张锐
- 作品数：12 被引量：43H指数：4
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目广东省科技计划工业攻关项目广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发脊柱尤文肉瘤／原始神经外胚层肿瘤临床病理学特征与影像学分析被引量：14
- 2014年
- 目的：探讨原发脊柱尤文肉瘤（Ewing′s）/原始神经外胚层肿瘤（PNET）临床、病理学特征和影像学表现，提高对该类疾病的认识。方法回顾性分析南方医科大学第三附属医院等6家医院2008年1月至2013年4月经病理证实的15例原发于脊柱骶尾骨Ewing′s/PNET的临床、病理和影像资料，分析其影像表现特征。结果15例Ewing′s/PNET中，临床发病年龄轻，病程短；颈段1例、胸段5例、腰段2例、骶尾段7例。影像表现为不同程度骨质破坏（溶骨性破坏9例，混合型4例）和软组织肿块（坏死、囊变13例，钙化2例）。 CT平扫表现为等或低密度，增强扫描均为不均匀强化；MRI检查T1 WI上呈低、等或稍高信号；T2 WI上均呈不均匀高或稍高信号；增强大多病例有明显强化。10例椎体塌陷、变形，各椎间隙均无狭窄或增宽、椎间盘信号无明显异常。常规HE染色，13例镜下可见伴有Homer-Wright （ H-W）“菊形团”排列。免疫组化染色，神经标志物阳性率最高的是CD99，13例阳性；其次是CD56、Ki67、Syn阳性9例；Vim阳性7例；NSE阳性5例；S-100阳性4例等。结论原发脊柱Ewing′s/PNET影像学表现为不同程度骨质破坏及软组织肿块影，密度或信号多不均匀，多伴有沿着扩大椎间孔向外生长等特点。但影像学表现缺乏特异性，需结合临床发病年龄、症状、进展程度等病史可提出诊断，最后确诊需组织病理学分析。
- 张锐李绍林张晓东魏清柱
- 关键词：外胚层
- 少儿男性足球运动员踝关节影像学分析被引量：1
- 2016年
- 目的 对比分析少儿男性足球运动员踝关节影像学表现.方法 从2015年10月至2016年2月选择广州地区两家足球俱乐部中32名少儿队员作为研究组,均为男性,年龄10～ 14岁,平均年龄（11.3±0.9）岁.另选择本地区普通中小学在校学生15名作为对照组,均为男性,年龄10～14岁,平均年龄（12.1±1.2）岁.全部研究对象行踝关节正侧位片X线检查;踝关节CT常规扫描后在工作站上行轴位、冠状位、矢状位重组;踝关节磁共振（MR）检查.MR检查使用踝关节专用相控阵线圈行常规横轴位T2WI;冠状位T1WI;冠状位质子密度加权成像（PWI）;矢状位T2加权加脂肪抑制成像;各向同性加脂肪抑制的快速场回波序列矢状位PWI.在X线上观察踝关节骨质形态结构;CT上观察并测量骨皮质厚度、骨密度和籽骨数量;MR上观测肌腱、韧带、滑膜等软组织以及松质骨信号.结果 研究组32名64侧踝关节均完成X线、CT及MR检查;对照组15名30侧踝关节完成X线检查,26侧踝关节完成CT检查,22侧踝关节完成MR检查.X线检查显示踝关节骨质结构上两组间差异无统计学意义;CT显示研究组舟骨CT值为（296±82） HU,对照组舟骨CT值为（266±107）HU,差异有统计学意义（P=0.03）;MR显示研究组病变发生率为：腱鞘周围炎92.2％ （59/64）、跟腱病变18.8％ （12/64）、松质骨水肿73.4％ （47/64）、外踝韧带损伤43.8％ （28/64）及后踝滑膜炎和积液87.5％（56/64）;对照组分别为：腱鞘周围炎31.8％（7/22）、跟腱病变（0/22）、松质骨水肿（0/22）、外踝韧带损伤（0/22）及后踝滑膜炎和积液54.5％ （12/22）,两组之间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 与对照组相比,少儿男性足球运动员踝关节骨质结构、骨皮质厚度及多数骨密度的两组间比较,差异无统计学意义,仅舟骨的骨密度两组间比较差异有统计学意义.在腱鞘炎、跟腱炎、滑膜炎、骨髓水肿、�
- 黄耀彬赵银霞肖继杰李勉文张锐李绍林
- 关键词：体层摄影术X线计算机踝关节
