李博
- 作品数：239 被引量：1,327H指数：18
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理社会学更多>>
- 反流性食管炎该如何用药
- 2018年
- 脾胃病患者到医院看病,医生最关心的两个问题：一个是最难受的症状,一个是持续时间.这两个您均未提及,故只能大概谈谈.
- 李博
- 关键词：反流性食管炎用药胃病患者持续时间
- 大株红景天注射液联合常规、西医疗法治疗冠心病合并心力衰竭有效性和安全性的系统评价被引量：12
- 2022年
- 背景冠心病是一种常见的心血管疾病,抗冠状动脉硬化、抗心力衰竭是治疗冠心病患者的关键,目前关于大株红景天注射液治疗冠心病合并心力衰竭有效性和安全性的综合评价分析较少。目的系统评价大株红景天注射液联合常规、西医疗法治疗冠心病合并心力衰竭的有效性与安全性。方法检索PubMed、The Cochrane Library、EMBase、中国知网(CNKI)、维普网、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据知识服务平台(Wanfang)等相关文献,检索时限为建库至2020-06-07。筛选出应用大株红景天注射液治疗冠心病心力衰竭的随机对照试验并进行分组,大株红景天注射液联合常规、西医疗法为试验组,常规、西医疗法为对照组。主要结局指标:左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房舒张末期内径(LAEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血清一氧化碳(CO)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)。次要结局指标:内皮素(ET-1)、血清一氧化氮(NO)、临床总有效率、不良反应发生率。采用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入研究质量,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入符合标准的文献8篇,1075例患者。Meta分析结果显示,试验组在改善心功能指标LVEF(MD=-8.63,95%CI(-12.33,-4.93),P<0.05)、LVEDD(MD=5.71,95%CI(4.82,6.61),P<0.05)、LAEDD(MD=6.62,95%CI(5.36,7.88),P<0.05)、LVESD(MD=3.15,95%CI(1.84,4.46),P<0.05)、CO(MD=-0.44,95%CI(-0.62,-0.25),P<0.05)效果优于对照组。试验组改善NT-proBNP效果优于对照组(SMD=2.87,95%CI(1.77,3.97),P<0.05)。试验组改善内皮功能指标ET-1(MD=28.32,95%CI(23.95,32.68),P<0.05)、NO(MD=-16.74,95%CI(-20.13,-13.35),P<0.05)效果优于对照组。试验组的临床总有效率优于对照组(RR=1.25,95%CI(1.18,1.32),P<0.05)。结论试验组对冠心病合并心力衰竭的临床疗效优于对照组,能改善心功能、心力衰竭标志物、内皮功能指标,且具有良好的安全性�
- 王天园王彦博冯硕胡晶胡晶胡晶李博
- 关键词：冠心病心力衰竭大株红景天注射液META分析
- 从少阳理论探讨月经不调与脾胃病合病的中医病机及诊疗
- 2023年
- 月经不调与脾胃病合病临床较为多见,笔者常异病同治,从少阳入手,斡旋中焦,则脾胃与月经共调,疗效甚佳。从中医经典理论出发,经过对古籍的整理、归纳、阐发,通过少阳经与带脉相连而控气血、少阳腑通全身脏腑而控气血、少阳摄津血而联络脾胃与胞宫三大生理特点联系月经不调与脾胃病,并阐述带脉失约则气血乖乱,胆腑失司则气机无常、天癸不行,三焦不利则血水失畅可能为月经不调与脾胃病合病的共同病机,为探讨燮理少阳的临床应用提供理论依据。
- 胡聿昕李博
- 关键词：脾胃病月经不调中医病机
- 综合评价法在中医药临床疗效评价中的应用
- 2023年
- 临床疗效是中医药传承和发展的根本,而缺乏被中西医共同认可的疗效评价方法目前仍是一个亟待解决的问题。综合评价法是对一个复杂系统多个指标进行总评价的方法,其核心思想是根据不同的评价目的,利用被评价对象的各种属性信息,采用科学的评价方法对被评价对象进行客观、公正、合理的全面比较、判断及排序的过程,它可以将实验室指标、中医证候、生存质量等多个维度指标组合成一个单维度的综合指标,能够体现中医药多靶点、多维度的治疗优势,近年来已逐渐应用于中医药临床疗效评价。本文对目前中医药领域常用的几种综合评价法的原理、在中医药疗效评价应用的具体实例、以及注意事项进行介绍,以期指导中医药研究者正确选择和使用综合评价法,为全面客观地评价中医药临床真实疗效提供方法学支持。
- 胡晶张会娜王宏李博
- 关键词：随机对照试验中医药疗效评价
