郭焕开
- 作品数：21 被引量：128H指数：7
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 优质护理干预在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进术后血液透析中的应用效果被引量：8
- 2017年
- 目的探讨优质护理干预在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进术后血液透析中的应用效果。方法选取我院2015年6月~2016年2月收治的尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者43例作为对照组,选取2016年3~11月收治43例患者作为观察组,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理干预,比较两组患者的焦虑程度、护理满意度、并发症发生率。结果干预前,两组患者SAS评分结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者的SAS评分均有所降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论优质护理干预措施可有效改善尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进术后血液透析患者的焦虑情绪,术后并发症少,且患者满意度高。
- 郭焕开陈小荷刘彩玲梁锦云曾令玲
- 关键词：尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进血液透析满意度
- 腹膜透析和血液透析对终末期肾脏疾病患者钙磷代谢及炎症因子的影响被引量：33
- 2017年
- 目的探讨不同透析方式对终末期肾脏疾病患者钙磷代谢及炎症因子水平的影响。方法选取2015年1月至2015年12月在江门市中心医院接受血液净化治疗的250例终末期肾脏疾病患者为研究对象,根据透析方式的不同分为2组,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)组115例,血液透析(hemodialysis,HD)组135例。对所有患者均进行至少6个月的随访调查,比较2组透析后炎症因子水平(C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α)、钙磷代谢水平(血钙、血磷)、生化指标水平(总胆固醇、三酰甘油、总蛋白、血红蛋白、白蛋白、血肌酐、尿素氮)、生存质量状况及并发症发生率。结果 PD组C反应蛋白水平较HD组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、血钙及血磷比较差异无统计学意义(P>0.05)。PD组总蛋白、白蛋白水平较HD组低,差异有统计学意义(P<0.05);其余生化指标无统计学差异(P<0.05)。2组生存质量评估无统计学差异(P>0.05)。PD组感染、低蛋白血症发生率比HD组高,差异有统计学意义(P<0.05);PD组高血压、心律失常及充血性心力衰竭发生率较HD组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行PD或HD的终末期肾脏疾病患者体内均存在炎症反应,且HD患者炎症反应更为严重;两种透析方式对钙磷代谢的影响未见明显差异,临床应根据患者具体情况,选择合理的透析方式。
- 徐庆东郭焕开陈小荷姜松青石晓峰
- 关键词：腹膜透析血液透析终末期肾脏疾病钙磷代谢炎症因子
- 生理钙透析液对腹膜透析患者颈动脉粥样硬化影响的临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的观察分析生理钙与标准钙腹膜透析液对腹膜透析患者颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取我院于2014年7月至2016年3月收治的70例腹膜透析患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和治疗组。对照组患者使用标准钙腹膜透析液(钙1.75mmol/L)配合口服碳酸钙、和骨化三醇胶丸(罗盖全)治疗,治疗组采用生理钙腹膜透析液(钙1.25mmol/L)及调整剂量的碳酸钙和骨化三醇胶丸治疗。于治疗的第0、3、6、9、12个月,观察2组腹膜透析患者颈动脉的超声学改变;分析生理钙与标准钙腹膜透析液对腹膜透析患者颈动脉超声学差异及血清钙磷代谢、成纤维细胞生长因子(FGF)23和klotho蛋白、胎球蛋白A指标变化。结果5例患者因故退出,65例患者完成随访,其中对照组32例,治疗组33例。使用标准钙与生理钙透析液治疗后,2组患者内-中膜厚度(IMT)变薄,阻力指数(RI)值下降,粥样硬化斑块减少,且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者血钙、血磷、钙磷乘积显著降低,全段甲状旁腺激素(iPTH)显著升高(P<0.05),对照组呈相反趋势,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组患者FGF23显著降低(P<0.05),klotho蛋白和胎球蛋白A显著升高(P<0.05),且治疗组下降或上升水平显著高于对照组(P<0.05)。结论生理钙透析液可减轻患者钙磷负担,降低FGF23/klotho,增加胎球蛋白A,改善颈动脉粥样硬化症状,值得临床推广。
- 徐庆东郭焕开陈小荷苏明姜松青石晓峰
- 关键词：腹膜透析动脉粥样硬化