- 120例老年妇女围手术期处理的临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨60岁以上老年妇女进行妇科手术的可行性。方法采用回顾性分析2004年3月-2009年3月60岁以上120例老年妇科患者围手术期的资料。结果资料显示老年妇女易合并高血压、糖尿病,老年妇科手术疾病中,子宫脱垂占35.0%,恶性肿瘤占31.7%,良性肿瘤占33.3%,术后可出现泌尿系感染、切口裂开、肺部感染等并发症。结论只要术前准备充分,选择合适的麻醉、手术方式,术中、术后加强监护,老年妇科患者可安全度过围手术期。
- 张锐黄浩
- 关键词：老年妇女围手术期高血压糖尿病手术方式
- 妇科腹腔镜术对血浆P-选择素、D-二聚体及vWF的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察妇科腹腔镜手术对患者血浆P-选择素、D-二聚体及vWF的影响,评估腹腔镜手术是否存在深静脉血栓的高危因素。方法选择腹腔镜及开腹卵巢囊肿切除各30例患者,术前及术后10min、术后24h检查血浆P-选择素、D-二聚体及vWF值,分析腹腔镜及开腹手术对上述指标的影响。结果两组术后血浆P-选择素、D-二聚体及vWF均有不同程度增高,与术前相比较有统计学意义(P<0.05),但腹腔镜组与开腹组在同期相比各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术可导致血浆P-选择素、D-二聚体及vWF值升高,有引起DVT风险;腹腔镜术对血浆P-选择素、D-二聚体及vWF产生的影响与开腹手术相当。
- 张锐黄浩李莉芳赵学峰王小婕刘瑾
- 关键词：腹腔镜P-选择素D-二聚体血管性血友病因子
- 输卵管妊娠腹腔镜保守治疗62例临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的效果。方法回顾性分析笔者所在医院2007～2009年收治的62例有生育要求的输卵管妊娠妇女,采用腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床资料。结果 62例输卵管妊娠患者均于腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹,手术时间短,术中出血少,术后无1例持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜保守治疗输卵管妊娠是安全可行的。
- 张锐王小婕黄浩
- 关键词：输卵管妊娠腹腔镜手术持续性异位妊娠
- 强直性脊柱炎腰椎骨突关节病变的MSCT和MRI诊断被引量：5
- 2014年
- 目的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)可累及腰椎骨突关节和椎体,文中比较多排螺旋CT和MRI对腰椎骨突关节病变的诊断价值,进而评估骨突关节病变对AS的早期诊断价值。方法回顾性分析41例男性AS患者的影像资料。全部患者行MSCT检查,18例患者行MRI平扫,23例患者行MRI平扫DWI和增强T1WI压脂序列扫描。采用Fisher确切概率检验比较MSCT和MRI对骨突关节病变的检出率,以及对腰椎骨突关节病变与椎体病变的检出率;分析骨突关节病变与病程的关系。结果 MSCT对骨突关节与椎体病变的检出率分别为90.2%、58.5%(P>0.05),MRI对骨突关节与椎体病变的检出率分别为80.5%、46.3%(P>0.05)。MSCT和MRI对AS骨突关节病变的检出率差异无统计学意义(P>0.05),对AS椎体病变的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。骨突关节病变可以出现于起病1年内及椎体病变产生之前。结论 MSCT和MRI均能够显示腰椎骨突关节病变;骨突关节病变可出现在AS早期,早于椎体病变,提示该征象有可能成为早期诊断AS的依据。
- 陈芳妮李绍林张锐莫贤福胡绍勇赵英华
- 关键词：强直性脊柱炎腰椎多排螺旋CT
- 误诊为脊椎结核的七例患者磁共振影像学分析
- 2014年
- 目前,脊椎疾病的诊断除了依靠临床症状及实验室检查结果,影像学尤其是磁共振成像（MRI）技术已成为重要的辅助手段.影像学上类似脊椎结核病造成的误诊会导致临床诊断错误及治疗方法选择不当,延误患者的病情.本研究回顾性分析了7例MRI诊断为脊椎结核但经手术病理活检确诊为非脊椎结核病变的误诊病例,重点探讨其MRI影像特点,并结合临床资料及有关生化检查结果,分析误诊原因,以提高对脊椎疾病的认识和脊椎结核的鉴别诊断水平.
