尚明
- 作品数：7 被引量：29H指数：3
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- 脑膜瘤复发患者再次手术后发生颅内感染的影响因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨脑膜瘤复发患者实施再次手术后发生颅内感染的影响因素。方法选取2010年5月～2014年5月36例脑膜瘤复发患者进行实验研究。对所有患者的临床资料进行分析，并对其发生颅内感染的影响因素进行Logistic回归分析。结果所有患者再次手术后发生阳性感染者5例，其中金黄色葡萄球茵、铜绿假单胞茵、大肠埃希菌感染各1例，链球菌感染2例。单因素分析显示，年龄≥55岁、肿瘤恶性、合并糖尿病以及器官功能障碍、第一次手术与复发时间间隔≤6个月、术前KPS评分≤70分、此次手术前行放疗及术后实施重症监护为复发脑膜瘤再次手术患者术后颅内感染的危险因素，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，合并糖尿病、第一次手术距离复发时间≤6个月及术前KPS评分≤70分为复发脑膜瘤再次手术患者术后颅内感染的独立危险因素。结论糖尿病、第一次手术距离复发时间≤6个月、术前KPS评分≤70分对复发脑膜瘤患者再次手术后颅内感染的风险较高。
- 宗海亮许洪升马冲尚明何晓光王椿
- 关键词：脑膜瘤再次手术颅内感染影响因素
- 通窍化瘀醒神汤联合标准大骨瓣手术治疗重度颅脑损伤患者的有效性研究被引量：7
- 2021年
- 目的观察通窍化瘀醒神汤联合标准大骨瓣手术治疗重度颅脑损伤患者的有效性。方法将我院收治的重度颅脑损伤78例患者依不同治疗方法分为对照组与治疗组各39例。两组均进行标准大骨瓣手术治疗,对照组采用奥拉西坦治疗,研究组采用奥拉西坦联合通窍化瘀醒神汤治疗。比较两组治疗结果、脑灌注压值(CCP)、脑功能障碍评分(DRS)情况及生存质量、炎症因子水平、不良反应情况。结果研究组患者临床治疗优良率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组CCP评分大于对照组(P<0.05),DRS评分小于对照组(P<0.05);研究组生存质量评分优于对照组(P<0.05);研究组超敏C反应蛋白(hs-CPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论通窍化瘀醒神汤联合标准大骨瓣手术治疗重度颅脑损伤患者有效性较好,值得临床应用推广。
- 宗海亮许洪升何晓光尚明李凯
- 关键词：重度颅脑损伤有效性
- 丙泊酚在高血压脑出血术后患者的临床应用被引量：3
- 2017年
- 目的观察早期应用丙泊酚镇静对高血压脑出血患者术后的影响。方法选取高血压脑出血术后患者117例,按入院顺序将其分为丙泊酚组60例和对照组57例,两组除镇静药物外其余治疗方法均相同。观察两组患者术后心率、收缩压、舒张压等指标变化,同时观察术后再出血情况。结果丙泊酚组患者术后心率、收缩压、舒张压以及术后再出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者术后早期应用丙泊酚能降低患者心率、血压,减少再出血发生率,改善预后。
- 明兴尚明
- 关键词：高血压脑出血丙泊酚
- 亚低温联合前颅底入路显微手术对颅底肿瘤患者治疗效果及神经功能的影响被引量：3
- 2016年
- 目的研究亚低温联合前颅底入路显微手术对颅底肿瘤患者的治疗效果及神经功能的影响。方法选择在我院接受前颅底入路显微手术的颅底肿瘤患者36例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各18例,观察组接受亚低温联合前颅底入路显微手术,对照组接受常规前颅底入路显微手术,比较2组患者的手术情况、神经功能、炎症因子、远期生存率。结果 （1）手术情况：观察组术中出血量、术后引流量、术后意识恢复时间、卧床时间、住院总时间均明显低于对照组（t=6.029-8.583,P〈0.05）;（2）神经功能：观察组MMSE评分明显高于对照组,CSS评分、NIHSS评分低于对照组（t=5.982-6.872,P〈0.05）;（3）炎症因子：观察组患者血清CRP、TNF？α、PCT、IL-6、IL-8含量均明显低于对照组（t=6.982-9.392,P〈0.05）;（4）远期生存率：2组3a、5a生存率比较差异无统计学意义（72.22%vs 66.67%,50.00%vs 44.44%;χ^2=0.111-0.131,P〈0.05）。结论亚低温联合前颅底入路显微手术有助于减小手术创伤,促进术后恢复,改善神经功能,缓解炎症反应,提高治疗效果。
