张忠良
- 作品数：9 被引量：21H指数：3
- 供职机构：浙江中医药大学更多>>
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- 陈旧性肩关节脱位合并BANKART损伤的手术治疗被引量：1
- 2013年
- 肩关节脱位临床上常见，但陈旧性肩关节脱位，尤其合并Bankart损伤发生较少，以往采用切开复位及术后长时间固定制动肩关节的治疗方式报道较多，但治疗效果不甚理想，本院采用切开复位手术治疗肩关节脱位并铆钉缝合技术I期修复BANKART损伤，治疗6例此类患者取得良好效果。报道如下。
- 魏浩龚清赵旭辉张忠良
- 关键词：陈旧性肩关节脱位BANKART损伤手术治疗BANKART损伤切开复位
- 加味萆薢渗湿汤联合阴洁康洗液坐浴治疗湿热下注型外阴阴道假丝酵母菌病临床研究被引量：6
- 2021年
- 目的:观察加味萆薢渗湿汤联合阴洁康洗液坐浴治疗湿热下注型外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效及对患者阴道微生态的影响。方法:选取96例湿热下注型VVC患者,按随机数字表法分为A组、B组、C组,每组32例。A组给予克霉唑阴道片治疗,B组给予加味萆薢渗湿汤内服联合阴洁康洗液坐浴治疗,C组给予加味萆薢渗湿汤内服、阴洁康洗液坐浴联合克霉唑阴道片治疗,3组均随访3个月。比较3组治愈率、总有效率、复发率及不良反应;比较3组治疗前后阴道微生态指标。结果:A组、B组、C组治愈率分别为62.5%、40.6%、90.6%,总有效率分别为90.6%、71.9%、96.9%。C组治愈率高于B组、A组(P<0.05);C组总有效率高于B组(P<0.05)。随访3个月,C组复发率低于A组(P<0.05)。治疗后、随访3个月,B组、C组乳酸杆菌分级均优于A组(P<0.01)。治疗后、随访3个月,C组阴道pH值达标率、菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级比率、菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级比率、过氧化氢(H2O2)阳性率、清洁度Ⅰ级比率、白细胞酯酶阴性率均高于A组(P<0.05);C组菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级比率、菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级比率、白细胞酯酶阴性率均高于B组(P<0.05);B组阴道pH值达标率、H2O2阳性率、清洁度Ⅰ级比率均高于A组(P<0.05)。治疗期间,B组未出现不良反应,C组有1例患者出现阴道干涩,A组有1例患者出现外阴水肿、1例患者出现阴道灼痛,均未经处理自行缓解。结论:加味萆薢渗湿汤联合阴洁康洗液坐浴能有效调节湿热下注型VVC患者失衡的阴道微生态,与克霉唑阴道片联用可提高临床疗效、降低复发率。
- 费霖莉张忠良章利晨
- 关键词：外阴阴道假丝酵母菌病湿热下注型克霉唑阴道片
- PKP在OVCF临床应用中的相关研究进展被引量：1
- 2013年
- 随着社会人口的老龄化，骨质疏松性椎体压缩性骨折的发生率也越来越高，而经皮椎体后凸成形术（PKP）作为一种治疗骨折疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的首要治疗方法，其优点也越来越凸显，如改善患者的疼痛症状、恢复脊柱的正常负载等。
- 张忠良吴建民
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP经皮椎体后凸成形术椎体压缩骨折疼痛症状老龄化
- 黄氏膝痛方颗粒联合功能锻炼治疗轻中度肝肾亏虚型髌股关节炎的疗效观察
- 2020年
- 目的观察黄氏膝痛方颗粒联合功能锻炼治疗轻中度肝贤亏虚型髌股关节炎的疗效。方法选择2017年1月至2019年6月符合标准的肝肾亏虚型髌股关节炎患者64例,按数字随机表法分为观察组与对照组,各32例,对照组采用口服塞来昔布胶囊联合功能锻炼治疗,观察组采用黄氏膝痛方颗粒口服联合功能锻炼治疗,两组均治疗2个月,治疗结束后随访3个月。比较两组患者治疗前、治疗结束时及治疗后3个月的VAS疼痛评分、髌股关节Kujah评分、膝关节屈曲角度,比较两组治疗前及治疗后3个月中医症候积分及治疗有效率。结果两组治疗后VAS疼痛评分均低于治疗前,髌股关节Kujah评分及膝关节屈曲角度均高于治疗前,差异有统计学意义(P><0.05)。观察组治疗结束时及治疗后3个月的VAS疼痛评分均低于对照组,髌股关节Kujala评分及膝关节屈曲角度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)治疗后3个月观察组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总体治疗有效率93.8%,高于对照组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)结论黄氏膝痛方颗粒联合膝关节功能锻炼作为一种非手术疗法,治疗髌股关节炎安全有效,可显著缓解膝关节疼痛症状及改善活动功能。
