目的观察穴位推拿联合反序运动结合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在直肠癌术后患者的肠功能恢复中的应用效果。方法选取2020年8月至2021年5月于青岛市市立医院行手术治疗的114例直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组患者采用常规护理措施,观察组采用在ERAS理念下制订的一套穴位推拿联合反序运动的护理措施,比较两组患者首次排气时间、排便时间,肠鸣音恢复时间、住院时间,以及肠道恢复情况。结果观察组患者首次排气时间、排便时间,肠鸣音恢复时间均早于对照组,住院时间短于对照组,且功能性消化不良症状评分均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论穴位推拿联合反序运动结合ERAS理念可有效促进直肠癌术后患者的肠道功能恢复。
目的加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下构建专病品质链护理模式,打造结直肠癌手术服务品牌。方法回顾性分析2017年10月至2018年10月来115例在青岛市市立医院行结直肠癌手术患者的临床资料,根据围术期处理方式不同分为观察组60例(加速康复外科模式)和对照组55例(传统处理模式),统计分析两组患者免疫功能,术后胰岛素抵抗情况以及术后并发症和患者满意度差异。结果观察组术后CD4^+/CD8^+值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)水平、IL-6水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的空腹血糖水平差异无统计学意义(F=3.46,P=0.06),但术后1d时间点观察组空腹血糖水平明显低于对照组(t=2.24,P<0.05)。两组术后1d和术后3d两个时间点观察组血胰岛素水平明显低于对照组(t值分别为24.11、9.42,P<0.01)。术后1d和术后3d两个时间点观察组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显低于对照组(t值分别为12.63、5.58,均P<0.01)。观察组并发症发生率为11.67%(7/60),对照组发生率为32.73%(18/55),组间比较差异显著(χ^2=5.12,P=0.02);观察组患者对护理措施的满意度为96.67%(58/60),对照组为78.18%(43/55),有显著统计学意义(χ^2=5.30,P=0.02)。结论对结直肠癌患者实施加速康复外科模式,构建结直肠癌专病品质链,可增强患者免疫功能,能明显降低结直肠癌患者胰岛素抵抗指数,减少术后并发症,提高患者满意度,促进患者机体功能恢复,值得临床借鉴使用。
