杨建
- 作品数：12 被引量：16H指数：2
- 供职机构：河南中医药大学更多>>
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- 高血压脑出血患者不同时机开展钻孔引流术的预后观察
- 2019年
- 目的比较不同时机钻孔引流术对高血压脑出血治疗疗效及预后的影响。方法选取我院2014年1月~2018年3月收治的高血压脑出血患者114例,按照发病至手术时间分为超早期组(≤6h)39例、早期组(7~24h)40例和延迟组(>24h)35例。均行微创血肿穿刺术,比较3组神经功能改善程度、术后肺部感染发生率、再出血发生率及预后优良率情况。结果超早期组神经功能改善程度均高于早期组、延迟组,差异有统计学意义(P<0.05);超早期组术后肺部感染发生率为2.56%,低于早期组的22.5%和延迟组的28.57%,再出血率为23.08%,高于早期组2.50%和延迟组的2.86%,预后优良率为92.31%,高于早期组75.0%和延迟组的71.43%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超早期(≤6h)行钻孔引流术治疗高血压脑出血,治疗效果及预后较好,但需注意防止再出血发生。
- 朱留鑫杨建司东明杨建军
- 关键词：钻孔引流术高血压脑出血肺部感染再出血预后
- 显微手术治疗脑动脉瘤的效果分析被引量：5
- 2019年
- 目的研究显微手术夹闭治疗脑动脉瘤临床效果及对患者神经功能美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分和格拉斯哥预后评分量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分的影响。方法回顾性分析2014年12月至2018年12月河南中医药大学第一附属医院治疗的脑动脉瘤患者60例,按治疗办法分成对照组和观察组各30例。对照组采取血管栓塞术治疗,观察组采取显微镜手术夹闭治疗,观察对比两组患者临床治疗效果,对比两组患者NIHSS评分、GOS评分、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及复发率。结果观察组患者临床治疗总有效率为96.67%,对照组为73.33%,差异有显著性(P<0.05);观察组预后良好率(93.33%)高于对照组(70.00%)。两组患者术前NIHSS评分差异无显著性(P>0.05);术后NIHSS评分显著低于术前,且观察组NIHSS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组治疗前GOS评分差异无显著性(P>0.05);治疗后GOS评分显著高于治疗前,且观察组GOS评分显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者术前hs-CRP、TNF-α水平差异无显著性(P>0.05);术后12h患者hs-CRP、TNF-α水平显著高于术前,观察组患者hs-CRP、TNF-α水平显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。随访半年,观察组术后复发率为3.33%(1/30),对照组术后复发率为10%(3/30),差异无显著性(χ~2=0.268,P=0.605)。结论显微手术夹闭治疗脑动脉瘤预后效果更佳,对脑部组织损伤程度更低,复发率低,改善患者神经功能。
- 杨建司东明朱留鑫郑莹莹
- 关键词：脑动脉瘤
- 颅骨修补术中应用单极电凝和手术刀片分离颞肌皮瓣的效果比较
- 2023年
- 目的 比较颅骨修补手术中应用单极电凝和手术刀片分离颞肌皮瓣的效果。方法 采用回顾性研究的方法,收集2015年1月至2022年3月河南中医药大学第一附属医院神经外科收治的98例去骨瓣减压术后使用钛网行颅骨修补手术患者的临床资料,分别使用单极电凝(研究组,n=48)与手术刀片(对照组,n=50)分离颞肌皮瓣,比较两组患者的手术时间、术中出血量、硬脑膜破损率、术后48 h引流量,以及术后硬膜外血肿、二次手术、皮下积液、皮瓣或切口愈合不佳、感染、癫痫等并发症发生率。结果 与对照组比较,研究组手术时间显著缩短、术中出血量显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。硬脑膜破损率、术后48 h引流量及术后并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 颅骨修补术中应用单极电凝可缩短手术时间,减少术中出血量,使手术视野更加清晰,而且不增加硬膜外血肿、二次手术、皮下积液、皮瓣或切口愈合不佳、感染、癫痫等并发症的发生率。颅骨修补术中使用单极电凝分离颞肌皮瓣操作简便,安全可靠。
- 朱留鑫司东明杨建
- 关键词：颅骨修补术单极电凝手术刀片
- 神经节苷脂联合依达拉奉对急性脑出血疗效及血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9的影响被引量：5
- 2017年
