张东锋
- 作品数：2 被引量：4H指数：2
- 供职机构：平舆县人民医院更多>>
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- 新生儿缺氧缺血性脑病预后的Fisher判别被引量：2
- 2012年
- 目的利用临床指标建立新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的Fisher判别函数,为预后评估提供理论依据。方法前瞻性采集176例HIE患儿的急性期临床资料,随访3年,逐步判别分析法建立预后(正常、残疾和死亡)的Fish-er判别模型。结果①预后正常97例(55.11%),残疾43例(24.43%),死亡36例(20.45%)。单因素分析显示3组在分娩方式、临床分度、影像学分度、合并颅内出血、颅内高压、持续昏迷超过1周、病程中反复呼吸暂停、肌张力减弱或消失、重度惊厥、原始反射消失、合并MODS、10分钟Apgar评分、入住新生儿病房时间及血pH值方面差异存在统计学意义,P<0.05。②影像分度(X1)、反复呼吸暂停(X2)、持续昏迷超过1周(X3)、原始反射消失(X4)、10分钟Apgar评分(X5)、入住新生儿病房时间(X6)入选逐步Fisher判别函数,Function1=0.583X1+1.018X2+0.934X3+1.100X4-0.289X5+0.047X6-0.966。Function2=0.327X1+0.736X2+1.144X3+0.443X4+0.441X5-0.027X6-3.266。③判别函数预测正常、残疾和死亡的敏感性分别是78.35%、67.44%和69.44%,Kappa=0.578。结论影像分度、病程中反复呼吸暂停、持续昏迷超过1周、原始反射消失、10分钟Apgar评分、入住新生儿病房时间是预测HIE患儿预后的显著指标,Fisher判别分析法可为HIE预后提供了中等能力的评估模型。
- 于冬梅宋红丽杨柳孟海燕张东锋于明丽
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病预后FISHER判别
- 新生儿败血症预后的相关因素及预测模型被引量：2
- 2012年
- 目的探讨新生儿败血症预后的相关因素,为早期预后评估及临床治疗提供理论依据。方法前瞻性入选87例新生儿败血症病例,对其与院内预后(生存或死亡)相关的18个循证变量进行分析。结果 (1)单因素分析显示:病死患儿与存活患儿在吃奶改变、哭声变化、合并休克、合并多器官功能衰竭综合征(MODS)、是否机械通气、病原菌种类、中性粒细胞绝对计数(PMN)、血小板计数(PLT)和小儿危重病例评分(PCIS)的暴露水平差异有统计学意义。(2)多因素分析显示:休克(OR=3.425)、MODS(OR=5.899)、PLT(OR=0.168)、PCIS[OR=0.148(70～80分),OR=0.083(>80分)]是预测预后的独立因素,4个独立因素所建立预报概率模型判断患儿死亡的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(0.883)大于任何单一指标。结论合并休克及MODS是新生儿败血症预后的危险因素,检测PLT水平和PCIS有助于预后判断。以多个综合指标评估预后的效能更佳。
- 于冬梅孟海燕张东锋于明丽杨柳宋红丽
- 关键词：新生儿败血症预后