- 中老年维持性血液透析患者发生认知功能障碍的影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析中老年慢性肾衰竭患者在行维持性血液透析期间发生认知功能障碍的风险因素。方法选取2019年7月至2020年10月于江门市中心医院行维持性血液透析治疗的109例中老年肾衰竭患者作为研究对象。以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能,根据是否出现认知功能障碍分为对照组(74例,认知功能正常)和观察组(35例,认知功能障碍)。收集患者的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、原发疾病、透析龄和身体质量指数等基线资料,并测定其血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。比较2组的基线资料和实验室指标,对中老年肾衰竭患者在行维持性血液透析期间发生认知功能障碍的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果观察组的定向力、抽象能力、视空间/执行能力、语言、注意力、记忆、命名评分和总评分均低于对照组(P均<0.05)。单因素分析显示,2组的年龄、文化程度、透析龄、Hb和Hcy水平比较均有统计学差异(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、透析龄、Hb和Hcy均是中老年肾衰竭患者在行维持性血液透析期间发生认知功能障碍的独立危险因素,文化程度是发生认知功能障碍的独立保护因素(P均<0.05)。结论年龄、透析龄、Hb和Hcy是中老年肾衰竭患者在行维持性血液透析期间发生认知功能障碍的风险因素,文化程度是发生认知功能障碍的保护因素,临床应早期评估并予以针对性的护理干预。
- 郭焕开陈洁欣邓继鸿汤睿莹徐庆东
- 关键词：肾衰竭中老年维持性血液透析认知功能障碍影响因素
- 血液透析患者透析相关性低血压的发生情况与认知功能的关系被引量：4
- 2020年
- 【目的】探讨血液透析(HD)患者透析相关性低血压(IDH)的发生率与认知功能的关系。【方法】于本院接受维持性HD(MHD)的终末期肾脏病患者182例,观察其接受MHD3个月内IDH发生率,分析IDH影响因素。分别采用简易智能精神状态量表(MMSE)、健康调查简表(SF-36)评估比较IDH及非IDH患者MHD6个月、12个月的认知功能和生活质量,并比较两组患者生存率。【结果】①182例患者中IDH发生率为33.0%(60/182)。IDH组患者年龄、超滤率高于非IDH组(P<0.05),血浆白蛋白、有残余尿量者低于非IDH组(P<0.05)。Logistic分析发现年龄、超滤率、血浆白蛋白是IDH发生的独立影响因素(P<0.05)。②两组基线认知功能及生活质量评分相比较差异无显著性(P>0.05),治疗6、12个月后IDH组MMSE、SF-36评分均低于非IDH组(P<0.05)。IDH组治疗6、12个月认知功能障碍发生率(13.3%、23.3%)均高于非IDH组(3.3%、8.2%),且差异有显著性(P<0.05)。③Kaplan-Meier法及Log-rank检验分析显示,IDH组生存时间短于非IDH组(P<0.05)。【结论】IDH在MHD患者中发病率高,高龄、低血浆白蛋白水平及高超滤率是其危险因素,IDH的发生与认知障碍和较差预后密切相关。
- 徐庆东郭焕开苏明邓继鸿陈洁欣马惠娟张艳霞
- MHD患者获得的社会支持以及应对方式对其生存质量的影响
- 2021年
- 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者获得的社会支持以及应对方式对其生存质量(QOL)的实际影响。方法:以2018年1月至2020年12月我院收治的50例MHD患者作为观察组,以同期在我院进行体检的50例健康人群作为对照组。对两组进行社会支持评定量表(SSRS)、应对方式问卷(CSQ)及肾脏疾病生存质量调查问卷(KDQOL-SFTM)评分,采用Pearson相关系数分析SSRS评分、CSQ评分与KDQOL-SFTM评分的相关性。结果:观察组的SSRS评分明显高于对照组(P<0.05);观察组的屈服及回避CSQ评分均明显高于对照组(P<0.05),面对CSQ评分明显高于对照组(P<0.05);观察组的KDQOL-SFTM评分明显低于对照组(P<0.05);主观支持SSRS评分(r=0.604)、客观支持SSRS评分(r=0.627)及SSRS总评分(r=0.617)与KDQOL-SFTM评分呈明显正相关(P<0.05),回避CSQ评分(r=0.559)与KDQOL-SFTM评分呈明显正相关(P<0.05)。结论:MHD患者获得的社会支持以及应对方式能够直接影响患者的生存质量,因此,科学正确的引导至关重要。
- 梁月圆郭焕开
- 关键词：维持性血液透析社会支持
- 甲状旁腺切除对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者认知功能及生存质量的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨甲状旁腺全切除加自体移植术对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者认知功能及生存质量的影响。方法选取2015年1月~2016年10月我院收治的58例尿毒症SHPT患者作为研究对象,既往甲状旁腺全切除史。对术前及术后1年患者的认知功能及生活质量的改善情况进行统计分析。