郑坚
- 作品数：8 被引量：36H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非小细胞肺癌患者应用立体定向放疗对其复发率与远处转移率的影响被引量：10
- 2014年
- 目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者应用立体定向放疗对其复发率与远处转移率的影响。方法选取在暨南大学附属第一医院就诊的非小细胞肺癌患者104例,随机分为立体定向放疗组和常规放疗组,每组各52例。立体定向放疗组患者采用立体定向放疗进行治疗,常规放疗组采用常规分割照射进行治疗。患者随访3年,死亡病例依据死亡原因纳入统计。统计患者的近期疗效与放疗后1、2、3年的复发率和转移率。结果立体定向放疗组获得了较高的完全缓解(CR)率和较低的进展(PD)率。立体定向放疗组的有效率(80.77%)与放疗后常规放疗组(51.92%)比较,P<0.05,差异具有统计学意义;立体定向放疗组患者1、2、3年的复发率和转移率与同时间段的常规放疗组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论非小细胞肺癌患者应用立体定向放疗可以获得较好的完全缓解率,有效的控制了复发与远处转移的发生。
- 庞晓琳马燕刘灵慧郑坚
- 关键词：非小细胞肺癌立体定向放疗复发率远处转移率
- 两步优化与直接子野优化计划系统直肠癌VMAT计划的比较被引量：7
- 2014年
- 目的比较两步优化的计划系统(TPS A)与直接子野优化的计划系统(TPS B)的直肠癌容积调强弧形放疗(VMAT)计划的计划质量和执行效率的差异。方法选取25例术前放疗/术后预防照射的直肠癌患者,行CT图像扫描后统一勾画靶区和危及器官,分别在两个TPS中制定直肠癌的VMAT计划,比较两个TPS中靶区剂量分布、危及器官受量、剂量跳数(MUs)和执行时间(Tdelivery)的差异。结果在TPS B靶区覆盖率比TPS A略优的前提下,TPS B中靶区PTV1、PTV2的适形性和均匀性要优于TPS A。两系统中左、右股骨头的受照剂量D5和Dmean相似;小肠的D30、D50、Dmean和膀胱的D30、D50、Dmean,TPS B较TPS A低。TPS B的剂量跳数和执行时间均低于TPS A,平均值分别为341 MUs和123 s、483 MUs和178 s。结论直肠癌的容积调强计划,二者均能满足临床需求;TPS B的计划在靶区剂量分布和危及器官受量方面有明显优势,并且减少了剂量跳数和治疗时间。
- 马燕庞晓琳何妨徐慧敏郑坚
- 关键词：优化算法直肠癌
- 早期乳腺癌术后局部区域复发危险因素及术后放疗的意义被引量：1
- 2013年
- 乳腺癌是严重威胁女性健康的一种恶性肿瘤,术后局部区域复发(LRR)严重影响了早期乳腺癌患者的生存率。因此,明确影响术后LRR的相关危险因素具有重大意义。本文阐述了年龄、绝经水平、T分期、原发肿瘤大小等方面危险因素与早期乳腺癌术后复发的关系,同时探讨术后放疗在早期乳腺癌预后复发中的意义,以期为早期乳腺癌预后复发的诊治提供指导意义。
- 庞晓琳郑坚
- 关键词：早期乳腺癌术后放疗
- 不同化疗方案对接受根治性放化疗的非转移性肛管鳞癌患者放射性肠损伤发生的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨根治性放疗联合不同的化疗方案[含氟尿嘧啶(5-FU)方案对比多西紫杉醇联合顺铂(TP)方案]对非转移性肛管鳞癌患者放射性肠损伤的发生情况及预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2013年7月至2021年1月期间于中山大学附属第六医院及南方医科大学南方医院行根治性放化疗的非转移性肛管鳞癌患者的临床资料。纳入标准:(1)初治的肛管及肛周鳞癌;(2)已完成根治性放疗或放化疗;(3)放疗前肿瘤可评估。排除标准:(1)治疗前无影像评估,无法确定肿瘤分期;(2)患者在放(化)疗前已行局部或根治性切除;(3)治疗前或放化疗期间发生远处转移;(4)复发肛管鳞癌。共纳入患者55例(中山大学附属第六医院48例,南方医科大学南方医院7例),根据放疗同步联合化疗方案的不同,分为5-FU化疗组(34例)和TP化疗组(21例)。