叶晓丹
- 作品数：13 被引量：59H指数：2
- 供职机构：汕头市中心医院更多>>
- 发文基金：广东省药学会肝炎用药研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察
- 2014年
- 目的观察恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者48周的安全性和疗效。方法 64例未经抗病毒治疗的乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为恩替卡韦(A组)和阿德福韦酯(B组)各32例,疗程48周,观察治疗前、后HBV DNA标志物及HBV DNA水平、肝功能指标、Child-Pugh评分、血清肝纤维化指标。结果治疗4周时,A组HBV DNA下降幅度、HBV DNA不可测率、ALT复常率分为2.61l gIU/mL、46.9%、31.3%,均分别高于B组0.86l gIU/mL、9.4%、12.5%,(P<0.05)。分别比较第12、24、48周情况,A组HBV DNA下降幅度、HBV DNA不可测率、ALT复常率同样高于B组对应数据(P<0.05)。A组24、48周HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率均高于B组(P<0.05)。A组Child-Pugh分级均明显改善,Child A级患者比例增加,高于B组(P<0.05),A组出现疾病进展的比例低于B组(P<0.05)。血清肝纤维化指标,2组治疗后比较(P>0.05)。48周内2组无耐药发生。结论 ETV治疗乙肝肝硬化失代偿期,具有强效、快速抑制HBV DNA复制,改善肝功能,延缓病情进展,耐受性好,耐药率低。
- 肖湘明叶晓丹杨崇烁黄林欢
- 关键词：恩替卡韦乙型病毒性肝炎
- 内窥镜直视下球囊扩张治疗对食管狭窄患者临床疗效及生活质量评分的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨内窥镜直视下球囊扩张治疗对食管癌放射治疗后食管狭窄患者临床疗效及生活质量(QOL)评分的影响。方法:选取医院确诊并治疗的88例食管狭窄患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组44例,所有患者均为食管癌放射治疗而导致的食管狭窄。分析所有患者的诊疗资料,依据不同治疗方式进行评估,对照组应用探条扩张,观察组应用球囊扩张。观察比较两组食管再狭窄发生率及间隔时间;两组的疗效指标、吞咽功能评级分布情况;两组治疗前后QOL评分水平差异及变化情况,以及并发症。结果:观察组食管再狭窄发生率为34.1%,对照组为56.8%,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=6.152,P<0.05);观察组食管再狭窄发生间隔时间为(3.5±0.8)月,对照组为(1.9±0.7)月,两组比较差异有统计学意义(t=18.374,P<0.05);观察组治疗后吞咽功能评级中0级比率较对照组更高,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=6.294,P<0.05);观察组治疗后躯体功能、情绪功能、社会功能以及呕吐恶心相关QOL评分水平较对照组更高,两组比较差异有统计学意义(t=18.462,t=19.037,t=18.759,t=19.338;P<0.05);观察组并发症发生率较对照组更低,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=6.874,P<0.05)。结论:给予食管狭窄患者使用内窥镜辅助下球囊扩张,可显著改善患者的吞咽功能,并发症低,可提高生活质量,降低食管再狭窄发生率及延长再狭窄发生间隔时间。
- 叶晓丹王小忠许选郭燕环黄劲栋
- 关键词：食管狭窄探条扩张球囊扩张
- 伏诺拉生联合内镜下止血治疗幽门螺旋杆菌相关十二指肠溃疡的效果及对炎性因子的影响
- 2024年
- 目的:分析伏诺拉生联合内镜下止血治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关十二指肠溃疡的效果及对炎性因子的影响。方法:选取2022年1月至2023年4月汕头市中心医院收治的108例Hp相关十二指肠溃疡患者作为研究对象,将患者根据不同的治疗方案分为试验组(n=60)与对照组(n=48)。两组均给予Hp根除治疗,对照组联合消化内镜下注射去甲肾上腺素溶液,试验组在对照组的基础上联合口服富马酸伏诺拉生片治疗。比较两组的治疗效果、胃泌素(GAS)、溃疡组织炎性因子[血清半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、Hp根除率、Hp再感染率以及不良反应发生率。结果:试验组的治疗有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的GAS水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的Caspase-1、NLRP3、IL-18及IL-1β水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组的Hp根除率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的Hp再感染率、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伏诺拉生联合内镜下止血治疗Hp相关十二指肠溃疡具有良好效果,能够抑制胃酸分泌与调控炎性因子水平,加快患者恢复。
