目的探讨犬急性心肌梗死早期冠状动脉旁路移植术对梗死周边区心肌离子通道蛋白表达的影响及其意义。方法选取健康杂种犬30只制备动物模型,结扎犬冠状动脉前降支,以其支配区域的心肌颜色明显变暗作为心肌梗死模型手术成功的判定标准。分别在心肌梗死后不同时间点行冠状动脉旁路移植术作为实验组(1周、2周、4周、6周);并对每个时间点分别设立对照组(心肌梗死不行冠状动脉旁路移植术)。取未结扎冠状动脉相应区域的心肌组织作为正常组。8周后切取实验组及对照组心肌标本。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测实验组心脏正常心肌、心肌梗死周边区心肌及对照组相应部位的心肌组织中离子通道蛋白Cav1.2、Kv4.3及Kch IP2 m RNA表达水平。结果每个实验组各存活4只,对照组均存活。对照组心肌三种离子通道蛋白Cav1.2、Kv4.3及Kch IP2 m RNA表达明显低于正常及实验组心肌(P<0.01);4周、6周实验组Cav1.2m RNA表达明显低于正常组(P<0.05);4周、6周实验组Kv4.3及Kch IP2 m RNA表达明显低于正常组及1周、2周实验组(P<0.05)。结论犬急性心肌梗死早期冠状动脉旁路移植术可以减轻离子通道蛋白表达的变化,尤其2周内冠状动脉旁路移植术可最大限度改善离子通道蛋白的表达,减少缺血对梗死周边区心肌离子通道蛋白的影响,减少缺血对梗死周边区心肌电生理的影响。
