史亚男
- 作品数：16 被引量：73H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 不同血流量血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒、不安腿综合征发生率的影响被引量：20
- 2020年
- 目的分析维持性血液透析患者经不同血流量血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(hemodialysis,HD)治疗前后皮肤瘙痒、不安腿综合征的发生情况。方法选取2012年1月至2016年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的72例需维持性血液透析(3次/周)患者为研究对象,将其按随机数字表法分为A、B、C三组,每组24例。所有患者先行单纯HD治疗,疗程1个月;然后每周给予HD治疗2次,HD+HP联合治疗1次,疗程3个月。其中在HD+HP联合治疗中,灌流时间均为2h,血流量设置A组为150ml/min,B组为200ml/min,C组为250ml/min。比较不同血流量HP+HD联合治疗前后三组患者的皮肤瘙痒、不安腿综合征的发生率。结果三组患者治疗后皮肤瘙痒发生率明显低于治疗前(P均<0.05),但三组组间比较差异无显著性(P>0.05)。三组患者治疗后不安腿综合征发生率明显低于其治疗前(P均<0.05),但三组组内比较的差异无显著性(P>0.05)。结论不同血流量HD+HP联合治疗对维持性血液透析患者皮肤瘙痒、不安腿综合征发生率均有明显改善,但不同血流量HP对患者皮肤瘙痒、不安腿综合征的发生并无明显差异。
- 柴涛李忠心史亚男
- 关键词：血流量血液灌流血液透析皮肤瘙痒不安腿综合征
- 116例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及耐药性分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性,以指导临床合理使用抗生素。方法回顾性分析2011年1月～2015年1月我院腹膜透析中心就诊的92例（116例次）腹膜透析相关性腹膜炎患者的致病菌及其耐药性。结果 116例次腹膜透析相关性腹膜炎中72例次培养阳性。培养阳性率为62%。革兰氏阳性球菌51例次（71%）,其中表皮葡萄球菌18例次（35%）;革兰氏阴性杆菌16例次（22%）,其中大肠埃希氏菌9例次（56%）,真菌5例次（7%）。革兰氏阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率最低,为0%,其次为莫西沙星,为8%,对头孢唑林的耐药率最高,为84%。革兰氏阴性菌对氨苄西林的耐药率为69%,对头孢他啶的耐药率34%,对哌拉西林/他唑巴坦耐药10%,对亚胺培南、美罗培南均敏感。结论革兰氏阳性球菌仍是腹膜透析相关性腹膜炎的主要致病菌,对头孢唑林的耐药性高,对万古霉素的耐药率较低。推荐碳氢霉烯类联合万古霉素作为腹膜炎经验性治疗药物,尽快控制症状,保护腹膜功能,改善患者预后。
- 岳凌菊史亚男刘永泉张慧敏赵艳华聂秀芬
- 关键词：腹膜透析腹膜炎致病菌耐药性
- 腹膜透析患者低甲状旁腺素血症相关因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者低甲状旁腺激素血症的患病率,分析腹膜透析患者血清全段甲状旁腺激素(intact Parathyroid Hormone,iPTH)降低可能的影响因素。方法于首都医科大学附属北京潞河医院腹膜透析中心汇百通患者管理系统数据库检索2016年1~12月间在透析的腹膜透析患者,规律CAPD透析3个月以上并排除未复诊者纳入本研究,详细记录患者一般情况及随诊信息并进行统计分析。结果共133例患者纳入研究,低iPTH血症患病率为56.39%,患者平均年龄为(62.50±13.33)岁,中位透析龄为26.37(13.39,44.88)月,低iPTH血症组患者年龄(Z=2.707,P=0.007),合并糖尿病的比例(χ~2=8.512,P=0.004),血钙(Z=2.588,P=0.010),随机血糖(Z=2.760,P=0.006)及二氧化碳结合力(t=2.667,P=0.008)显著高于iPTH水平未低下组,而透析龄(Z=2.419,P=0.032)、血磷水平(t=3.914,P<0.001)、血肌酐水平(t=3.272,P=0.001)、血白蛋白水平(Z=2.485,P=0.013),老年营养风险指数(Z=2.451,P=0.014)则明显低于iPTH水平未低下组。经多因素logistic回归分析显示,血钙升高(OR 145.062,95%CI 9.957~2113.463,P<0.001)是iPTH水平低下的独立危险因素。结论腹膜透析患者低iPTH血症患病率明显升高,糖尿病患者更易出现低iPTH血症,血钙升高是影响低iPTH血症的独立危险因素。
- 史亚男周晶晶连晓英刘小菁孙倩美李忠心
- 关键词：腹膜透析全段甲状旁腺激素肾性骨病
- 基于PBL的“三明治”教学法在肾内科见习中的应用
- 2024年
