李明哲
- 作品数：3 被引量：4H指数：1
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟醚预处理对单肺通气中脑氧代谢及神经功能损伤的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨七氟醚预处理对单肺通气中脑氧代谢及神经功能损伤的影响。方法:178例单肺通气下肺叶切除术的患者随机分为两组,观察组接受七氟醚预处理联合全凭静脉麻醉,对照组接受全凭静脉麻醉。手术中测定脑氧代谢参数,手术前后采集血清并检测神经损伤指标、炎症反应指标以及氧化应激指标。结果:单肺通气前,两组rSO_2、PjvO_2、SjvO_2的水平无显著性差异;单肺通气后30min、60min时,观察组患者的rSO_2、PjvO_2、SjvO_2水平均显著高于对照组;手术后当天,血清中NSE、S100β、Aβ、GFAP含量,对照组显著高于手术前,观察组与手术前比较无显著性差异,两组血清中IL-6、IL-8、TNF-α、MDA、SOD的含量显著高于手术前;手术后当天血清中NSE、S100β、Aβ、GFAP、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA、SOD的含量观察组显著低于对照组。结论:七氟醚预处理用于单肺通气能改善脑氧代谢,对神经功能损伤有减轻作用、对炎症反应和氧化应激反应有一定的抑制作用。
- 李明哲
- 关键词：单肺通气七氟醚脑氧代谢神经功能
- 右美托咪定减轻全膝关节置换术后止血带性缺血-再灌注损伤效果观察被引量：3
- 2017年
- 目的:观察右美托咪定对减轻全膝关节置换术后止血带性缺血-再灌注损伤的效果。方法:择期腰-硬联合麻醉下使用止血带行初次单侧全膝关节置换术80例,随机分为观察组和对照组各40例。两组术中均于患侧大腿中上1/3处用缚扎Tourniquet9000自动充气止血带。观察组静脉给予右美托咪定负荷剂量1μg/kg(10 min内输注完毕),10 min后改为维持剂量0.5μg/(kg·h)至手术结束;对照组给予等速度、等容量的生理盐水。手术均由同一组医师完成,围术期抗生素使用情况及术后康复治疗方案均相同。比较两组扎止血带前(T_1)及松止血带10 min(T_2)、30 min(T_3)、60 min(T_4)时丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;记录患者术后48 h内镇痛泵的总按压次数和有效按压次数、哌替啶使用量及不良反应(恶心、呕吐)发生情况;比较两组患肢膝上10 cm周径和周径的增加率。结果:与T_1时相比,T_2、T_3、T4_时两组MDA水平均显著升高,而SOD水平显著降低(P<0.05);观察组T_2、T_3、T_4时MDA水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组需采取补救镇痛措施8例(20.0%),显著低于对照组的18例(45.0%);总按压次数和有效按压次数、哌替啶用量均显著低于对照组(P<0.05)。观察组发生恶心4例(10.0%)、呕吐2例(5.0%),显著低于对照组的10例(25.0%)、6例(15.0%)(P<0.05)。术后观察组患肢膝上10 cm周径及周径增加率均显著小于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定可有效减轻全膝关节置换术后止血带性缺血-再灌注损伤所致的术后疼痛和肿胀。
- 李明哲张海龙
- 关键词：止血带再灌注损伤膝关节置换术
