王双虎
- 作品数：10 被引量：19H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗心源性脑栓塞疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的有效性及安全性。方法回顾性分析2012年10月—2015年2月我院收治的心源性脑栓塞病人,其中26例采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,35例采用非溶栓的保守治疗。结果两组病人入院前后美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分改善、症状性颅内出血发生率、死亡率等方面无统计学意义(P>0.05),但存活病人中溶栓组mRS评分为(1.7±1.1)分,非溶栓组为(3.4±2.1)分,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓虽然对于改善心源性脑栓塞病人近期临床症状方面没有明显优于非溶栓组,但却能够明显改善病人90 d后的远期临床预后,且并未增加病人症状性颅内出血发生率等严重并发症的发生,也未增加此类病人的死亡率。
- 傅懋林肖雪玲戴为正叶迎安阮志芳王双虎何文钦
- 关键词：心源性脑栓塞重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓远期预后
- CT血管造影联合血清脂蛋白磷脂酶A2对急性缺血性脑血管疾病患者的临床应用价值被引量：1
- 2023年
- 目的研究CT血管造影(CT angiography,CTA)联合血清脂蛋白磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)在急性缺血性脑血管疾病诊断中的临床应用价值。方法选取2021年4月-2022年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一O医院神经内科收治的121例急性脑血管病患者为患病组,另取同时期121例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测2组血清Lp-PLA2水平。对急性脑血管病患者进行CTA检查,以数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)检查为金标准,评估CTA检查的准确度、敏感度及特异度,分析CTA联合Lp-PLA2检查的准确度、敏感度及特异度。结果与对照组比较,患病组Lp-PLA2水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。DSA检查结果阳性率为79%,CTA检查结果阳性率为74%,CTA联合Lp-PLA2检查结果阳性率为81%,且二者与DSA检测结果一致性较好(P均<0.001)。CTA联合Lp-PLA2诊断的准确度、灵敏度均高于CTA单独诊断(P均<0.05)。结论Lp-PLA2辅助CTA对诊断急性缺血性脑血管疾病有重要的诊断价值。
- 肖雪玲傅懋林郑晓鸣王双虎吴美娜陈雅芳
- 关键词：CT血管造影急性缺血性脑血管疾病数字减影血管造影
- 中性粒细胞/淋巴细胞比对脑血管造影后造影剂肾病的早期诊断价值
- 2019年
- 目的探讨血清中性粒细胞/淋巴细胞比(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对行脑血管造影后出现造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的早期预测价值。方法选取200例行脑血管造影的患者,根据是否出现CIN将其分为CIN组(n=24)和非CIN组(n=176)。从2组术前的临床资料中,纳入患者的年龄、性别、吸烟、糖尿病、高血压病、血脂水平、造影剂剂量、肌酐、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、糖化血红蛋白等进行分析,并采用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)评估NLR对CIN的诊断价值。结果高龄,女性,术前糖尿病及高血压病,造影剂剂量大,中性粒细胞计数、NLR及糖化血红蛋白高,淋巴细胞计数低是术后出现CIN的危险因素。NLR对术后出现CIN的AUC为0.786[95%CI为0.696~0.877],根据ROC曲线确定NLR的最佳诊断临界值为3.71,其敏感度为71.3%,特异性为69.4%。结论NLR可作为脑血管造影患者术后发生CIN的一个早期预警标志物,术前NLR≥3.71患者需高度警惕术后CIN的可能。
- 戴为正傅懋林吴美娜王双虎何文钦
- 关键词：造影剂肾病脑血管造影
- 重组组织型纤溶酶原激活剂动脉内接触性溶栓治疗心源性脑栓塞的疗效观察被引量：6
- 2019年