- 姜耘宙傅俊伟张忠良
- 关键词：髌股关节功能锻炼
- 中西医结合治疗跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折27例被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨切复解剖钢板内固定结合中医三期辨证治疗跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折的疗效、影像学评估及手术的并发症和对策。方法:对本科室经治的跟骨骨折病例按照Sanders分型进行筛选,筛选出27例Sanders Ⅱ型骨折(17例)、Ⅲ型骨折(10例),均为单侧跟骨骨折,骨折线波及跟距关节,出现Bhler’s角变小、骨折面有移位、跟骨变宽,行外侧入路切开复位解剖钢板内固定并结合中医三期辨证中医药治疗,进行随访。结果:27例骨折病人均得到随访,随访时间10～24个月,平均16.3个月,按Maryland足部功能评分标准,优13足,良10足,中2足,差2足,优良率达85.2%;骨折复位满意,Bhler’s角由术前11.770°±4.719°恢复至术后32.019°±3.256°,应用SPSS17.0统计软件进行配对t检验,术前与术后Bhler’s角改变差异有统计学意义(t=23.864,P=0.000);切口皮肤坏死植皮者1例,距下关节创伤性关节炎1例,无感染病例。结论:切开复位解剖钢板内固定结合中医三期辨证中医药治疗跟骨Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折疗效确实可靠,可以较好地恢复跟骨的高度、关节面的光整及促进骨折的愈合等。
- 张忠良吴建民
- 关键词：骨折跟骨切开中西医结合疗法
- 加味二至丸颗粒治疗绝经后骨质疏松的疗效观察
- 2023年
- 目的观察加味二至丸颗粒治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对E2和OPG水平的影响。方法选择符合标准的绝经后骨质疏松症患者60例,根据数字随机表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用口服碳酸钙咀嚼片、阿法骨化醇软胶囊抗骨质疏松治疗,观察组在对照组基础上加用加味二至丸颗粒冲服,共治疗12周。分别于治疗前及随访24周时测定患者骨密度及骨代谢指标,并进行症候量化评分,于治疗前、治疗12周及随访24周时测定患者E2及OPG水平。结果60例患者均随访至24周。两组患者骨密度及25(OH)D均高于治疗前,BGP及β-CTX均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);同时随访至24周时,观察组骨密度高于对照组,观察组BGP及β-CTX均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访24周,观察组症候量化评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组E2水平比较,差异有统计学意义(F=4.696,P=0.034);不同时间点之间的E2水平存在统计学差异(F=23.103,P<0.001);组间因素与时间因素存在交互效应(F=12.045,P<0.001);治疗12周及随访24周,观察组E2水平高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组OPG水平比较,两组间差异有统计学意义(F=19.748,P<0.001);不同时间点之间OPG水平存差异有统计学意义(F=83.587,P<0.001);组间因素与时间因素存在交互效应(F=11.780,P<0.001);治疗12周及随访24周,观察组OPG水平高于对照组(P<0.05)。结论加味二至丸颗粒在西医药物治疗基础上可有效调节绝经后骨质疏松患者骨代谢速率及提高骨密度,升高E2及OPG水平。其治疗机制可能是加味二至丸颗粒通过增加机体E2的分泌,调节RANKL-RANK-OPG轴的表达,降低骨高转换率,从而提高骨密度。
- 张忠良费霖莉林俊宏
- 关键词：骨质疏松绝经后二至丸雌二醇骨保护素
