目的应用三维斑点追踪显像(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)技术评价奥氮平治疗1年对精神分裂症患者左室收缩功能的影响。方法选取精神分裂症患者58例和健康对照64名,运用二维超声心动图和3D-STI技术评估左室收缩功能。对患者进行阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分,患者服用奥氮平治疗1年,再次行心脏超声检查。结果与对照组比较,精神分裂症组治疗前心脏二维超声参数和3D-STI参数均无统计学差异(均P>0.05)。与治疗前相比,患者服用奥氮平1年后二维超声参数未见明显差异(P>0.05),3D-STI参数左室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)(-18.1%±1.5%vs.-17.5%±2.3%)和左室整体面积应变(left ventricular global area strain,LVGAS)(-30.1%±2.3%vs.-28.5%±1.8%)下降(均P<0.05)。患者入组时PANSS评分与用药1年后LVGLS(r=-0.791,P=0.002)和LVGAS(r=-0.648,P=0.037)负相关。结论3D-STI可早期发现精神分裂症患者服用奥氮平后的左室收缩功能轻度下降,而二维超声则难以发现早期变化。