- 目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉内接触性溶栓治疗心源性脑栓塞的有效性及安全性。方法收集我院2014年11月—2017年2月采用rt-PA动脉内接触性溶栓治疗的心源性脑栓塞病人20例(研究组),其中单纯动脉溶栓病人12例,rt-PA静脉溶栓后桥接动脉溶栓术病人8例。选取我科同期收治的心源性脑栓塞仅进行rt-PA静脉溶栓的病人18例作为对照组。结果研究组发病至置鞘成功时间为3.13～7.82(5.01±2.28)h,发病至血管再通时间为4.14～10.00(5.67±3.22)h。18例病人达到血管再通,血管再通率达90%,其中脑梗死溶栓等级系统(TICI)评分达2b或3级者共16例,达80%。研究组入出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化值为(13.27±9.56)分;对照组入出院时NIHSS评分变化值为(6.09±4.23)分,住院期间研究组NIHSS评分改善情况明显优于对照组。研究组病人3个月后Rankin评分量表(mRS)评分为(1.97±1.68)分,对照组为(3.44±1.99)分,研究组显著低于对照组。研究组所有病人均未出现介入操作相关性并发症及其他脏器出血。两组病人症状性颅内出血、高灌注脑病等并发症的发生率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rt-PA动脉内接触性溶栓治疗急性心源性脑栓塞具有较高血管再通率,可明显改善病人近期神经功能及远期临床预后,安全性好。
- 傅懋林张永刚肖雪玲王双虎何文钦
- 关键词：心源性脑栓塞重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓血管再通
- 血管内介入治疗技术在缺血性脑卒中患者中的应用效果被引量：1
- 2023年
- 目的探讨血管内介入治疗技术在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院神经内科的60例缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例患者。观察组患者采用血管内介入治疗技术治疗,对照组患者采用常规溶栓治疗。比较两组患者的总体治疗效果,记录两组患者治疗前后的脑血流动力学、颈部血管内皮功能指标水平。结果观察组患者治疗3个月后的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3个月后的脑血管平均血流量(Qm)高于本组治疗前,脉搏速度(Wv)、血管特性阻抗(ZCV)、外周阻力(Rv)低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗3个月后的Qm高于对照组,Wv、ZCV、Rv低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗3个月后的颈部血管内皮依赖性血管舒张功能(FMD)高于本组治疗前,两侧踝肱指数(ABI)、臂踝脉搏传播速度(ba-PWV)低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗3个月后的FMD高于对照组,ABI、ba-PWV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入治疗技术治疗缺血性脑卒中患者的临床效果显著,可参考实施。
- 王双虎洪丽燕
- 关键词：数字减影血管造影介入治疗缺血性脑卒中
- 基于MR灌注成像筛查的重度颅内动脉狭窄病人药物治疗的疗效观察
- 2018年
- 目的探讨MR灌注成像对重度颅内动脉狭窄病人药物治疗的指导意义。方法选取我院2012年9月—2015年2月进行MR灌注成像技术检查的颅内动脉重度狭窄病人,筛选出灌注好的病人35例,年龄46岁～83岁(67.34岁±15.77岁)。选取同期经CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)或数字减影血管造影(DSA)证实的颅内动脉重度狭窄拒绝手术及灌注评估的病人为对照组,共41例,年龄52岁～79岁(62.99岁±19.28岁)。两组均予强化药物治疗并随访两年,对比两组卒中发生率及并发症发生率。结果研究组出现责任血管缺血性脑卒中事件共4次,3次为短暂性脑缺血发作,1次为脑梗死。对照组出现缺血性脑卒中事件13次,其中短暂性脑缺血发作5次,脑梗死8次。研究组卒中发生率明显低于对照组(P <0.05)。研究组中均未出现症状性颅内出血,1例死亡,系肺部感染后心力衰竭死亡。对照组中3例病人因脑梗死后出血转化,6例死亡,其中3例病人因脑梗死后脑疝死亡,3例病人因脑梗死后继发肺部感染死亡。两组死亡率及症状性颅内出血、上消化道出血等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过MR灌注成像对重度颅内动脉狭窄病人进行筛查,对灌注下降不明显等卒中低危人群进行积极的药物治疗,有助于降低卒中发生率,且该检查快速、准确、几乎无创、安全、无辐射。
- 傅懋林肖雪玲戴为正张永刚王双虎何文钦
- 关键词：颅内动脉粥样硬化短暂性脑缺血发作脑梗死颅内动脉狭窄MR灌注成像药物治疗
- 一种结构改进的气切管固定带
- 本实用新型公开的是一种结构改进的气切管固定带，包括左、右两侧的固定带本体，左、右两侧的该固定带本体的长度不相等，固定带本体内、外两侧面上分别设置有魔术贴毛面，长度较长的固定带本体的外侧面还设置有魔术贴勾面，左右两侧的固定...
