张俊娜
- 作品数：8 被引量：54H指数：4
- 供职机构：重庆市中医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局中医药科技项目四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鲍曼不动杆菌肺炎多种CT征象的多因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨多种CT征象在鲍曼不动杆菌肺炎诊断中的价值。方法 回顾性分析经痰液培养证实162例鲍曼不动杆菌肺炎(ABP)与肺炎克雷伯杆菌肺炎(KP)患者190例的临床资料及薄层CT影像学表现等情况,由2名放射科医师进行分析并进行记录,对多种CT征象进行统计分析。结果 多因素Logistic回归分析显示弥漫纯磨玻璃影或磨玻璃结节、肺实变、胸腔积液更常见于鲍曼不动杆菌肺炎中(P<0.05),OR值分别为9.120(95%CI:5.212-18.121)、11.332(95%CI:5.2310-18.662)和13.452(95%CI:6.882-22.991),近端或远端支气管壁增厚、实性结节、网格状改变、支气管扩张、马赛克灌注、空洞及淋巴结肿大在多因素分析中无统计学意义(P>0.05)。三种阳性单一征象中,弥漫纯磨玻璃影或磨玻璃结节敏感度最高(64.21%),肺实变特异度最高(68.23%),两种联合征象中,弥漫纯磨玻璃影或磨玻璃结节+肺实变敏感度(72.95%)最高,肺实变+胸腔积液特异度(70.44%)最高,三种征象联合时,敏感度及特异度分别为75.88%、74.64%。结论 弥漫纯磨玻璃影或磨玻璃结节、肺实变、胸腔积液在鲍曼不动杆菌肺炎的诊断中具有重要价值,多种征象联合观察能有效提高鲍曼不动杆菌肺炎诊断的特异度,从而提高ABP诊断的准确性。
- 穆婧王军大杨雅淋李艳艳张俊娜
- 关键词：鲍曼不动杆菌肺炎CT
- 中医辨治咳嗽变异性哮喘的研究进展被引量：12
- 2014年
- 咳嗽变异性哮喘（CVA）胸部X线片显示正常或肺纹理增加但无其他器质性改变,抗生素治疗无效,咳嗽反复发作,不易痊愈,严重影响患者工作和生活.CVA存在与典型支气管哮喘（CA）相似的气道炎症,如不积极治疗约有30％ ～54％的CVA患者可发展成为CA.CVA的西医治疗以支气管扩张剂、糖皮质激素、白三烯拮抗剂、H1受体阻断剂为主,但上述治疗不能从根本上使气道慢性炎症得到有效控制,停药后易复发[1].根据其咽痒干咳、少痰等症状,且具有顽固难治、反复发作等特点可分属于中医学“咳嗽”、“风咳”、“痉咳”等范畴.随着对CVA认识的逐渐加深,近年来中医药治疗CVA的研究也越来越被重视.现就有关中医辨治CVA的研究进展综述如下.
- 徐萍利张俊娜冯倩江程澄
- 关键词：咳嗽变异性哮喘中医辨证论治
- 剑叶凤尾蕨乙醇提取物调控LOXL1-AS1抑制肺癌细胞增殖、迁移、侵袭被引量：2
- 2022年
- 目的探讨剑叶凤尾蕨乙醇提取物对肺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响和分子机制。方法采用不同浓度(3、6、12 mg/ml)的剑叶凤尾蕨乙醇提取物处理A549细胞,细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖活力;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力;Western印迹检测细胞周期蛋白(Cyclin)D1、p21、E钙黏附蛋白(E-cadherin)和基质金属蛋白酶(MMP)-2的表达水平;qRT-PCR检测类赖氨酰氧化酶1反义RNA1(LOXL1-AS1)的表达水平。将LOXL1-AS1小干扰RNA(si-LOXL1-AS1)转染A549细胞,抑制LOXL1-AS1表达后,采用上述方法检测细胞增殖活力和迁移侵袭能力变化。将LOXL1-AS1过表达载体(pcDNA3.1-LOXL1-AS1)转染A549细胞,经6 mg/ml的剑叶凤尾蕨乙醇提取物处理后,采用上述方法检测细胞活力和迁移侵袭能力变化。结果剑叶凤尾蕨乙醇提取物可抑制A549细胞的增殖、迁移和侵袭能力,抑制LOXL1-AS1、CyclinD1和MMP-2表达,促进p21和E-cadherin表达(P<0.05),并呈一定的剂量依赖性(均P<0.05)。抑制LOXL1-AS1表达可抑制A549细胞的增殖、迁移和侵袭,抑制CyclinD1和MMP-2表达,促进p21和E-cadherin表达(P<0.05)。过表达LOXL1-AS1可逆转剑叶凤尾蕨乙醇提取物对A549细胞的增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论剑叶凤尾蕨乙醇提取物通过下调LOXL1-AS1抑制肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭。
- 李蔚邬海桥李炯张俊娜向茜冯霞
- 关键词：肺癌细胞增殖
- 糖尿病患者肺炎克雷伯杆菌肝脓肿并发血源性肺部感染CT征象回归分析被引量：17
- 2020年
- 目的糖尿病患者肺炎克雷伯杆菌肝脓肿并发血源性肺部感染CT征象并进行多因素Logistic回归分析。方法回顾性分析经病理证实糖尿病患者肺炎克雷伯杆菌肝脓肿并发血源性肺部播散感染(DKLA-HP)与大肠埃希菌肝脓肿并发血源性肺部播散(ECLA-HP)的临床资料及薄层CT影像学表现,采用逐步法Logistic分析并计算不同阳性CT征象及其联合在DKLA-HP诊断中的敏感度和特异度,最终得出诊断DKLA-HP有统计学意义的影像学征象。结果多因素Logistic回归分析显示近胸膜处结节或伴空洞结节灶、滋养血管征、反晕征更常见于DKLA-HP。三种阳性单一征象中,近胸膜处结节或伴空洞结节灶敏感度最高,反晕征特异度最高,两种联合征象中,近胸膜处结节或伴空洞结节灶+滋养血管征敏感度最高,滋养血管征+反晕征特异度最高,3种征象联合时,敏感度及特异度分别为86.37%、87.28%。结论近胸膜处结节或伴空洞结节灶、滋养血管征、反晕征在DKLA-HP的诊断中具有重要价值,多种征象联合观察能有效提高DKLA-HP诊断的特异度,从而提高DKLA-HP诊断的准确性。