- 宗海亮何晓光尚明马冲曹垒明兴许洪升
- 关键词：颅底肿瘤亚低温神经功能
- 微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能的影响被引量：1
- 2021年
- 目的研究微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-8(IL-8)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取徐州市中心医院2017年9月至2019年9月收治的99例高血压脑出血患者,按照随机数字表法分为对照组(49例)和试验组(50例)。给予对照组患者神经营养药物、控制血压等常规治疗,试验组患者在对照组基础上行微创颅内血肿清除术。比较两组患者治疗后14 d临床疗效,治疗前、治疗后14 d神经功能评分及血清MMP-9、IL-8、NSE水平。结果试验组患者治疗后14 d临床总有效率为90.00%,高于对照组的69.39%;与治疗前比,治疗后14 d两组患者Barthel指数量表(BI)评分均升高,且试验组高于对照组;而两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清MMP-9、IL-8、NSE水平均降低,且试验组低于对照组(均P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术可有效缓解高血压脑出血患者的临床症状,改善神经功能,提高生活质量,同时降低血清MMP-9、IL-8、NSE水平,抑制机体炎症反应,并保护脑组织。
- 宗海亮何晓光尚明许洪升
- 关键词：高血压脑出血微创颅内血肿清除术基质金属蛋白酶-9白介素-8神经元特异性烯醇化酶
- 慢性硬膜下血肿钻颅术并发症的临床研究被引量：5
- 2021年
- 目的对慢性硬膜下血肿患者行钻颅术后并发症情况进行研究。方法选择2016年12月—2019年12月来本院神经外科治疗慢性硬膜下血肿患者中的50例患者作为研究对象,并对上述患者钻孔引流术的治疗效果及并发症发生情况进行观察和分析。结果通过研究发现,在实施钻孔引流手术后患者治愈率为98%,并发症发生率为42%。结论颅骨钻孔引流术是慢性硬膜下血肿临床治疗的主要方式,并且对患者脑部组织造成的损伤较小,治愈率高,尽管如此仍旧会发生各种术后并发症,因此在手术应一定要规范操作,加强术后护理工作,并时刻观察患者症状及体征变化,一旦发生并发症及时采取相应的处理措施。
- 宗海亮许洪升何晓光尚明
- 关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流术血肿复发硬膜下积液
- 神经内镜及显微镜下切除颅底中线区脑肿瘤的临床价值被引量：8
- 2015年
- 目的 分析神经内镜及显微镜辅助下切除颅底中线区脑肿瘤的临床价值。方法 选取2012年11月~2014年11月间84例颅底中线区脑肿瘤患者。依据不同的实施方案分为神经内镜及显微镜辅助手术组42例（观察组）,单纯显微镜手术组42例（对照组）。对比两组脑肿瘤切除情况,两组手术时间、住院时间与出血量,以及随访两组并发症（神经功能损伤、脑脊液漏、肢体瘫痪）、复发与死亡情况。结果 观察组脑肿瘤全切率高于对照组,住院时间及出血量低于对照组。差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组在手术时间、并发症发生率、复发率及死亡率无统计学意义（P〉0.05）。结论 神经内镜及显微镜辅助下切除颅底中线区脑肿瘤全切率高、微创安全,值得临床推荐。
- 宗海亮许洪升马冲尚明何晓光王椿
- 关键词：神经内镜显微镜疗效分析