- 目的探讨基于以问题为基础的教学法(problembased learning,PBL)的“三明治”教学法在肾脏内科临床见习过程中的应用评价,探索其在提高内科学见习效果中的价值。方法选择2020年10月至2021年11月首都医科大学附属北京潞河医院见习的2018级和2017级首都医科大学临床医学5年制本科专业学生93名,随机分为2组,试验组47名,对照组46名。试验组在肾脏内科见习课程中应用基于PBL的“三明治”教学法,对照组在肾脏内科见习课程中应用传统模式进行教学。通过见习的考试成绩和相关的满意度问卷调查评价教学效果。结果试验组和对照组学生理论成绩[(91.34±2.64)分vs.(86.67±3.56)分]、实践技能成绩[(87.87±3.69)分vs.(82.70±2.75)分]比较,差异有统计学意义(P<0.001);2组学生对带教的满意度比较(试验组100%、对照组87.0%),差异有统计学意义(P<0.05);患者对2组学生满意度比较(试验组97.9%、对照组80.4%),差异有统计学意义(P<0.05);教师给学生的评优率试验组95.7%,对照组78.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组自主学习能力[(9.11±0.34)分vs.(7.43±0.31)分]、理论知识掌握程度[(9.12±0.53)分vs.(7.34±0.54)分]、实践技能提升程度[(8.82±0.34)分vs.(7.43±0.63)分]、与带教老师的沟通与配合程度[(8.92±0.43)分vs.(7.24±0.51)分]、与团队其他成员的沟通与配合程度方面比较[(8.72±0.32)分vs.(7.43±0.44)分],差异均有统计学意义(P<0.001)。问卷调查结果显示,与传统的见习方式相比较,基于PBL的“三明治”教学法在肾内科临床见习中能够帮助学生建立肾脏疾病的整体诊疗思路,帮助理解和记忆知识点,提高整体的学习效率;形成学生自我性格与团队合作的共同发展,整体提升团队综合分析解决问题的能力。结论基于PBL的“三明治”教学法能够提高学生在肾内科见习中的自主学习及临床实践能力,提高学生的临床见习效果�
- 史春夏李忠心史亚男刘小菁
- 关键词：肾内科临床见习满意度
- 论肾内科规范化培训的住院医师对叙事医学认知现状
- 2024年
- 本文主要概述了叙事医学的概念和发展现状,简要回顾了叙事医学在护理及医疗教学中的应用。并以首都医科大学某附属医院肾内科进行住院医师规范化培训的住院医师为研究对象,通过调查问卷的方式,评估16名规培住院医师对叙事医学的了解情况。结果显示,87.5%的规培住院医师的阅读以医学专业文献为主,以便增进专业知识,62.5%的规培医师对于人文教育有不同程度的需求,50%的医师对叙事医学并不熟悉。在临床工作中,规培医师认同叙事医学有助于促进治疗的个体化与人性化。总之,叙事医学是一门可以培养临床医师共情能力的新兴学科,在医学人文教育中起到了重要作用。在肾内科常见疾病的诊疗过程中,叙事医学可以帮助医师更好的为患者服务。住院医师在肾内科进行规范化培训期间,同样需要接触叙事医学,有必要在肾内科临床教学工作中开展叙事医学的学习和实践工作。
- 史亚男袁丹史春夏周晶晶李忠心
- 关键词：肾内科住院医师
- 社区老年人慢性肾脏病患病率调查及其危险因素分析被引量：8
- 2020年
- 目的:调查北京市通州区永顺社区老年人的慢性肾脏病(CKD)患病率,并分析其危险因素。方法:采用横断面调查方法,对该社区长期居住的65岁及以上的通州区户籍老年人进行问卷调查、肾脏损伤指标及其他实验室指标的检测,收集资料并分析CKD患病的危险因素。结果:本次调查共获得948例该社区常住老年人的完整资料,参与研究的老年人平均年龄为70.86±4.89岁;镜下血尿患病率为9.39%,白蛋白尿患病率为22.15%,5.70%的老年人出现肾功能下降,该人群中CKD患病率为36.81%(349/948)。单因素分析结果显示,两组吸烟史、饮酒史、血肌酐、体质量指数(BMI)、尿微量白蛋白肌酐比(ACR)、糖尿病、甘油三酯、总胆固醇及血尿酸水平对比无显著性差异(P>0.05),而CKD组较非CKD组年龄更大、合并高血压的比例更高、女性占比更高(P<0.05),多因素logistic回归分析显示年龄、女性与高血压是通州区永顺社区老年人CKD患病的危险因素(OR=1.432、1.163、1.335,P<0.05)。结论:北京市通州区永顺社区老年人CKD患病率较高,其危险因素为年龄、女性与高血压。
- 史亚男周晶晶刘聪慧李忠心孙倩美
- 关键词：慢性肾脏病老年患病率流行病学
- 腹膜糖转运及钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在腹膜透析领域的研究进展
- 2023年