- 目的分析神经节苷脂联合依达拉奉对急性脑出血疗效及血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法将74例急性脑出血患者随机分为两组,各37例。研究组采用神经节苷脂联合依达拉奉治疗,对照组仅采用依达拉奉治疗。对比分析两组治疗前、治疗1周及2周时NIHSS、GCS、ADL评分及血清VEGF和MMP-9含量变化。结果研究组治疗效果高于对照组(P<0.05);研究组NIHSS评分治疗1周及2周时均低于同期对照组(P<0.01);研究组GCS评分治疗1周及2周时均高于同期对照组(P<0.01);研究组ADL评分治疗1周及2周时均高于同期对照组(P<0.01);研究组血清VEGF和MMP-9含量治疗1周及2周时均低于同期对照组(P<0.01)。结论神经节苷脂联合依达拉奉对急性脑出血疗效显著,可降低血清VEGF和MMP-9水平,值得研究。
- 杨建李鹏飞
- 关键词：神经节苷脂依达拉奉急性脑出血血管内皮生长因子基质金属蛋白酶-9
- 硬脊膜外囊肿的诊断与手术方法探讨
- 2016年
- 目的探讨硬脊膜外囊肿的诊断和手术方法。方法回顾性分析2007年9月至2014年9月收治的6例硬脊膜外囊肿患者的临床资料,对临床表现、影像诊断、手术技巧、预后进行分析。结果 6例硬脊膜外囊肿患者均行手术切除治疗,2例术中未缝合瘘口的患者1年内复发,再次手术切除囊肿、缝合瘘口后运动及感觉障碍恢复正常;4例患者术中完全切除囊肿并严密缝合瘘口,术后运动及感觉障碍均恢复正常;随访1-4年无复发及并发症。结论手术完全切除囊肿并缝合瘘口是有效的治疗方法。
- 杨建张庆浩朱留鑫
- 关键词：手术方法
- 神经内镜与显微镜手术切除垂体瘤的疗效对比
- 2024年
- 目的比较神经内镜与显微镜手术切除垂体瘤的效果及安全性。方法选取2015年7月至2023年5月河南中医药大学第一附属医院收治的68例垂体瘤为研究对象,其中32例接受经鼻碟神经内镜下垂体瘤切除术,36例接受经鼻碟显微镜下垂体瘤切除术。分析两组肿瘤全切率、视力视野改善率、激素水平术后缓解率、围手术期指标及术后并发症。结果神经内镜组肿瘤全切28例,高于显微镜组(23例)(P<0.05)。对于Knosp 0~2级垂体瘤,神经内镜组肿瘤全切率高于显微镜组,但差异无统计学意义(P>0.05);对于Knosp 3~4级肿瘤,神经内镜组肿瘤全切率高于显微镜组(P<0.05)。神经内镜组视力视野改善率高于显微镜组(P<0.05),神经内镜组激素术后缓解率高于显微镜组,但差异无统计学意义(P>0.05)。神经内镜组患者住院时间短于显微镜组,术中出血量低于显微镜组(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。神经内镜组总并发症发生率低于显微镜组(P<0.05)。结论神经内镜经鼻碟手术治疗垂体瘤安全有效,可优化围手术期指标,提高肿瘤全切除率,减少并发症。
- 简历杨建李鹏飞徐可
- 关键词：神经内镜显微镜垂体瘤疗效
- 红花多糖抑制NLRP3对蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤的改善作用被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨红花多糖通过抑制核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)大鼠早期脑损伤的影响。方法:随机从50只SD大鼠中选取15只为假手术组,其余大鼠建立SAH动物模型。将造模成功的30只大鼠随机分为模型组和红花多糖组,每组15只。红花多糖组大鼠给予400 mg·kg^(-1)的红花多糖溶液灌胃,假手术组和模型组灌胃给予等体积生理盐水,每天1次,持续14 d。依据改良Garcia评分评估SAH大鼠的神经功能;取大鼠脑组织,称其质量评估脑水肿;荧光分光光度法检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)的水平;Western Blot检测脑组织中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β、IL-18、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、活化的半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白水解酶1(cleaved cysteinyl aspartate specific proteinase 1,cleaved caspase 1)、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD,ASC)的蛋白表达水平;荧光染色法及TUNEL法检测细胞凋亡。结果:与假手术组相比,模型组大鼠神经功能缺损评分降低,脑组织含水量、ROS水平及IL-6、IL-1β、IL-18、TNF-α、NLRP3、ASC和cleaved caspase1蛋白表达水平升高,TUNEL和PI阳性率升高;与模型组相比,红花多糖组大鼠神经功能缺损评分升高,脑组织含水量、ROS水平及IL-6、IL-1β、IL-18、TNF-α、NLRP3、ASC和cleaved caspase1蛋白表达水平降低,TUNEL和PI阳性率降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:红花多糖可通过抑制NLRP3和cleaved caspase 1表达,改善SAH大鼠早期脑损伤。
- 朱留鑫杨建司东明路永坤李鹏飞杨建军
- 关键词：蛛网膜下腔出血红花多糖NLRP3脑损伤
- 开颅入路与神经内镜经鼻入路治疗颅咽管瘤效果的meta分析被引量：1
- 2023年
