9．94）、（26．43±6．99）、（21．62±9．77）、（15．80±7．15）、（10．t6±2．33）ng／L，预后良好组分别为
- 魏风陈俭朱晟卢科谢华张英鹏
- 关键词：颅脑损伤弥漫性轴索损伤神经元特异性烯醇化酶预后
