吴昆 作品数:16 被引量:27 H指数:3 供职机构: 江西省肿瘤医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅科技计划项目 江西省科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
恶性肿瘤患者护理中热敏灸对PD-1抑制剂相关性胃肠道毒性的应用效果 被引量:6 2022年 目的 探讨热敏灸在预防恶性肿瘤患者化疗时程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂相关性胃肠道毒性中的应用效果。方法 选取2020年8月—2021年8月医院收治的40例恶性肿瘤化疗患者,按组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各20例。对照组予以PD-1抑制剂治疗,观察组予以PD-1抑制剂+热敏灸治疗,持续至化疗第14天。比较两组胃肠道毒性反应发生情况及严重程度、中医证候积分、安德森症状评估量表(MDASIC)评分、中性淋巴细胞百分比(LY)及乳酸脱氢酶(LDH)变化,并监测肝肾功能异常情况。结果 热敏灸护理干预后,观察组恶心呕吐、腹泻发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道毒性反应严重程度分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗第14天观察组腹胀、胃脘、胃痛、反酸嘈杂、饮食减少、口干口苦评分和MDASIC评分均低于对照组,LY、LDH也低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 热敏灸可降低PD-1抑制剂相关性胃肠道毒性反应发生率,减轻胃肠道毒性反应严重程度,加快血清LY、LDH水平复常。 闵美兰 吴昆 朱伟关键词:热敏灸 胃肠道毒性 乳酸脱氢酶 同时性直肠癌合并食管癌1例报告 2023年 随着肿瘤的早期诊断率和治愈率逐步提升,患者的生存期逐渐增加,同时伴随着老龄化社会的到来,多原发癌的发病率也在逐渐升高。多原发癌(multiple primary cancers,MPC)是指同一个体同时或先后发生两种或两种以上的原发性恶性肿瘤,其中,又以出现的时间间隔分为同时性多原发癌(synchronous carcinoma,SC)和异时性多原发癌(metachronous carcinoma,MC)。直肠癌合并食管癌很少见,本文就1例同时性直肠癌合并食管癌的病例进行报告,以期为临床诊治提供参考。 邹俊 吴伟博 胡继龙 吴昆 李其云关键词:双原发癌 直肠癌 食管癌 成人胃壁内囊肿1例报道 被引量:2 2015年 病例资料患者,男,65岁,因"上腹部隐痛伴进食哽咽感1个月"入院。患者于1个月前无明显诱因出现间歇性上腹部隐痛,伴进食后有哽咽感,无恶心和呕吐。于外院行胃镜检查示贲门部肿块,未予处理,入江西省肿瘤医院治疗。该患者既往无消化道疾病病史,查体未见明显异常。超声内镜(EUS)检查:食管下段黏膜隆起(平滑肌瘤?);胸部CT检查:食管下段异常软组织密度影;实验室检查未见明显异常。 李卫平 廖宗源 吴昆关键词:平滑肌瘤 胃囊肿 上腹部 贲门部 COX-2活化PI3K/Akt信号通路促结直肠癌肝转移的实验研究 被引量:7 2017年 目的:探讨COX-2促进结直肠癌肝转移效果及其机制,从而为结直肠癌肝转移防治提供依据。方法:建立COX-2低表达和高表达CT26结肠癌细胞株,通过注射0.2 m L的对数生长期细胞浓度为1×10~6个/mL的正常CT26结肠癌细胞悬液(A组,n=20)、COX-2高表达的CT26结肠癌细胞悬液(B组,n=20)以及COX-2低表达的结肠癌细胞悬液(C组,n=20)至脾脏制作小鼠结肠癌肝转移模型,检测比较三组小鼠移植瘤COX-2、PI3K、p-Akt表达、移植瘤体积、肝脏肿瘤大小和数量以及生存期,并分析结直肠癌肝转移小鼠COX-2、PI3K、p-Akt表达的相互关系以及三者与其移植瘤体积、肝脏肿瘤大小和数量以及生存期的关系。结果:与A组比较,B组和C组移植瘤COX-2、PI3K、p-Akt蛋白检测阳性率均升高,移植瘤体积降低,肝脏肿瘤大小和数量降低,生存期延长(P<0.05)。与B组比较,C组移植瘤COX-2、PI3K、p-Akt蛋白检测阳性率均升高,移植瘤体积降低,肝脏肿瘤大小和数量降低,生存期延长(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,结直肠癌肝转移小鼠移植瘤COX-2蛋白表达与其PI3K、p-Akt蛋白表达呈正相关(P<0.05),且其移植瘤COX-2、PI3K、p-Akt与其移植瘤体积、肝脏肿瘤大小和数量均呈正相关(P<0.05),与其生存期均呈负相关(P<0.05)。结论:COX-2可促结直肠癌肝转移和影响其预后,在此过程中可能涉及其活化PI3K/Akt信号通路作用。 闫康鹏 江长安 吴昆关键词:COX-2 活化 PI3K 信号通路 结直肠癌 肝转移 腹腔镜下肠系膜上动脉为导向的CME在右半结肠癌中的临床应用价值 2022年 目的:探讨腹腔镜下肠系膜上动脉为导向的全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)在右半结肠癌中的临床应用价值。