结果手术切除甲状旁腺后术后第1、3、7、14、21天患者血甲状旁腺激素(i PTH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)低于手术前,血红蛋白(Hb)水平高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);手术后1年MMSE评分为(15.02±1.35)分,高于手术前的(7.54±0.21)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,SF-36总分明显高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05),其PF、RP、BP、GH明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),患者手术前后VT、SF、RE、MH比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年OHR评分明显高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05),其SPL、EKD、Sleep得分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),患者手术前后余项目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状旁腺切除能够提高SHPT患者的认知能力,并有效改善其生活质量,值得临床推广。
- 郭焕开杨晓冉梁锦云刘彩玲徐庆东
- 关键词：甲状旁腺切除尿毒症
- 25(OH)D3缺乏与腹膜透析相关性腹膜炎发生风险的相关性研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨血25-羟胆钙化醇D3[25(OH)D3]缺乏与腹膜透析相关性腹膜炎(PDRP)发生风险的关系。方法选取2017年1月至2019年6月在我院行腹膜透析患者180例,比较分析发生与未发生PDRP患者的临床资料。结果180例患者中,56例发生PDRP(PDRP组),发生率31.11%,124例患者未发生PDRP(对照组)。PDRP组年龄、透析时间和初始透析年龄分别为(65.39±8.39)岁、(55.40±8.28)月和(60.02±9.11)岁,明显高于对照组(P<0.05);PDRP组尿素氮(30.02±10.11)mmol/L,铁蛋白(210.20±89.28)μg/L和CRP(66.60±34.40)mg/L高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而25(OH)D3(13.38±3.29)ng/L,白蛋白(25.43±8.29)g/L、血红蛋白(85.72±10.11)g/L低于对照组,差异有统计学意义((P<0.05)。Logistic回归分别结果显示:年龄、透析时间、25(OH)D3是PDRP发生的影响因素(P<0.05)。结论25(OH)D3缺乏是腹膜透析患者发生PDRP的影响因素,值得临床注意。
- 徐庆东郭焕开苏明陈小荷邓继鸿陈洁欣马惠娟姜松青石晓峰
- 关键词：腹膜透析相关性腹膜炎影响因素
- 针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的影响被引量：5
- 2017年
- 目的研究对于肾衰竭疾病接受血液透析治疗患者提供针对性护理服务的应用效果。方法将我院于2015年1~10月间收治51例肾衰竭患者作为对照组,于2015年12月~2016年9月间收治51例患者作为研究组,两组患者均接受定期血液透析治疗,为对照组患者提供一般用药治疗及护理流程,为研究组患者提供针对性护理干预措施,总结两组患者对临床护理服务满意度,比较两组患者生活质量评价、对比两组患者经护理干预前后心理焦虑评价结果。结果对照组患者对护理服务满意度为74.51%,研究组为92.16%,研究组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者心理情绪、日常活动能力、饮食及生活方式、家庭相处等生活质量指标评分均低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为肾衰竭患者提供针对性护理干预措施,大部分患者表示对护理服务满意、焦虑情绪得到缓解、且患者生活状态较好。
- 陈小荷郭焕开曾令玲冯洁霞
- 关键词：肾衰竭护理干预满意度焦虑情绪
- 分析循环ciRs-126与脓毒症性急性肾损伤的相关性被引量：2
- 2021年
- 目的分析循环ciRs-126与脓毒症性急性肾损伤(sepsis induced acute kidney injury,S-AKI)的相关性.方法前瞻性纳入2016年11月—2020年2月江门市中心医院收治脓毒症患者92例,根据患者肾功能恶化程度将患者分为S-AKI组(n=43)及非S-AKI(n=49)组,同期选择50例非脓毒症患者归为对照组,所有患者均抽取静脉血应用RT-PCR法检测循环ciRs-126表达情况,通过Pearson相关性分析ciRs-126与患者临床指标的相关性,通过ROC曲线评价ciRs-126诊断S-AKI的临床价值.结果与非S-AKI及对照组相比,①S-AKI组SCr、BUN、APACHEⅡ评分、SOFA评分及ciRs-126水平均显著升高,但eGFR显著降低;②ciRs-126与SCr(r=0.261)、BUN(r=0.419)、APACHEⅡ评分(r=0.318)及SOFA评分(r=0.507)呈正相关关系,但与eGFR(r=-0.411)呈负相关关系;③ROC曲线可知,ciRs-126诊断S-AKI的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.87(0.80~0.94).结论S-AKI患者循环ciRs-126表达增加,与病情有一定相关性,是潜在诊断S-AKI的指标.
- 徐庆东郭焕开邓继鸿陈洁欣马惠娟苏明
- 关键词：上调病情