- 肖雪玲赵晴王双虎郑晓鸣吴美娜
- 2例鼻咽癌放疗后颈动脉狭窄合并脑梗死病人临床资料分析及文献复习
- 2020年
- 目的探讨放射性颈动脉狭窄及相关脑梗死的临床资料、影像学特点及病理生理机制。方法对我院神经内科诊治的2例鼻咽癌放疗后颈动脉狭窄并脑梗死病人的临床资料进行分析并复习文献。结果2例病人表现为卒中症状急性起病,曾行鼻咽癌放射治疗,无高血压、糖尿病、高脂血症等卒中危险因素,颈动脉彩超及颈部CT血管造影(CTA)提示颈动脉单侧或双侧重度狭窄至闭塞,头部磁共振(MRI)影像可见急性梗死病灶,机制符合低灌注伴动脉-动脉源性栓塞。结论放射性颈动脉狭窄是头颈部恶性肿瘤放射治疗常见的迟发性并发症,发病率高,随病程延长渐形成严重颈动脉狭窄,易导致缺血性脑卒中,病变早期常未引起重视,定期颈动脉彩超检查及随访有助于早期诊断及采取必要的干预措施。
- 阮志芳陈玲红何文钦王双虎
- 关键词：脑梗死颈动脉狭窄头颈部恶性肿瘤
- 经颅多普勒超声微栓子监测评估PAS治疗颈动脉颈段易损斑块疗效的观察
- 2024年
- 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)微栓子监测评估PAS(抗氧化、抗血小板、调脂治疗)治疗颈动脉颈段易损斑块的疗效。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院2019年7月至2021年7月收治的采用PAS疗法进行治疗的颈动脉颈段易损斑块患者作为研究组(46例)。选取2015年6月至2019年6月该院收治的仅采用AS疗法(抗血小板、调脂治疗)治疗的颈动脉颈段易损斑块患者作为对照组(38例)。对2组患者治疗前后进行TCD微栓子监测,并评估斑块稳定性。结果治疗后研究组共检测出微栓子信号(MES)阳性患者1例,对照组共检测出MES阳性患者6例(P<0.05)。治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后IMT明显低于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后IMT无明显变化(P>0.05)。随访1年,研究组缺血事件发生率显著低于对照组(P<0.05),且发生急性脑梗死患者的卒中严重程度轻于对照组(P<0.05)。研究组出现3例消化系统不良反应,不影响治疗及预后。结论PAS治疗颈动脉颈段易损斑块,有助于提高斑块稳定性,可以降低卒中发生风险,减轻卒中严重程度。
- 傅懋林肖雪玲唐凯王双虎戴为正阮志芳吴美娜
- 关键词：经颅多普勒超声微栓子监测颈动脉易损斑块
- 预防性安置临时起搏器对颈动脉支架植入术病人颈动脉窦反应及并发症的影响被引量：2
- 2018年
- 目的观察预防性安置临时起搏器对颈动脉支架植入术病人颈动脉窦反应及并发症的影响。方法选取我科2012年7月—2015年10月行颈动脉支架植入术病人76例作为研究对象,以未安置临时起搏器的25例病人为对照Ⅰ组,术前预防性静脉注射阿托品30例病人为对照Ⅱ组,术前预防性安置临时起搏器的21例病人为观察组,观察3组病人再灌注后颈动脉窦反应及药物应用情况。结果观察组窦性心动过缓、低血压发生率及总发生率显著低于对照Ⅰ组及对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组囊袋感染发生率与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,差异无统计学意义。结论在颈动脉支架植入术中预防性应用临时起搏器可明显降低颈动脉窦反应发生率。
- 陆培琴洪丽燕王双虎傅懋林
- 关键词：临时起搏器颈动脉支架植入术并发症窦性心动过缓低血压
