王坚 作品数:88 被引量:207 H指数:8 供职机构: 内蒙古医科大学附属医院 更多>> 发文基金: 内蒙古自治区自然科学基金 内蒙古自治区高等学校科学研究项目 内蒙古自治区教育厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
同种原位心脏移植二例报告 2006年 目的:报告2例原位心脏移植的初步体会。方法:2003-08与2004-12进行了2例原位心脏移植,1例为瓣膜型心肌病,另1例是扩张型心肌病。采用冷晶体停跳液顺灌进行供心保护,中度低温体外循环下行双腔静脉法原位心脏移植手术。免疫抑制方案采用赛尼哌及环孢素A、骁悉、甲基强的松龙三联。结果:1例术后52h右心衰竭至全心衰竭死亡;另1例围术期无急性排斥反应及感染发生。心功能恢复至Ⅰ级,术后存活8mo。结论:合理选择受体,良好的心肌保护、术后合理的监测与抗排异治疗是心脏移植成功的关键。 朱宪明 刘志平 赵龙 王坚 李淑珍 孟爱荣 邱能庸关键词:心脏移植 心肌保护 免疫抑制 急性排斥反应 人脐动脉的抗压力性及其用于兔血管移植的研究 2014年 目的探讨人脐动脉的耐压性能,观察辐照氟银脐动脉移植至中国白兔颈动脉后的内膜增生及ki-67的表达。方法液压扩张法检测脐动脉的耐压性能。30只中国白兔的左、右侧颈动脉同时分别植入辐照氟银脐动脉(实验组)和自体颈动脉(对照组),术后2、6周观察血管通畅情况,分别取材作组织形态学观察和免疫组织化学检测,观察血管内膜厚度及血管平滑肌细胞中ki-67的阳性表达。结果人脐动脉具有良好的耐压性能。移植术后2、6周2组兔移植血管内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组兔血管平滑肌细胞中ki-67的表达较对照组高,但2组术后2、6周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人脐动脉从耐压性能上具备作为冠状动脉搭桥血管材料的基本条件。辐照氟银脐动脉的内膜增生与自体动脉无明显差异。 王坚 刘志平 朱宪明关键词:人脐动脉 耐压性能 内膜增生 25例Stanford B型主动脉创伤治疗分析 被引量:1 2016年 目的 总结Stanford B型主动脉创伤的最佳治疗方法及临床效果。方法 对我院2005年1月至2015年9月共治疗25例主动脉创伤临床资料进行回顾性分析,其中男性19例,女性6例,年龄21-60岁,平均35岁。18例采用覆膜支架腔内隔绝术治疗;7例采用传统开胸手术治疗。结果 18例采用覆膜支架腔内隔绝术的所有患者无急性脊髓缺血、无支架移位,无脑梗及脏器缺血等并发症,1例术后即刻造影示Ⅰ型内漏,1例术后即刻造影示Ⅱ型内漏。7例采用传统开胸手术治疗的患者中,2例1年后出现假性动脉瘤;1例术后胸腔持续引出陈旧血性液持续3周;1例胸腔感染为脓胸;1例手术后截瘫。结论 覆膜支架腔内隔绝术是治疗Stanford B型主动脉外伤的首选治疗方法,安全、可靠,创伤小、并发症少,目前已逐步取代开胸手术。 李淑珍 牛君义 朱宪明 刘志平 王坚 李伟 雷鹏 赵明关键词:覆膜支架腔内隔绝术 冠状动脉旁路移植术血管材料的应用现状与进展 2008年 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是目前威胁人类健康最常见的后天性心脏病,其发病率呈逐年上升趋势。美国克利夫兰医院(Clevel and CliniC)的F.Mason Sones在1959年发展起来的冠状动脉造影术是冠心病治疗史上的一个里程碑,它使冠心病的再血管化在真正意义上成为一种治疗方式。 王坚 朱宪明 刘志平 邱能庸关键词:冠状动脉旁路移植术 血管材料 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉造影术 后天性心脏病 国产Amplazter封堵器介入治疗先天性心脏病200例疗效观察 被引量:3 2015年 目的 探讨使用国产Amplazter封堵器治疗先天性心脏病的临床疗效和安全性.方法 回顾和分析2010年1月至2013年12月200例先天性心脏病患者的临床资料,男性120例、女性80例,年龄2~60岁(平均8.5岁).室间隔缺损40例,房间隔缺损110例,动脉导管未闭50例;其中室间隔缺损合并房间隔缺损3例,房间隔缺损合并动脉导管未闭3例,室间隔缺损合并动脉导管未闭2例.使用经胸超声心动图进行术前筛选、术中监测和术后随访,均采用国产封堵器及输送系统.结果 总成功率94%.室间隔缺损3例失败,房间隔缺损5例失败,动脉导管未闭4例失败.住院时间3~7 d.全组患者门诊行心彩超、心电图、胸部X线片随访1~3年,无并发症发生.结论 只要严格掌握手术适应证,先天性心脏病的心导管介入治疗操作简单、安全、微创、成功率高、疗效确切.国产封堵器价格适中,生物相容性好,封堵效果好. 