- 张灵艳李绍林李勉文张晓东陈焱君张锐
- 关键词：脊椎病变误诊
- 男性职业足球运动员踝关节损伤影像学特征分析被引量：13
- 2015年
- 目的 分析男性职业足球运动员踝关节损伤影像学表现.方法 2014年3月至2015年1月间以本地区职业足球俱乐部32名足球运动员作为研究对象,均为男性,平均年龄19～ 33（22.0±3.0）岁,开始从事专业足球训练的平均年龄4～14（8.6 ＋2.0）岁,从事足球运动时间平均7 ～27（13 ＋4）年.X线检查踝关节正位片和侧位片;CT检查常规扫描后在图像处理工作站上行轴位、冠状位、矢状位重组;MR检查使用飞利浦Achieva Dual 1.5 T超导MR,踝关节专用相控阵线圈,快速自旋回波序列行常规横轴位T2WI;冠状位T1WI;冠状位质子密度加权成像（PWI）;矢状位T2加权加脂肪抑制成像;各向同性加脂肪抑制的快速场回波序列矢状位PWI.结果 28例51侧踝关节完成X线检查;26例52侧踝关节完成CT检查;30例51侧踝关节完成MR检查;X和CT发现距骨异常改变最为常见,其中后缘“海豚嘴”样突出35侧（发生率68.6％）;外缘三角形凸起45侧（发生率88.2％）,内踝骨赘5侧,外踝骨赘8侧,后踝游离体12侧.MR显示距腓前韧带损伤30侧（发生率58.8％）;距腓后韧带损伤26侧（发生率51.0％）;跟腓韧带损伤25侧（发生率49.0％）;后踝滑膜炎和局部积液29侧（发生率56.9％）;三角韧带多数为部分损伤,以前组和浅层容易损伤,完全损伤发生率较低（仅3侧）.肌腱损伤以腱鞘炎较常见,踇长屈肌腱18侧、胫后肌腱13侧、趾长屈肌腱7侧、腓骨长肌腱5侧、腓骨短肌腱2侧、跟腱病变6侧.结论 职业足球运动员长期大运动量的训练和比赛容易导致骨骼、韧带和肌腱发生解剖结构和病理改变,多数是以慢性损伤为主.影像学检查能发现踝关节异常,有利于帮助运动员、教练员和队医了解和评估运动员踝关节结构和功能状况.
- 李绍林赵文吉郝帅胡绍勇张锐张鑫涛
- 关键词：体层摄影术X线计算机踝关节
- 宫腔镜检查诊断异常子宫出血486例分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨宫腔镜检查在异常子宫出血病因诊断中的应用价值。方法 2008年9月至2010年10月,对486例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,同时行镜下活检及组织学检查。结果 （1）子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜的发病年龄较大,正常子宫内膜及子宫内膜息肉、子宫内膜增生则多见于30~50岁异常子宫出血患者。（2）宫腔镜与病理诊断符合率：正常子宫内膜83.1%,子宫内膜息肉89.0%,子宫黏膜下肌瘤97.3%,子宫内膜炎95.0%,子宫内膜增生93.2%,萎缩性子宫内膜96.9%,子宫内膜癌75.0%。宫腔镜检查与病理组织学诊断总体符合率达90.1%。结论宫腔镜检查是诊断异常子宫出血原因的较好手段,镜下定位活检病理检查能提高诊断准确性。
- 张锐王小婕
- 关键词：宫腔镜检查异常子宫出血病理组织学
- 常氧心肌成纤维细胞外泌体促进缺氧复氧心肌细胞凋亡
- 研究背景及目的心肌缺血再灌注损伤（ischemia/reperfusion injury,IRI）时,缺血区、交界区和远隔区的心肌细胞、内皮细胞、成纤维细胞及中性粒细胞等都可能起到不同的作用。饥饿状态下心肌细胞的自噬现象...
- 张锐
- 关键词：心肌成纤维细胞心肌细胞细胞凋亡外泌体
