李开
- 作品数：13 被引量：33H指数：4
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低剂量CT引导定位技术在肺部肿块穿刺活检中的应用价值被引量：4
- 2016年
- 目的探讨低剂量CT引导定位下肺部肿块穿刺成功率及安全性。方法 62例发现肺部占位需要穿刺明确诊断的患者,其中31例使用常规剂量CT扫描(130k V,80m As)引导,31例使用低剂量CT扫描(80 k V,50m As)引导,分析两组图像质量、扫描次数、总剂量长度乘积及总毫安秒,比较两组穿刺成功率及并发症发生率。结果常规剂量组与低剂量组的总毫安秒和总剂量长度乘积分别为(2897.16±949.55)m As,(561.06±191.65)m Gy·cm和(1798.19±547.94)m As,(88.52±28.43)m Gy·cm,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。两组穿刺成功率及并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。扫描次数与总剂量长度乘积(r=0.356)及总毫安秒(r=0.674)存在正相关(均P<0.05)。结论肺部低剂量CT扫描的图像质量可以满足CT引导定位的检查,在降低了患者辐射剂量的同时,保证了穿刺的成功率及安全性。
- 李开郝伟远吴江帆
- 关键词：螺旋CT低剂量扫描肺部
- ≤4cm非均质性肾乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的CT诊断与鉴别被引量：2
- 2017年
- 目的探讨直径≤4 cm的非均质性乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤(AML)和肾透明细胞癌(CCRCC)的影像学特征,以期提高对二者鉴别诊断的准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的10例非均质性乏脂肪型AML和24例非均质性CCRCC的CT扫描图像,包括形态学征象、平扫及增强CT值的信息,对结果进行比较分析。结果乏脂肪型AML和CCRCC在性别、平扫密度、平扫均匀性、楔形征、假包膜上的差异有统计学意义(P<0.05);在位置、中心点、边界、形态及有无皮质掀起上的差异无统计学意义(P>0.05)。两组肿瘤在皮质期CT值、实质期CT值、强化消退值上的差异无统计学意义(P>0.05),但CCRCC在皮质期、实质期的净强化值以及相对强化消退值高于乏脂肪型AML,差异有统计学意义(P<0.05)。结论平扫密度、平扫均匀性、楔形征、假包膜、增强后的净强化值以及相对强化消退值在这一类型的乏脂肪型AML和CCRCC的鉴别诊断中有重要的价值。
- 王旭宋歌徐一鹏李开黄洁惠
- 关键词：肾肿瘤血管平滑肌脂肪瘤肾透明细胞癌
- 低剂量CT灌注成像对非小细胞肺癌评估及影响因素研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨64排双源低剂量CT灌注成像不同感兴趣区(ROI)选择、部位不同、病理类型对肺癌灌注成像各参数的影响。方法选择本院行初次就诊的肺癌患者24例行肺灌注扫描。将扫描图像导入工作站,采用最大层面面积和全肿瘤体积2种方式手工勾画ROI,分别获取BF(血流量)、BV(血容量)、Pmb(表面通透性)等灌注参数,比较2种方式获得各参数的差异。并根据病理类型、肿瘤部位等分组比较。结果最大层面面积和全肿瘤体积2种方式获得的各参数差异均无统计学意义(P>0.05)。鳞癌与腺癌的各灌注参数BF、BV、Pmb值均无统计学差异(P>0.05)。中央型肺癌所测得灌注值BF(91±49)ml·min-1·100 ml-1明显高于周围型肺癌灌注值(50±22)ml·min-1·100 ml-1,两者差异有统计学意义(P=0.026)。中央型肺癌Pmb高于周围型肺癌,两者差异有统计学意义(P=0.041)。结论最大层面面积和全肿瘤体积2种方式划定ROI差异无统计学意义,可用最大层面面积替代测量。中央型与周围型肺癌灌注参数差异较大,对于肺癌灌注分组测量有指导意义。
- 孙晶晶石磊李开王旭黄洁惠
- 关键词：肺肿瘤灌注成像
- 压缩感知不同加速倍数在平衡式快速场梯度回波对肾动脉图像质量的影响
- 2022年