- 代谢综合征与老年股骨转子间骨折内固定术后不良事件发生的相关性分析被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨代谢综合征对老年股骨转子间骨折内固定术后15 d不良事件发生的影响。方法:2011年1月至2019年6月,采用内固定治疗老年股骨转子间骨折986例,男312例,女674例,年龄(77.71±7.58)岁,其中伴有代谢综合征的患者97例,不伴代谢综合征的患者889例。通过电子病历系统收集患者年龄、性别、骨折分型、外伤原因、体重指数(body mass index,BMI),吸烟史,术前合并病,术前输血情况,手术时机,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级,麻醉方式,内固定类型,手术时间以及术后15 d内并发不良事件,包括术后15 d内手术部位感染,急性心功能衰竭,急性呼吸衰竭,肺部感染,急性肾功能衰竭,下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT),心肺脑重要脏器栓塞,尿路感染,死亡,以及术后是否进行输血治疗。用t检验及单因素χ2检验对两组间患者术前、术中基线资料及术后15 d内不良事件进行比较分析。校正术前及术中基线资料P<0.05的混杂因素,将P<0.05的术后不良事件纳入多因素Logistic回归分析,进一步研究代谢综合征对术后15 d内不良事件的独立影响。结果:两组患者间的年龄,BMI,心功能不全病史,慢性阻塞性肺病(chronic obstruvtive pulmonary disease,COPD)病史,肾功能不全病史,手术时机,ASA分级、手术时间以及术后15 d内并发手术部位感染、急性心功能衰竭、DVT、尿路感染及输血情况差异有统计学意义(P<0.05)。校正术前及术中基线资料混杂因素,多因素Logistic回归分析结果显示代谢综合征会增高老年股骨转子间骨折内固定术后15 d内的手术部位感染率[OR=3.785,95%CI(1.086-13.188),P=0.037],DVT发生率[OR=2.265,95%CI(1.096-4.682),P=0.027]),尿路感染率[OR=2.703,95%CI(1.049-6.963),P=0.039]及输血率[OR=1.811,95%CI(1.142-2.870),P=0.012]。结论:伴有代谢综合征的老年股骨转子间骨折患者术后存在更高的手术部位感染率、下肢深静�
- 张忠良费霖莉傅俊伟方立
- 关键词：代谢综合征股骨转子间骨折
- 绝经后代谢综合征各组分与骨量下降的相关性分析
- 2022年
- 目的 探讨绝经后代谢综合征(MS)各组分与骨量下降的相关性.方法 选择2017年6月至2020年6月符合标准的绝经后MS患者186例,根据双能X线骨密度仪测定的骨密度T值,分为骨量正常组33例、骨量减少组56例、骨质疏松组97例,记录所有患者年龄、绝经年限、生育次数、分娩方式、文化程度、饮酒史、规律运动、钙剂补充、既往骨折史等基础情况,以及BMI、收缩压、舒张压、FPG、TG、LDL-C、HDL-C水平.比较三组间患者基础情况及代谢指标,有序Logistic回归分析绝经后MS患者各组分与骨量下降的相关性.结果 三组患者年龄、绝经年限、文化程度、规律运动、钙剂补充、既往骨折史及收缩压、FPG、TG、LDL-C、HDL-C水平差异有统计学意义(P<0.05).校正基础情况因素,Logistic回归分析结果显示:高收缩压(β=0.025,P=0.027)、高FPG(β=0.260,P=0.022)、高TG(β=1.536,P=0.003)及低HDL-C(β=-1.801,P=0.009)是引起绝经后代谢综合征患者骨量下降的独立危险因素.结论 高水平收缩压、高FPG、高TG及低水平HDL-C是加剧绝经后MS患者骨量下降的重要因素,故对于绝经后MS患者,应进行规律运动锻炼,积极控制血压、血糖及血脂水平,并定期监测,延缓骨量下降.
- 费霖莉张忠良
- 关键词：绝经后女性代谢综合征骨质疏松
- 关节镜下双钛板AC TightRope与钩钢板内固定治疗新鲜高分型肩锁关节脱位的疗效比较被引量：8
- 2021年
- 目的比较关节镜下双钛板AC TightRope与钩钢板内固定治疗新鲜高分型肩锁关节脱位的疗效。方法选取2013年6月—2017年2月在浙江中医药大学附属金华市中医医院就诊的新鲜RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位患者69例作为研究对象。应用关节镜下双钛板AC TightRope内固定治疗的27例患者为TR组;切开复位钩钢板内固定治疗的42例患者为HP组。随访时间>24个月。记录并比较两组并发症情况、手术前后视觉模拟评分法(VAS)、肩关节Constant-Murley评分、肩关节外展角度、喙锁间隙及住院治疗总费用;比较两组术后24个月Karlsson分级评定情况。结果两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组VAS评分、Constant-Murley评分、肩关节外展角度及喙锁间隙在不同时间、不同组间及变化趋势上有差别(P<0.05)。两组术后24个月Karlsson分级评定比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TR组住院期间总费用低于HP组(P<0.05)。结论关节镜下双钛板AC TightRope治疗新鲜高分型肩锁关节脱位近期疗效优于钩钢板,同时具有无强制性植入物移除的优点。钩钢板固定患者拆除内固定装置后,虽然可明显提高疗效,但是两次手术创伤较大,且总费用较高。
- 张忠良林俊宏费霖莉方立
- 关键词：肩脱位肩锁关节疗效比较研究