比较两组放射性肠损伤评估情况、血液学毒性和3年无病生存率(DFS),分析化疗方案及其他临床病理因素对患者急慢性放射性肠损伤发生率及严重程度的影响,放射性肠损伤的评估采用美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)标准。结果放疗期间及放疗结束后3个月内,共有45例患者出现急性放射性肠损伤,1级18例(32.7%),2级22例(40.0%),3级5例(9.1%);无患者发生慢性放射性肠损伤。34例5-FU化疗组的患者中,21例(61.8%)发生2~3级放射性肠损伤反应,高于TP化疗组(6/21,28.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.723,P=0.017)。多因素分析显示,5-FU化疗是放射性肠损伤的独立危险因素(HR=4.038,95%CI:1.250~13.045,P=0.020)。中位随访26(5~94)个月,TP化疗组及5-FU化疗组患者3年无病生存率(DFS)分别为66.8%和77.9%,差异无统计学意义(P=0.478)。单因素分析显示,本组患者DFS与性别、年龄、肿瘤位置、T分期、N分期及有无诱导化疗有关(均P<0.05);多因素分析显示,年龄≥50岁是患者预后不良的独立危险因素(HR=8.301,95%CI:1.130~60.
- 庞晓琳刘帅刘艳平陈海洋何妨郑坚万香波
- 关键词：放化疗预后分析
- 鼻咽癌VMAT两种TP S设置参数选择比较被引量：1
- 2015年
- 目的：考察不同的计划设置参数对两种TPS VMAT计划质量与执行效率的影响，为临床计划优化提供参考依据。方法随机选取25例鼻咽癌病例进行VMAT计划设计，在TPS.1和TPS.2中分别采用相同目标条件，并设定多个设置参数限制条件组进行优化，比较各组计划的靶区和OAR剂量分布、机器跳数和照射时间。对符合正态分布的数据采用配对t检验或单因素方差分析，不符合上述条件的采用非参数Wilcoxon符号秩检验或非参数Friedman检验。结果增加子野数目可提高TPS.1计划的剂量分布质量和减少机器跳数，同时增加照射时间（子野数目＞120以后影响减弱）；但对TPS.2的计划几乎没有影响。与单弧照射比较，TPS.1的双弧计划质量相近但照射时间增加了70.6％（ P＝0.000）；TPS.2的双弧计划剂量分布更好，脊髓Dmax、Dmean分别比下降了3.9％、13.7％（ P＝0.000、0.000），同时机器跳数和照射时间分别增加了11.7％和31.2％（ P＝0.000、0.000）。最大和最小剂量率均对两种TPS的VMAT计划质量影响很小，提高最大或最小剂量率均可使计划的照射时间下降但后者机器跳数会增加（P＝0.000、0.000）。结论计划参数的设置对两种TPS的 VMAT计划质量和执行效率的影响有明显差异，对不同TPS进行单独测试可以帮助确定各系统的最佳参数设置。
- 马燕郑坚邓小武黄劭敏陈利
- 中低位直肠癌新辅助放化疗序贯手术对勃起功能影响的前瞻性随机对照研究被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨新辅助放化疗序贯手术对中低位直肠癌患者勃起功能的影响及其相关因素.方法 前瞻性分析2011年3月至2013年3月期间中山大学附属第六医院连续收治的66例直肠癌患者,将患者随机分成观察组和对照组,观察组采用新辅助放化疗联合手术治疗,对照组采用新辅助化疗联合手术治疗.其中6例自动退出,4例失访,最终30例纳入观察组,26例纳入对照组.采用国际勃起功能评分（IIEF-5）在新辅助治疗前及术后12个月对患者勃起功能进行评估.结果 观察组与对照组患者术后随访IIEF-5积分均较初次积分有明显下降（观察组：23.4±1.3比11.7±5.8,t=10.748,P＜0.01;对照组23.1±1.3比15.2±6.7,=5.910,P＜0.01）.观察组治疗前后IIEF-5积分差明显高于对照组（11.7±5.6比8.0 ±6.0,t =2.394,P=0.020）.就肿瘤位置而言,观察组低位直肠癌患者治疗前后IIEF-5积分差明显高于中段直肠癌患者（14.5±3.5比9.5±6.0,t=2.894,P=0.008）.结论 新辅助放化疗比单纯新辅助化疗对中低位直肠癌患者术后勃起功能影响更大;新辅助放化疗组低位直肠癌患者勃起功能障碍较中段直肠癌患者更严重.