- 目的 探讨压缩感知(CS)技术不同加速倍数在平衡式快速场梯度回波(B-TFE)对肾动脉图像质量的影响。方法收集2021年10月至2022年3月浙江省肿瘤医院肾肿瘤患者30例,术前接受肾动脉CT血管造影成像(CTA)检查,然后进行MRI并行采集(PI)B-TFE序列扫描和CS B-TFE序列扫描,其中CS加速倍数分别为3、6、9,记录扫描时间,每例患者获得PI、CS3、CS6、CS9 4组图像,在横轴面图像上测量左、右侧肾动脉信号强度,肾周脂肪信号强度,后背肌肉标准差为噪声,计算左、右侧肾动脉信号噪声比(SNR)、肾动脉与肾周脂肪的对比噪声比(CNR);并由2位放射科主治医师对肾动脉图像质量、分支显示情况进行评分;以肾动脉CTA为对照,对比B-TFE肾动脉显示副肾动脉情况。结果 PI、CS3、CS6、CS9组图像质量及分支显示差异均有统计学意义(均P<0.05);肾动脉分支显示CS9组图像不符合诊断要求。4组图像两两比较,CS9与其他3组图像质量及分支显示差异均有统计学意义(均P<0.05),CS6组与PI组、CS3组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);4组左、右侧肾动脉SNR、CNR比较差异均有统计学意义(均P<0.05),4组图像的SNR和CNR两两比较,CS9组与其他3组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),PI组与CS3、CS6组之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);以CTA为参照,CS3、CS6两组图像能清楚显示副肾动脉情况。结论 B-TFE肾动脉成像扫描中使用加速倍数为6的CS技术,能够在保证图像质量以及显示肾动脉分支情况的前提下减少扫描时间,可以作为肾肿瘤术前常规检查,同时可以减轻患者辐射及对比剂肾病风险。
- 李开李开唐利荣王芳佟雅涵石磊
- 关键词：压缩感知肾动脉血管成像肾肿瘤
- 双源CT低剂量检查在健康体检者早期肺癌筛查中的临床应用
- 目的探讨低剂量CT对健康体检者早期肺癌筛查的临床意义;方法回顾性分析在我院健康体检者520名,用64排双源螺旋CT低剂量检查;结果筛查出有大小结节的221名,占42.5%,240名正常,占46.2%,筛查出磨玻璃样阴影1...
- 李开
- 文献传递
- 基于DWI磁共振成像技术测量食管癌原发灶ADC值观察者内与观察者间一致性的临床研究被引量：4
- 2017年
- [目的]探讨食管癌瘤床区ADC值不同观察者及同一观察者间测量一致性,明确磁共振DWI技术在食管癌治疗中的价值。[方法 ]入组30例经病理明确食管癌患者,所有患者均接受根治性放疗。分别于放疗前及放疗至第5次分割时各行1次MRI+DWI检查,A、B两位观察者利用脱机分析软件根据既定方法于食管癌最大短径勾画感兴趣区域(ROI),得出相应ROI区域ADC值,每位观察者先后进行两次测量,两次测量间隔2周记忆洗脱期。测量得出治疗前及治疗期间ADC值分别标记为pre-ADC及intra-ADC,并应用Bland-Altman方法评价观察者间及观察者内测量一致性。[结果 ]治疗前观察者A两次测量所得pre-ADC平均值分别为1.25±0.22(10^(-3)mm^2/s)、1.27±0.23(10^(-3)mm^2/s),观察者B两次所得pre-ADC平均值分别为1.25±0.23(10^(-3)mm^2/s)、1.26±0.22(10^(-3)mm^2/s)。观察者A观察者内偏倚及一致性界限分别为-0.02和-0.13~0.09,两位观察者间测量偏倚及一致性界限分别为0.01和-0.09~0.10。放疗至第5次分割时,观察者A两次测量所得pre-ADC平均值分别为1.57±0.32(10^(-3)mm^2/s)、1.59±0.30(10^(-3)mm^2/s),观察者B两次所得pre-ADC平均值分别为1.60±0.34(10^(-3)mm^2/s)、1.58±0.33(10^(-3)mm^2/s)。观察者A所得观察者内偏倚及一致性界限分别为-0.02和-0.13~0.09,两位观察者间测量偏倚及一致性界限分别为0.03和-0.15~0.10。[结论 ]对于食管癌患者利用特定方法应用磁共振DWI测量食管癌ADC值能够获得较好的观察者内及观察者间一致性。
- 裘丽丁忠祥谢铁明李开江明祥王准方军叶智敏
- 关键词：食管肿瘤弥散加权成像ADC
- 钼靶数字化三维立体定位技术在乳腺单纯簇状钙化病灶诊断中的应用
- 目的探讨乳腺钼靶数字化三维立体导丝定位技术在诊断乳腺单纯簇状钙化病灶的应用价值;方法对40例临床未触及明确乳腺肿块而在钼靶片上显示有簇状钙化灶患者,通过钼靶数字化三维立体定位放入导丝,引导手术切除,后行组织病理学检查;结...