- 连花清瘟制剂联合磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的系统评价与Meta分析被引量：7
- 2022年
- 为探讨连花清瘟制剂联合磷酸奥司他韦治疗流行性感冒患者的有效性与安全性,检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库,纳入连花清瘟制剂联合磷酸奥司他韦治疗流行性感冒患者的随机对照试验(RCTs),以退热时间为主要结局指标,以临床有效率(显效、有效均视作有效)、肌肉疼痛缓解时间、咽痛缓解时间、咳嗽缓解时间、鼻塞流涕缓解时间、病毒转阴时间、不良反应为次要结局指标提取并合并数据。使用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行单个研究的质量评价,使用GRADE证据质量分级系统进行单个结局指标的质量评价,采用RevMan 5.4软件进行数据分析与异质性检验。最终纳入16项RCTs, 1 629例患者。Meta分析结果显示,连花清瘟制剂联合磷酸奥司他韦治疗流行性感冒,在退热时间(SMD=-2.02,95%CI[-2.62,-1.41],P<0.000 01)、临床有效率(RR=1.16,95%CI[1.12,1.20],P<0.000 01)、肌肉疼痛缓解时间(SMD=-2.50,95%CI[-3.84,-1.16],P=0.000 2)、咽痛缓解时间(SMD=-1.40,95%CI[-1.93,-0.85],P<0.000 01)、咳嗽缓解时间(SMD=-1.81,95%CI[-2.44,-1.19],P<0.000 01)、鼻塞流涕缓解时间(SMD=-2.31,95%CI[-3.61,-1.01],P=0.000 5)、病毒转阴时间(SMD=-0.68,95%CI[-1.19,-0.16],P=0.01)方面优于单用磷酸奥司他韦,差异有统计学意义。但由于临床试验质量不高,以上结论尚需更多高质量临床试验进一步证明,此外仍需关注中西联用方案不良反应的问题。
- 闫雨蒙杨小静赵春霞李泽宇赵国桢郭玉红郭玉红刘清泉
- 关键词：流行性感冒中医学META分析
- 人参提取物对脓毒症大鼠心肌损伤影响的系统评价和Meta分析
- 2023年
- 目的:系统评价人参提取物[人参多糖、人参二醇组皂苷(PDS)、人参皂苷(RG1)、人参总皂苷(TG)]对脓毒症大鼠心肌损伤的影响。方法:采用计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)及万方数据库(WanFang Database)、Web of Science、PubMed、EMbase数据库,同时手工检索补充文献,检索时限为建库至2022年1月1日,检索日期为2022年1月17日。根据纳入与排除标准筛选文献,选择天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)作为效应指标,提取数据,采用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9篇研究文献,Meta分析结果显示,各研究间异质性可接受(I~2=0%,P=1.00),采用固定效应模型进行Meta分析。镇静4 h后,与其他治疗相比,人参提取物(人参多糖、PDS、RG1、TG)可降低脓毒症心肌损伤大鼠的AST[SMD=-1.38,95%CI(-1.92,-0.85),P<0.001],CK[SMD=-1.73,95%CI(-2.30,-1.16),P<0.001],LDH[SMD=-1.43,95%CI(-1.90,-0.96),P<0.001],TNF-α[SMD=-18.23,95%CI(-20.84,-15.63),P<0.001],差异有统计学意义。结论:现有证据表明,人参提取物治疗脓毒症疗效较好,能降低脓毒症大鼠AST、CK、LDH水平,并通过TNF-α炎性因子改善炎症反应,对脓毒症心肌损伤大鼠的治疗作用更显著。提示人参提取物中PDS、RG1、TG是人参的有效成分,为临床替代地塞米松等其他副作用大的药物治疗脓毒症心肌损伤提供了可能,人参提取物在脓毒症心肌损伤治疗中具有潜在的临床应用前景。
- 宋爽胡雅慧赵国桢李博徐霄龙郭玉红刘清泉
- 关键词：脓毒症人参人参提取物心肌损伤META分析
- 中药灌肠治疗脓毒症急性肾损伤疗效及安全性的系统评价及Meta分析被引量：2
- 2023年