- 黄美近林金鑫邓艳红康亮郑坚易碧影王磊兰平汪建平
- 关键词：阳痿抗肿瘤联合化疗方案
- 贝伐珠单抗联合同期放化疗新辅助治疗局部晚期直肠癌的病例系列研究被引量：6
- 2014年
- 含氟尿嘧啶类药物的术前同期放化疗是局部晚期直肠癌的标准新辅助治疗方案[1].为进一步提高疗效,围绕着细胞毒药物和放疗方法,学者们做了许多研究,但结果均不甚理想[2-3].贝伐珠单抗是血管内皮生长因子的单克隆抗体,临床前研究显示出放疗增敏作用,在国外有小规模的临床试验[4],但在中国人群还很少用于新辅助治疗.基于上述背景,我们初步探索了贝伐珠单抗联合同期放化疗治疗局部晚期直肠癌的安全性和有效性,现报告如下.
- 肖健郑坚黄艳邓艳红周智洋王磊兰平汪建平
- 关键词：局部晚期直肠癌新辅助治疗同期放化疗病例系列单抗氟尿嘧啶类药物
- 新辅助放化疗对中低位直肠癌患者勃起功能和排尿功能影响的前瞻性非随机对照研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨新辅助放化疗对中低位直肠癌患者术后勃起功能和排尿功能的影响。方法前瞻性入组2012年1月至2013年5月间中山大学附属第六医院收治的70例中低位直肠癌患者，依据患者病情和意愿分为观察组（新辅助放化疗序贯手术治疗化疗方案为mFOLFOX6，放疗总剂量50Gy，手术方式为腹腔镜直肠癌根治术）和对照组（单纯手术治疗），剔除中途退出试验、失访及复发病例，最终30例观察组和29例对照组患者纳入分析。采用国际勃起功能评分（IIEF．5）和国际前列腺症状评分（1eSS）对治疗前和术后12月患者勃起功能及排尿功能进行评估。结果两组患者术后12月IIEF-5评分均较治疗前显著下降（P〈0．01），其中观察组治疗前后积分差明显高于对照组（9．6±6．1比5．3±5．3，P〈0．01）。两组术后12月IPSS积分均较治疗前明显升高（P〈0．05），但两组治疗前后积分差比较，差异无统计学意义（3．0±3．4比1．5±3．0，P〉0．05）。对观察组患者进行单因素分析，结果显示，年龄、肿瘤位置和肿瘤最大径与新辅助治疗患者术后勃起功能障碍有关（均P〈0．05）；年龄与新辅助治疗患者术后排尿功能障碍有关（P〈0．05）。结论新辅助放化疗对中低位直肠癌患者术后勃起功能存在较大影响，但对排尿功能无明显影响。
- 王军康亮雷育清邓艳红林金鑫郑坚黄美近汪建平
- 关键词：新辅助治疗勃起功能排尿功能