- 李开
- 文献传递
- 小视野DWI在胰腺导管腺癌诊断中的应用
- 2023年
- 目的 比较常规DWI和小视野DWI图像质量和ADC值差异,探讨小视野DWI在胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)诊断中的价值。方法 收集2021年7月~2023年1月浙江省肿瘤医院因胰腺占位性病变行磁共振检查患者79例,其中所有患者扫描常规扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI),57例同时扫描了小视野DWI。从解剖结构清晰度、胰腺病变对比度、伪影三方面进行评分,比较常规DWI和小视野DWI之间的图像评分差异。结果 小视野DWI和常规DWI在图像整体评分、解剖结构清晰度和胰腺病变对比度方面评分更佳,差异有统计学意义(P<0.01),在伪影评分方面小视野DWI与常规DWI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组PDAC病变区ADC值比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 小视野DWI图像整体优于常规DWI,且两者ADC值在PDAC病变区无差异,为增加诊断准确性,小视野DWI可以在MR胰腺扫描中常规使用。
- 李开陈海燕唐利荣石磊
- 关键词：胰腺导管腺癌扩散加权成像小视野
- 基于体模的肺结节低剂量CT扫描参数优化的研究被引量：3
- 2018年
- 目的比较不同管电流胸部CT图像质量及对肺小结节显示的影响,探讨肺小结节低剂量胸部CT的最佳扫描方案。方法纳入2016年10月~2017年3月间行常规胸部CT扫描的孤立性肺结节患者50例,其中男28例,女22例,年龄29~65岁,平均(47.7±9.4)岁。并构建胸部体模及肺内结节灶。采用不同管电流对患者及体模进行CT扫描,体模管电流分别采用20、40、60、80、100、140及180 mA,患者扫描管电流分别采用30、50、90及180 mA。比较体模结节实测值与不同管电流CT图像结节测量值间的差别,不同管电流状态下患者结节平均测量值、SNR值及CT图像伪影分级的差别。结果采用20、40、60、80、100、140及180 mA管电流状态下,结节体模实测直径与CT图像下测值间均无显著性差异(P>0.05)。与常规剂量扫描相比,低剂量CT(30、50、90 mA管电流)可以检出全部直径>5 mm的肺结节,检出率为100%。患者结节平均径测量值间均无显著统计学差异(P>0.05)。随着管电流的升高,图像SNR逐渐升高;随着管电流的降低,图像伪影逐渐增加。结论尽管低管电流会降低胸部CT图像信噪比,但并未影响肺部小结节的检出敏感性及大小测量的准确性。胸部体模为低剂量螺旋CT扫描参数的优化设置提供可靠实验数据支持。
- 谢铁明邵国良黄洁慧李开朱子羽石磊
- 关键词：低剂量体模肺结节计算机断层摄影术X线
- 小剂量以及小对比剂剂量CT血管成像技术的临床应用被引量：1
- 2017年
- 随着多层螺旋CT的广泛应用,CT增强扫描及血管成像检查越来越多,人们对CT辐射的危害以及对比剂造成的伤害越来越重视。如何在确保影像质量诊断的前提下降低患者的辐射剂量以及对比剂用量成为研究的热点。现对降低CT血管成像技术方面的辐射剂量和对比剂剂量的常用方法以及其临床应用进行阐述。
- 李开邵国良
- 关键词：对比剂肾病对比剂血管成像