- 黄劲栋张奕纯林丹娜叶晓丹
- 关键词：十二指肠溃疡消化内镜炎性因子
- 超声内镜联合内镜下黏膜剥离在直肠类癌的临床应用
- 2019年
- 目的探讨超声内镜联合内镜下黏膜剥离在直肠类癌的临床应用。方法选取2018年1月~2019年2月收治的直肠类癌患者26例为研究对象,根据治疗方式的不同,将其随机分为2组,每组13例。对照组患者采用结肠镜检查发现黏膜下病变,考虑类癌者未行超声内镜评价直接性黏膜下注射,抬举征阳性,即黏膜下切除(EMR);研究组采用结肠镜检查发现黏膜下病变,考虑类癌者行超声内镜评价后再行黏膜下注射,抬举征阳性,行黏膜剥离切除。对比两组患者术前诊断和术后诊断的准确性、完整切除的成功率以及并发症发生率。结果研究组术前、术后诊断率符合率明显优于对照组(P<0.05),研究组完整切除的成功率明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显比对照组低(P<0.05)。结论采用超声内镜联合内镜下黏膜剥离治疗直肠类癌患者,不仅可以确定肿瘤的大小、病变浸润层次,而且安全可靠、高效。
- 叶晓丹王小忠郭燕环
- 关键词：超声内镜直肠类癌肠功能
- 风险护理对食管平滑肌瘤患者内镜下剥离电切术治疗效果与手术时间、术中出血量的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨风险护理对食管平滑肌瘤患者内镜下剥离电切术治疗效果与手术时间、术中出血量的影响。方法选取2018年5月~2019年5月我院收治的食管平滑肌瘤患者98例,随机分为研究组(n=49)与对照组(n=49)。对照组应用常规护理,研究组应用风险护理。比较两组患者的手术时间、术中出血量、满意度及不良事件发生率。结果研究组患者的手术时间与术中出血量均少于对照组(P<0.05);研究组患者的满意度高于对照组(P<0.05);研究组食管穿孔、局部肿胀等不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论在食管平滑肌瘤患者内镜下剥离电切术的护理过程中,应用风险护理,可以提高患者的临床治疗效果,且患者的满意度较高,不良事件发生率降低,可在临床推广应用。
- 郭燕环罗东霞叶晓丹许选
- 关键词：食管平滑肌瘤内镜手术时间术中出血量
- 酚磺乙胺联合质子泵抑制剂奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果及对患者免疫功能的影响被引量：41
- 2021年
- 目的探讨酚磺乙胺联合质子泵抑制剂奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2017年4月至2018年4月广州市红十字会医院收治的急性上消化道出血患者88例,按照随机数字表法分为对照组和联合组,各44例。对照组在常规治疗基础上给予质子泵抑制剂奥美拉唑治疗,联合组在对照组基础上给予酚磺乙胺治疗。比较2组治疗前后免疫功能、凝血功能指标及止血效果,比较2组治疗总有效率和不良反应发生情况。结果2组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值水平均明显高于治疗前,且联合组明显高于对照组(均P<0.05);纤维蛋白原水平高于治疗前,且联合组高于对照组(均P<0.05);D-二聚体水平、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均低于/短于治疗前,且联合组低于对照组(均P<0.05)。联合组稳定血压需要时间、止血需要时间、住院时间均短于对照组[(4.0±1.4)h比(9.2±2.1)h、(1.30±0.24)d比(1.89±0.45)d、(6.5±1.2)d比(13.2±4.1)d],胃管引流量少于对照组[(210±34)ml比(319±52)ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组[90.9%(40/44)比72.7%(32/44)],差异有统计学意义(P=0.027)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.179)。结论酚磺乙胺联合质子泵抑制剂奥美拉唑对急性上消化道出血患者止血效果显著,能提高患者免疫功能,改善患者凝血功能。
- 吴伟叶晓丹刘剑烽曾凤兰赖伟华戴穗茹
- 关键词：急性上消化道出血酚磺乙胺质子泵抑制剂奥美拉唑免疫功能
- 自制平头注射针在肠憩室粪石嵌顿水压松解中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨自制平头注射针在肠憩室粪石嵌顿松解中的应用价值。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集汕头市中心医院内镜中心,2018年1月至2022年5月行结直肠憩室粪石嵌顿内镜下粪石松解术患者的资料。纳入门诊肠镜检查发现结直肠憩室并合并粪石嵌顿者,排除合并基础疾病无法耐受较长时间的内镜操作者。由于松解方法的改进,肠憩室粪石嵌顿发病率较低的原因,本研究根据自制平头注射针使用前后(2020年10月)的时间点作为分组条件,分为活检钳松解组(126例,2018年1月至2020年9月)和平头注射针水压松解组(91例,2020年10月至2022年5月),两组年龄、性别、憩室粪石嵌顿部位和情况以及症状构成方面差异无统计学意义(P>0.05)。