- 王军大杨华赵建宁张俊娜杨雅淋李艳艳萧勇
- 急性呼吸窘迫综合征患者APACHE Ⅱ评分和血浆vWF水平对预后评估的价值被引量：9
- 2018年
- 目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和血浆血管性血友病因子(vWF)水平对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的肺损伤程度及预后评估的价值。方法选取我院2012年5月—2016年12月收治的96例ARDS患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床及随访资料。根据其资料结果记录所有ARDS患者的一般临床情况和APACHE Ⅱ评分、肺损伤评分以及vWF水平,并比较不同ARDS患者在上述资料间的差异。结果 (1)二组患者第2天APACHE Ⅱ评分和vWF水平均升高,但差异无统计学意义,但第3天其APACHE Ⅱ评分和vWF水平均较第1天明显升高,且死亡组患者第1天到第3天时的变化值显著大于存活组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)存活组第1天肺损伤评分较死亡组低,PaO_2/FiO_2水平较死亡组高,第3天存活组肺损伤评分有所下降,但是死亡组在此刻肺损伤评分上升,PaO_2/FiO_2水平仍较存活组低,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)APACHE Ⅱ评分、vWF水平和肺损伤评分之间均有着密切联系,且均呈正相关关系(P<0.05);(4)经ROC分析可得,当APACHE Ⅱ评分截点值为28.6分时,对评估ARDS患者预后价值灵敏度和特异度最佳,分别为88.62%和82.34%,而当vWF水平在204.8%时,对评估ARDS患者预后价值灵敏度和特异度最佳,分别为83.64%和特异度80.02%。结论 APACHE Ⅱ评分和vWF水平和肺损伤评分之间均呈正相关关系,且对评估ARDS患者的预后情况均具有较好的灵敏度和特异度,可作为评估ARDS患者其病情进展和预后情况的首选指标。
- 张俊娜杨雪冯倩
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征APACHE预后评估
- 766例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者中医药治疗的回顾性对照研究被引量：2
- 2023年
- 目的比较规律口服中药、未规律口服中药、规律口服中药+中医非药物治疗3种方案对新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的疗效。方法回顾性分析重庆援吉医疗队2022年4月6日至2022年4月18日在长春奢岭方舱医院收治的766例新型冠状病毒奥密克戎感染患者,按其实际接受的治疗方法分为规律口服中药、未规律口服中药、规律口服中药+中医非药物治疗组。规律口服中药组(n=337)每日3次口服中药治疗,未规律口服中药组(n=152)间断口服中药治疗,规律口服中药+中医非药物治疗组(n=277)在每日3次规律口服中药的基础上配以耳穴、安眠包和穴位敷贴。比较各组患者出院达标时间。结果规律口服中药组、规律口服中药+中医非药物治疗组与未规律口服中药组比较,出院达标时间差异具有统计学意义(P<0.05);规律口服中药+中医非药物治疗组与规律口服中药组比较,出院达标时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论规律口服中药可促进患者核酸转阴,缩短住院治疗时间。
- 谢鑫李珑唐小娟王开振何艳萍张俊娜郑玉欧江桂海波李芹熊恩平赵纲驿尹道英唐军吴斌
- 关键词：中医药治疗
- 老年冠心病患者医院感染病原学特点及耐药性分析被引量：11
- 2017年
- 目的探讨老年冠心病患者医院感染的病原菌分布及耐药性。方法选取2014年12月-2016年2月医院诊治的216例老年冠心病医院感染患者的资料进行分析,采集患者痰液、血液及分泌物进行病原菌培养,采用最小抑菌浓度(MIC)法进行体外药敏试验,分析老年冠心病医院感染患者病原菌分布及耐药性,根据病原菌耐药性情况提出相应的解决对策。结果老年冠心病患者医院感染部位以呼吸道、尿路、胃肠道为主;216例老年冠心病医院感染中共分离出234株病原菌,其中革兰阴性菌138株占58.97%,以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌61株占26.07%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌35株占14.96%,以白色假丝酵母菌和曲霉菌属为主;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢曲松及头孢他啶耐药率较高,均为78.26%;大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸和哌拉西林耐药率较高,均为81.48%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对环丙沙星和红霉素耐药率较高,分别为54.84%、51.61%和44.44%、55.56%。结论老年冠心病医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,且耐药性较高,应选择敏感抗菌药物进行治疗,提高治愈率。
- 李炯冯倩邹艳红冯霞张俊娜
- 关键词：老年冠心病患者医院感染病原菌分布耐药性