- 目的 系统评价开颅入路(TCA)与神经内镜经鼻入路(EEA)治疗颅咽管瘤的效果。方法 通过电脑检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国知网、万方数据、维普网等中、英文数据库,时间从建库至2022年10月。选取包含TCA与EEA的临床研究,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入10项回顾性研究,共计519例患者,其中264例患者接受TCA手术治疗,255例(术后失访1例)接受EEA手术治疗。9项研究比较了TCA和EEA手术治疗颅咽管瘤的全切除率,meta分析结果显示EEA全切率更高(MD=0.45,95%CI:0.30~0.67,I2=82%,P<0.001);4项研究比较了手术操作时间、5项研究比较了住院时间,meta分析结果显示EEA可增加手术操作时间(MD=3.80, 95%CI:3.00~4.60,I2=58%,P<0.001)及住院时间(MD=25.52,95%CI:11.28~39.76,I2=0,P<0.001);9项研究比较了术后垂体功能减退,meta分析结果显示两者在垂体内分泌功能损害方面差异无统计学意义(OR=1.22,95%CI:0.77~1.92,I2=0,P=0.39);6项研究比较了新发永久性尿崩,meta分析结果显示EEA可降低永久性尿崩症的发生率(OR=2.09,95%CI:1.33~3.29,I2=0,P=0.001);9项研究比较了颅神经损伤,meta分析结果显示EEA可降低颅神经损伤发生率(OR=5.29,95%CI:2.39~11.71,I2=0,P<0.001);10项研究比较了脑脊液漏,meta分析结果EEA显示可增加脑脊液漏发生率(OR=0.13,95%CI:0.05~0.34,I2=0,P<0.001)。结论 EEA切除颅咽管瘤可提高肿瘤全切率,降低尿崩症、颅神经损伤发生率,但同时增加了脑脊液漏发生率,延长了手术时间及住院时间。
- 简历杨建司东明徐可李鹏飞
- 关键词：颅咽管瘤META分析
- 白芍提取物调控miR-564表达对白血病细胞增殖及凋亡影响的研究
- 2020年
- 目的:探讨白芍提取物对白血病细胞增殖、凋亡的影响及其作用机制。方法:选用白血病细胞K652为研究对象,分为对照组、白芍提取物不同浓度(20μg/mL、30μg/mL、40μg/mL)组、miR-NC组、miR-564组、白芍提取物30μg/mL+anti-miR-NC组及白芍提取物30μg/mL+anti-miR-564组。采用MTT法检测各组细胞活性,流式细胞术检测各组细胞凋亡情况,实时荧光定量PCR检测细胞中miR-564表达,蛋白质印迹法检测各组细胞中细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、细胞周期依赖性蛋白激酶抑制因子1A(P21)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)及B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)的表达。结果:与对照组比较,白芍提取物不同浓度组K652细胞活性、Cyclin D1均降低(P<0.05),P21表达水平升高(P<0.05);白芍提取物30μg/mL组Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.05),细胞凋亡率、Bax蛋白及miR-564表达水平升高(P<0.05)。与miR-NC组比较,miR-564组K652细胞活性、Cyclin D1及Bcl-2蛋白表达水平均降低(P<0.05),细胞凋亡率、P21、Bax蛋白及miR-564表达水平均升高(P<0.05)。与白芍提取物30μg/mL+anti-miR-NC组比较,白芍提取物30μg/mL+anti-miR-564组K652细胞活性、Cyclin D1及Bcl-2蛋白表达水平均升高(P<0.05),细胞凋亡率、P21、Bax蛋白及miR-564表达水平均降低(P<0.05)。白芍提取物30μg/mL+anti-miR-NC组各检测指标与白芍提取物组30μg/mL组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白芍提取物可能通过上调miR-564表达抑制白血病细胞增殖,并诱导细胞凋亡。
- 王大鹏杨建刘现辉
- 关键词：白血病白芍提取物凋亡细胞实验
- 奥曲肽联合溴隐亭治疗侵袭性泌乳素垂体腺瘤的临床疗效分析被引量：1
- 2019年
- 目的 :探讨奥曲肽联合溴隐亭治疗侵袭性泌乳素垂体腺瘤的临床疗效。方法 :选取我院2014年6月—2018年6月收治的侵袭性泌乳素垂体腺瘤患者55例,按照随机数字表法分为试验组和对照组。其中试验组(28例)采用奥曲肽(0.1 mg,tid)联合溴隐亭片(2.5 mg,tid)治疗。对照组(27例)采用单纯肌肉注射长效醋酸奥曲肽(20 mg,每隔4周一次)治疗。比较两组患者治疗前后血清泌乳素水平、肿瘤体积、临床症状评分、不良反应发生情况。结果:治疗后两组血清泌乳素水平、肿瘤体积、临床症状评分低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :奥曲肽联合溴隐亭治疗侵袭性泌乳素垂体腺瘤的临床疗效显著,且安全性高。
- 杨建朱留鑫
- 关键词：奥曲肽溴隐亭泌乳素垂体腺瘤侵袭性