郭俊晓 张玉龙 朱宪明 刘志平 赵龙 李淑珍 王坚关键词:国产封堵器 介入治疗 先天性心脏病 改良扩大Morrow手术治疗肥厚梗阻性心肌病12例临床分析 被引量:8 2019年 目的:评价外科手术治疗肥厚梗阻性心肌病的临床疗效。方法:2013年1月至2017年5月,12例患者因肥厚梗阻性心肌病行外科手术治疗,男性8例、女性4例,年龄42~56,平均年龄(40±13.3)岁,体质量55~74 kg,平均(60±12.6)kg,手术在全麻低温体外循环下完成,按常规经主动脉切口行室间隔心肌切除术(改良扩大Morrow技术),合并主动脉瓣下隔膜切除术4例。围术期UCG或TEE评价左心房(LA)、左心室(LV)、左心室流出道流速及压差(LVOT)、LVEF、二尖瓣结构和功能。结果:体外循环时间82~110 min,平均(71±18.3)min,主动脉阻断时间50~96 min,平均(45±16.4)min,气管插管时间8~22 h,平均(12±13.6)h, ICU住院时间24~72 h,平均(36±23)h,术后住院时间10~14 d,平均(10.4±2.8)d。与术前相比,LA大小[(40±9)vs.(36±4)mm]、LVOT [(111±32)vs.(26±12)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、室间隔厚度[(26±5)vs.(17±4)mm]、LVEF [(69±11)%vs.(58±8)%]均显著下降(P<0.05)。二尖瓣关闭好或仅轻度反流,SAM征消失。主要并发症:完全性房室传导阻滞1例(安装永久起搏器)。远期随访:所有生存患者症状消失,生命质量明显改善,心功能I~Ⅱ级,无远期死亡或并发症。结论:肥厚梗阻性心肌病外科手术可满意的减轻左心室流出道梗阻,提高患者的生命质量。 刘志平 王坚 李淑珍 赵龙 张玉龙 郭俊晓 高荣 任杰 李育敏 王水云关键词:外科手术 食管、贲门癌术后主要并发症的临床分析 近五年间(1999年1月-2004年1月),行手术治疗食管、贲门癌543例,对术后发生的吻合瘘、吻合口狭窄、胃排空障碍等并发症,作一临床分析,本文现对食管、贲门癌术后主要并发症的临床分析进行报告。 邱能庸 王坚 张振兴 朱宪明 高旭东 特木热 刘志平 郭占林 梁俊国 张玉龙 赵龙关键词:食管癌 贲门癌 围术期处理 手术治疗 术后并发症 文献传递 全胃切除同期冠状动脉搭桥手术1例 2005年 朱宪明 肖峰 刘志平 赵龙 王坚关键词:胃切除术 冠状动脉分流术 老年患者行冠状动脉旁路移植术的临床研究 2015年 目的:探讨老年(70岁以上)冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)的术式选择、临床疗效和围术期处理。方法选择2005年1月~2013年12月间58例≥70岁接受冠状动脉旁路移植术的患者,分为非体外循环冠状动脉旁路移植术组(OPCAB)36例和体外循环下冠状动脉旁路移植术组(ONCAB)22例,比较两组临床疗效、术后死亡率及并发症的发生情况。结果 OPCAB组和ONCAB组的手术时间为(178.47±28.72)min和(257.35±30.53)min、呼吸机辅助时间(10.10±7.32)h和(16.24±7.25)h、术后住院时间(8.3±2.5)d和(12.6±3.5)d,差异有统计学意义(P<0.05),但两组在术后死亡、脑卒中等并发症方面无统计学意义(P>0.05)。结论 CABG术式的选择不影响高龄冠心病患者的预后,手术方案的个性化制定和围术期的密切监护,是确保手术疗效的关键。 王坚 李淑珍 赵龙 郭俊晓 张玉龙 高荣 刘志平 朱宪明关键词:冠状动脉旁路移植术 体外循环 非体外循环 老年 预后 原位心脏移植术后早期的血流动力学实验研究 2009年 目的通过心脏移植的实验研究,比较双腔静脉法同种异体原位心脏移植术与全心脏移植法同种异体原位心脏移植术的出血量,移植后心脏的早期血流动力学方面的不同。方法供、受体杂种犬16只,将实验动物分成双腔静脉心脏移植术组和全心脏移植术组,每组各8只,分别在全麻、中度低温体外循环下进行手术。记录术中出血量,术后采用GE-vivid7型彩色多普勒超声诊断仪,心电监护仪观察血流动力学指标。结果5例移植心脏自动复跳(双腔静脉心脏移植术组3例,全心脏移植法组2例),3例移植心脏通过电除颤复跳(双腔静脉心脏移植术组1例,全心脏移植法组2例),双腔静脉法心脏移植与全心脏移植法出血量对比为(475±20.81ml vs 545±26.45ml),术后早期血流动力学参数两组均比较稳定。结论提高手术技术,避免吻合口出血,加强心肌保护是心脏移植手术的关键,双腔静脉法心脏移植在出血量方面少于全心脏移植术,两组心脏移植术后早期血流动力学方面无明显差异。 刘志平 王亮 朱宪明 张玉龙 王坚 李淑珍 赵龙 郭俊晓 任杰 高荣 邱能庸关键词:心脏移植 血流动力学 术式