目的比较阿托伐他汀与辛伐他汀对急性脑梗死患者血脂、神经功能的影响。方法 60例急性脑梗死患者,随机分为阿托伐他汀组和辛伐他汀组,每组30例。两组患者均予以抗血小板聚集等常规治疗,阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀口服,辛伐他汀组在常规治疗基础上加用辛伐他汀口服,治疗并随访90 d。比较两组患者治疗前、治疗后90 d的血脂、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化。结果治疗前两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后90 d,两组患者的TC、LDL-C、TG均较治疗前明显降低(P<0.05),阿托伐他汀组各指标降低程度显著优于辛伐他汀组(P<0.05);阿托伐他汀组治疗后90 d HDL-C较治疗前及治疗后的辛伐他汀组明显升高(P<0.05);辛伐他汀组治疗后90 d HDL-C与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后90 d两组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低,且阿托伐他汀组NIHSS评分为(4.82±1.66)分,低于辛伐他汀组的(6.32±2.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规剂量的阿托伐他汀与辛伐他汀均能降低急性脑梗死患者的TC、LDL-C、TG和NIHSS评分,减轻神经功能缺损,改善临床预后,但相同剂量的阿托伐他汀较辛伐他汀的临床疗效更显著。阿托伐他汀有升高HDL-C的作用。