- 钠-葡萄糖共转运蛋白(sodium-glucose co-transporter,SGLT)2抑制剂是目前临床广泛使用的新药物,已知SGLT2抑制剂可以通过阻断SGLT2减少近端肾小管细胞对葡萄糖的重吸收来降低2型糖尿病患者的血糖。同时,该药物可为糖尿病及非糖尿病患者带来显著的肾脏及心血管获益。腹膜透析患者的人腹膜间皮细胞可表达SGLT。关于SGLT2抑制剂在腹膜透析领域的研究已有体外或动物实验报道,提示接受PD治疗的患者应用SGLT2抑制剂,可减少腹膜葡萄糖吸收,可能延迟腹膜纤维化的进展。同时,腹膜寿命的延长及转运功能的维持有利于保证透析充分性,改善患者预后。但是SGLT2抑制剂在腹膜透析领域的应用尚未引起广泛关注。本文将就腹膜糖代谢及SGLT2抑制剂在腹膜透析领域的研究进展做一综述。
- 杨帆刘聪慧王小琪刘小菁史亚男李忠心
- 关键词：腹膜透析腹膜间皮细胞
- 血清骨硬化蛋白、骨特异碱性磷酸酶联合检测对腹膜透析患者骨质疏松的诊断价值
- 2024年
- 目的探讨血清骨硬化蛋白(sclerostin)、骨特异碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BALP)联合检测对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者骨质疏松(osteoporosis,OP)的诊断价值。方法选择2023年1月1日一20日于首都医科大学附属北京潞河医院PD门诊随诊的患者为研究对象,入组患者均测定股骨近端的骨密度T值及Z值,依据骨密度值将患者分为骨质正常组与骨质疏松组。收集并比较2组患者的一般资料、生化指标、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清骨硬化蛋白、BALP水平等。应用多因素Logistic回归分析影响PD患者骨质疏松发生的危险因素。绘制ROC曲线,以AUC评价血清骨硬化蛋白、BALP及两者联合检测对PD患者骨质疏松的诊断价值。结果①共纳入136例PD患者,男性62例(45.58%),中位年龄58.00(49.25,65.00)岁,中位透析龄36.00(25.00,49.75)月,骨质疏松患者71例(52.20%),合并糖尿病74例(54.41%),合并高血压64例(47.06%)。骨质正常组(n=65)与骨质疏松组(n=71)患者在年龄(Z=-3.273,P=0.001)、透析龄(Z=-4.359,P<0.001)、合并糖尿病(χ^(2)=25.520,P<0.001)方面比较差异有统计学意义。②多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.065,95%CI:1.005~1.128,P=0.034)、透析龄(OR=1.042,95%CI:1.006~1.078,P=0.020)、糖尿病(OR=3.607,95%CI:1.217~10.687,P=0.021)、骨硬化蛋白(OR=1.012,95%CI:1.006~1.019,P<0.001)及BALP(OR=1.212,95%CI:1.095~1.342,P<0.001)为影响PD患者骨质疏松发生的危险因素。③ROC曲线分析结果显示血清骨硬化蛋白、BALP及两者联合对PD患者骨质疏松诊断的敏感性分别为71.8%、64.8%、81.7%,特异性分别为76.9%、84.6%、93.8%,AUC分别为0.817、0.789、0.902,约登指数分别为0.494、0.488、0.755。结论血清骨硬化蛋白及BALP水平是PD患者骨质疏松发生的独立危险因素,血清骨硬化蛋白及BALP两者联合检测对PD患者骨质疏松的诊断效能较高。
- 曹倩颖史亚男杨帆周晶晶袁丹李忠心
- 关键词：腹膜透析骨质疏松
- 维持性血液透析患者认知功能障碍及相关因素分析被引量：12
- 2018年
- 目的评估维持性血液透析患者认知功能障碍发生率及探讨影响认知功能的因素。方法选择2016年5月至2017年4月某院维持性血液透析患者110例,采用中文版蒙特利尔认知评估量表行认知功能评分,收集人口统计学资料及透前临床化验指标。根据认知功能评分,将患者分为CI组与非CI组,比较2组患者的临床及实验室指标。采用回归分析影响维持性血液透析患者认知功能的因素。结果 95例患者发生CI,发生率为86.4%。CI组与非CI组在年龄、C反应蛋白、白蛋白及血尿酸水平均有明显差异(P<0.05)。多元线性回归分析显示:年龄、受教育年限、血尿酸水平是影响维持性血液透析患者认真功能的因素(P<0.05)。结论维持性血液透析患者认知功能障碍的患病率高,年龄、受教育年限、血尿酸水平与认知功能相关。
- 周晶晶袁丹史亚男王海燕邵枫焦建陈雅丽李忠心
- 关键词：维持性血液透析认知功能障碍
- 维生素D受体(VDR)基因多态性与PTH研究进展被引量：6
- 2018年
- 低转运性骨病为终末期肾病透析患者最常见的骨病类型之一,其重要特征为甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平低下。PTH相对不足、活性维生素D的过度应用及甲状旁腺切除术等医源性因素、高龄、糖尿病、酸中毒等多种因素均为低转运性骨病可能的病因。研究显示,PTH水平与维生素D受体(vitamin Dreceptor,VDR)基因多态性有关。VDR具有四个多态性位点,其中Bsm I位点多态性与血液透析患者PTH水平相关,"B"等位基因可能为血液透析患者血PTH水平低下的原因之一。
- 史亚男李忠心
- 关键词：维生素D受体基因多态性