方法:回顾性选取2017年10月-2018年10月江西省肿瘤医院腹部外科临床确诊的右半结肠原发腺癌患者60例,均行腹腔镜下CME治疗,按照随机数字表法将其分为动脉导向组(n=30)和静脉导向组(n=30)。对两组手术指标、术后并发症发生情况、术后3年生存率进行比较。结果:动脉导向组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于静脉导向组,术中出血量少于静脉导向组(P<0.05);动脉导向组和静脉导向组术后并发症发生率分别为6.67%、16.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总体生存率与无瘤生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下肠系膜上动脉为导向的CME治疗右半结肠癌,能减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,且不会增加并发症,值得推广。 孙杨安 邹俊 吴昆 饶华民 吴亮高关键词:右半结肠癌 腹腔镜 CME 半夏泻心汤经皮给药改善顺铂化疗相关性呕吐的临床研究 2022年 目的:观察经方半夏泻心汤经皮给药改善顺铂化疗相关性呕吐的临床疗效。方法:选取江西省肿瘤医院病理确诊为恶性肿瘤患者60例,采用完全随机方法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用盐酸帕洛诺司琼注射液治疗,治疗组在对照组基础上联合经方半夏泻心汤经皮给药治疗。通过对比呕吐积分、血清5-HT、生活质量评分等指标,了解此次研究的治疗效果。结果:两组治疗前呕吐积分、血清5-HT指标、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组呕吐积分、血清5-HT指标均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后呕吐积分、血清5-HT指标低于对照组,生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经方半夏泻心汤经皮给药改善顺铂化疗相关性呕吐效果好,适合临床推广。 闫康鹏 何静思 胡继龙 吴昆 郑智关键词:呕吐 顺铂化疗 经皮给药 阑尾结核1例报告 2014年 阑尾结核在临床上比较少见,其临床症状及体征不典型,术前容易误诊为急慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿及回盲部炎症、肿瘤等,大多数病例需要通过术后病理检查才能确诊。2013年5月25日江西省肿瘤医院收治阑尾结核1例,现对其临床诊治过程进行总结,报告如下。 李卫平 吴昆关键词:阑尾结核 误诊 病理表现 个例报告 腔内非离断式Roux-en-Y吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的应用 被引量:3 2021年 目的针对全腹腔镜远端胃癌根治术患者采用腔内非离断式Roux-en-Y吻合术,对其效果进行总结评价。方法选取2019年11月至2020年11月江西省肿瘤医院80例全腹腔镜远端胃癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(腔内非离断式Roux-en-Y吻合术)与对照组(传统Roux-en-Y吻合术)两组,每组各40例。记录两组手术情况及恢复情况,随访并发症类型及占比情况。结果观察组患者手术时间、消化道重建时间及吻合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后排气时间、进食流质、半流质时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全腹腔镜远端胃癌根治术患者在消化道重建中选择腔内非离断式Roux-en-Y吻合术,手术创伤小、术后恢复快,并发症较传统Roux-en-Y吻合少,可予以推广。 邹俊 闫康鹏 吴昆 饶华民 林超关键词:ROUX-EN-Y吻合术 腹腔镜 远端胃癌根治术 消化道重建 术中出血量 改良捆绑式胰胃吻合术在胰十二指肠切除术中的应用 被引量:2 2018年 目的探讨改良捆绑式胰胃吻合术在胰十二指肠切除术(PD)中的应用效果。方法对30例行PD的患者按照李江涛等人设计的胰肠捆绑式吻合术行胰肠吻合并加行Braun’s吻合术。结果30例患者中,手术时间150~330min,平均226min;术中出血量100~1200mL,平均350mL;术后住院时间7~20d,平均12d。术后出现并发症6例(20.0%),均经保守治疗后痊愈。术后均未出现胰瘘,无死亡病例。结论改良捆绑式胰胃吻合术是一种安全、可靠及有效的胰腺残端重建方式,可最大程度减少PD术后并发症的发生。 孙杨安 吴昆 李其云 闫康鹏 胡继龙关键词:胰十二指肠切除术 胰胃吻合 胰空肠吻合 肝总动脉门静脉双变异合并胆囊癌一例 被引量:1 2016年 患者男,53岁因“体检发现腹腔占位1周”入院.既往有左下肢静脉曲张病史10年:查体:皮肤巩膜无黄染,腹部平坦.无腹壁静脉曲张,腹软, 李其云 邹俊 胡继龙 吴昆关键词:肝总动脉 胆囊癌 门静脉 下肢静脉曲张 腹壁静脉曲张 腹腔占位