- 目的系统评价中药灌肠治疗脓毒症急性肾损伤的疗效及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase与Cochrane Library数据库,纳入中药灌肠治疗脓毒症急性肾损伤的随机对照试验(RCT),使用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,使用RevMan 5.4.1软件进行数据分析。结果纳入10篇RCT,共724例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组血肌酐水平降低[MD=-14.38,95%CI(-18.28,-10.47),P<0.01],临床有效率提高[RR=1.20,95%CI(1.11,1.31),P<0.01],APACHEⅡ评分[MD=-3.37,95%CI(-3.68,-3.07),P<0.01]、尿素氮水平[MD=-1.66,95%CI(-2.37,-0.95),P<0.01]、超敏C反应蛋白水平[MD=-1.84,95%CI(-2.09,-1.59),P<0.01]、白细胞介素-6水平[SMD=-1.45,95%CI(-1.73,-1.17),P<0.01]、肿瘤坏死因子-α水平[SMD=-1.43,95%CI(-1.70,-1.16),P<0.01]均降低。只有1篇文献报道了安全性结局指标,试验组与对照组治疗前后谷草转氨酶、谷丙转氨酶无统计学差异。结论现有证据表明,中药灌肠治疗脓毒症急性肾损伤具有良好临床疗效且基本安全;但本研究纳入文献数量少、质量低,上述结论仍然需要多中心、大样本的RCT研究进一步验证。
- 周峰赵国桢李博徐霄龙刘清泉
- 关键词：脓毒症急性肾损伤中药灌肠META分析
- 基于混合方法研究探讨中医与叙事医学相融合的思考与实践被引量：6
- 2022年
- 自叙事医学概念引入我国以来,其在医学教育、医疗实践等领域获得了广泛关注,我国叙事医学研究特别呈现出中医与叙事医学结合的鲜明特色。但目前国内叙事医学研究体现出"强理论、弱应用"的阶段特点,缺乏实际试验设计中的方法学指导,进而导致叙事医学相关的高质量研究相对较少。该文在分析整理目前国内外叙事医学高质量研究基础上,旨在针对目前叙事医学研究的现状与困境,探讨混合方法研究在叙事医学研究中的价值与应用前景,并对混合方法研究的常用设计、应用步骤和注意事项加以说明,以期为叙事医学在医学,特别是中医学临床、教育与科研中的广泛应用提供指导借鉴。
- 施逸凡赵国桢王宇琛王天园李博李博
- 关键词：随机对照试验中医学
- 尖叶假龙胆不同提取部位对胰岛素抵抗H4ⅡE细胞葡萄糖消耗的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:研究尖叶假龙胆不同提取部位对胰岛素抵抗H4ⅡE细胞糖消耗的影响。方法:采用CCK-8法评价H4ⅡE细胞活性;高浓度胰岛素(10-6mol/L)诱导培养H4ⅡE细胞36 h,建立新的胰岛素抵抗细胞模型。葡萄糖氧化酶法检测尖叶假龙胆不同提取部位对胰岛素抵抗H4ⅡE细胞糖消耗的影响。结果:尖叶假龙胆不同提取部位浓度大于150μg/m L时,对H4ⅡE细胞活性均有明显的抑制作用。尖叶假龙胆不同提取部位中乙酸乙酯提取部位对胰岛素抵抗H4ⅡE细胞葡萄糖消耗影响显著,大孔树脂95%提取部位与大孔树脂70%提取部位也不同程度地影响胰岛素抵抗H4ⅡE细胞葡萄糖消耗,大孔树脂30%提取部位效果不明显。结论:尖叶假龙胆乙酸乙酯提取部位改善胰岛素抵抗效果最佳,大孔树脂95%提取部位与大孔树脂70%提取部位也可不同程度地改善胰岛素抵抗作用。
- 高佳琪魏颖魏颖石浩霞王东超秦灵灵孙文李博徐暾海秦灵灵
- 关键词：胰岛素抵抗葡萄糖消耗
- 疏风解毒胶囊治疗流行性感冒疗效及安全性的系统评价与Meta分析
- 2023年
- 系统评价疏风解毒胶囊治疗流行性感冒的疗效及安全性。系统检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)8个中、英文数据库,搜索疏风解毒胶囊单独或联合常规西药治疗流行性感冒的随机对照试验(RCT),同时检索ClinicalTrails.gov。使用RevMan 5.4.1软件进行数据分析,使用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,使用GRADEpro GDT软件进行证据质量评估。最终纳入11篇RCTs,1 836例患者。与常规西药相比,疏风解毒胶囊或疏风解毒胶囊+常规西药可提高有效率(RR=1.09,95%CI[1.03,1.15],P=0.002),缩短咳嗽缓解时间,提高3 d咽痛缓解率,但在退热时间、咽痛缓解时间、3 d咳嗽缓解率、3 d流涕缓解率方面差异无统计学意义。亚组分析结果显示,与常规西药相比,疏风解毒胶囊+常规西药可以提高有效率(RR=1.11,95%CI[1.08,1.15],P<0.000 01),缩短咳嗽缓解时间,提高3 d咳嗽缓解率、3 d咽痛缓解率、3 d流涕缓解率,但在退热时间、咽痛缓解时间方面差异无统计学意义。单用疏风解毒胶囊未能提高有效率(RR=0.97,95%CI[0.93,1.02],P=0.19)。此外,疏风解毒胶囊或疏风解毒胶囊+常规西药与常规西药相比,不良反应差异无统计学意义(RR=0.98,95%CI[0.57,1.69],P=0.95)。结果表明,疏风解毒胶囊在治疗流行性感冒方面是有效的,且联合常规西药使用可加快症状的缓解,而且安全性较好。但由于纳入文献数量少、质量较低,上述结论仍需多中心、大样本的RCT进一步验证。
- 周峰赵国桢李博徐霄龙施逸凡毛奕懿田晋豪刘清泉
- 关键词：中成药流行性感冒META分析