本研究的观察指标为两组患者的松解情况(包括松解时间和松解成功率)和并发症发生情况。结果平头注射针水压松解组松解时间短于活检钳松解组[10(10,15)s比100(80,140)s,Z=-11.326,P<0.001]。活检钳松解组肠憩室粪石嵌顿松解失败43例(34.1%),部分松解(粪石部分取出但无法完全取出)34例(27.0%),松解成功49例(38.9%);平头注射针水压松解组91例(100%)全部松解成功,无松解失败或部分松解病例;平头注射针水压松解组松解成功率较活检钳松解组更高,差异有统计学意义(Z=9.048,P<0.001)。两组患者在松解过程中,均未出现术中及术后的出血和穿孔。活检钳松解组有7例因开口较小且粪石体积较大,而行反复操作,导致憩室周围渗血、水肿、血肿,无需内镜下干预。平头注射针水压松解组发生3例黏膜下注射失误,但最终成功松解粪石,未造成术中术后出血穿孔等并发症。结论平头注射针较活检钳对肠憩室粪石嵌顿松解的成功率更高,操作时间更短,有较大的实际意义和推广价值。
- 黄耀奎张洪实叶晓丹许选陈佩松马镇坚王小忠
- 关键词：消化内镜松解活检钳疗效
- 超声胃镜检查患者清醒镇静期间护理需求的影响因素被引量：8
- 2021年
- 目的观察超声胃镜检查患者清醒镇静期间的护理需求,并探讨相关影响因素。方法纳入2018年2月—2019年10月广东省汕头市中心医院内镜中心就诊87例超声胃镜检查患者,设计基线资料调查表,于胃镜检查实施前详细询问、记录患者一般资料。采用自制清醒镇静护理调查表评估患者护理需求,根据总分≥8分的患者纳入护理高需求组,<8分的患者纳入护理低需求组。纳入全部可能因素,经单因素及多因素logistic回归分析找出超声胃镜检查患者清醒镇静期间的护理高需求的影响因素。结果87例患者在超声胃镜检查过程中,清醒镇静护理低需求62例,占71.26%。不同护理需求组患者对胃镜诊疗的了解、受教育程度、医师操作年限、使用盐酸利多卡因胶浆、检查前焦虑程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经单项回归分析结果显示,患者不了解胃镜诊疗、受教育程度低、医师操作年限短、使用盐酸利多卡因胶浆、检查前重度焦虑均可能是影响超声胃镜检查患者清醒镇静期间护理高需求的影响因素(OR>1,P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,患者不了解胃镜诊疗、受教育程度低、医师操作年限短、使用盐酸利多卡因胶浆、检查前重度焦虑均是超声胃镜检查患者清醒镇静期间护理高需求的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论部分超声胃镜检查患者清醒镇静期间的护理需求偏高,可能与患者不了解胃镜诊疗、受教育程度低、医师操作年限短、使用盐酸利多卡因胶浆、检查前重度焦虑等因素有关,临床可据此开展针对性干预。
- 郭燕环叶晓丹罗东霞许选
- 关键词：超声胃镜检查清醒镇静护理需求焦虑
- 食管癌放疗后狭窄患者球囊扩张治疗中人性化护理的应用
- 2022年
- 目的探讨食管狭窄患者内镜下球囊扩张治疗中人性化护理的应用。方法选取2019年11月—2020年11月医院收治的食管狭窄并行内镜下球囊扩张术患者112例,随机设为研究组(n=56)与对照组(n=56)进行对照试验。对照组应用常规护理,研究组应用人性化护理。观察分析两组患者的口腔黏液血、颈部气肿、食管破裂穿孔等不良反应以及患者的吞咽功能和生活质量。结果研究组口腔黏液血、颈部气肿、食管破裂穿孔等不良反应发生率5.4%,明显低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.391,P<0.05);研究组患者的吞咽功能明显优于对照组患者,差异有统计学意义(Z=8.636,P<0.05);研究组患者护理后生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管狭窄患者球囊扩张治疗中应用人性化护理效果较好,患者治疗后不良反应发生几率降低,且能提高患者的吞咽功能及患者的生活质量,可推广使用。
- 郭燕环叶晓丹罗东霞许选
- 关键词：食管狭窄球囊扩张人性化吞咽功能放疗
- 超声内镜联合内镜下黏膜剥离在食管平滑肌瘤的临床应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨超声内镜联合内镜下黏膜剥离在食管平滑肌瘤的临床应用。方法方便选取2016年1月—2019年1月该院收治的440例食管平滑肌瘤患者,对两组患者同时进行超声内镜检查,对照组进行镜黏膜切除术(EMR),研究组进行内镜下黏膜剥离术(ESD)。比较两组患者治疗效果、并发症发生率,同时对超声内镜诊断效果进行分析。结果研究组有效率为97.7%,对照组组有效率为94.1%,研究组治疗效果好于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.624%,P<0.05);研究组并发症发生率为3.6%,对照组并发症发生率为14.5%,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.145,P<0.05);全部患者行超声内镜检查,边界清楚,内部出现均匀回声。结论对患者进行内镜下黏膜剥离术,能够对患者病灶进行有效诊断,为患者临床治疗提供较好的理论依据,治疗效果显著。
- 叶晓丹王小忠郭燕环
- 关键词：超声内镜食管平滑肌瘤并发症发生率
