黄松
- 作品数:10 被引量:96H指数:5
- 供职机构:华中科技大学同济医学院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 关节镜辅助经皮接骨板内固定技术应用于SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折治疗的疗效及对患者远期生活质量的影响被引量:14
- 2017年
- 背景:SchatzkerⅡ~Ⅲ型是常见的胫骨平台骨折类型,而关于关节镜辅助经皮接骨板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术疗效评估的前瞻性研究较少。目的:评估关节镜辅助MIPPO技术应用于SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折治疗的疗效及对患者远期生活质量的影响。方法:选取我院2014年4月至2016年3月收治的81例SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者,随机分为实验组与对照组,实验组患者接受关节镜辅助MIPPO技术治疗,对照组患者采用传统切开复位内固定术治疗。收集并分析患者手术时间、术中总出血量、切口长度、术后总引流量、术后患者住院时间、切口愈合及骨愈合时间,术后30 d内切口感染、关节感染及皮肤坏死等近期并发症发生情况,延迟愈合、关节僵硬及创伤性关节炎等远期术后并发症发生情况的数据。采用Rasmussen功能评分及放射学评分评估膝关节功能恢复状况;术前与术后12个月均采用SF-36健康调查简表评估两组患者生活质量。结果:与对照组比较,实验组切口长度缩短,术中总出血量与术后总引流量均减少,术后患者住院时间、切口及骨愈合时间缩短;实验组术后近期并发症(切口感染、皮肤坏死及关节感染)发生率(26.8%vs 5.0%)、远期术后并发症(延迟愈合、创伤性关节炎及关节僵硬)发生率(26.8%vs 7.5%)均减少(P<0.05)。实验组术后膝关节功能恢复疗效和远期患者生活质量均高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜辅助MIPPO技术治疗SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折具有手术损伤小、疗效确切、患者恢复快,低并发症发生率等优势,并能够有助于患者膝关节功能恢复和提高生活质量。
- 黄松陈敬有魏优秀
- 关键词:关节镜生活质量
- 骨康胶囊辅助治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折手术患者临床观察被引量:2
- 2021年
- 伴随着年龄的增长,身体各项机能退化,骨质量和骨密度存在明显降低情况,极易发生骨折^([1])。胸腰椎压缩性骨折是骨科患者中常见的一种脊柱创伤性疾病^([2])。经皮椎体成形术是治疗此类患者的常用术式,在影像学引导下,利用手术器械在皮肤上切口,对椎体内注射骨水泥,达到促进骨折愈合、缓解患者疼痛的目的^([3])。
- 周伟郗晓艳黄松陈敬有魏优秀熊枝繁
- 关键词:骨质疏松性胸腰椎压缩骨折骨康胶囊
- 臭氧消融术结合针灸治疗腰椎间盘突出症及对相关炎性因子的影响被引量:26
- 2017年
- 目的探讨臭氧消融术结合针灸治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效,以及对患者血清中炎性因子的影响。方法选取2015年1月至2016年6月我院收治的腰椎间盘突出症患者96例,采用随机数字表法分成对照组(48例)和观察组(48例),对照组进行臭氧消融术治疗,观察组在对照组的基础之前进一步针灸治疗,每两天1次,连续治疗1个月。治疗后,评估两组的临床疗效,以及治疗前后两组患者腰椎关节活动度、JOA和VAS评分,观察两组治疗前及治疗后患者血清中炎性因子IL-1β、TNF-α、IL-6含量变化情况。结果治疗后,对照组的总有效率为79.2%,观察组为93.8%,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。治疗后,两组患者JOA和VAS评分均较治疗前明显有所改善(P<0.05),且观察组改善情况要优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后腰椎前屈、后伸的幅度较治疗前明显得到改善(P<0.05),而且观察组的改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中炎性因子IL-1β、TNF-α、IL-6含量较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组炎性因子下降程度明显优于对照组(P<0.05)。结论臭氧消融术结合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效比单纯使用臭氧消融术治疗更佳,且还具有更显著的抗炎作用,可以作为一种混合微创手术推广。
- 黄松陈敬有高皓
- 关键词:腰椎间盘突出症臭氧消融术针灸炎性因子
- 腹部皮瓣修复指体末节缺损的临床观察被引量:1
- 2014年
- 目的研究腹部皮瓣修复对指体末节缺损的临床治疗效果。方法选取我院2012年1月~2013年1月住院行手术治疗指体末节软组织及甲床部分缺损的50例患者为研究对象,将其按照手术方式的不同分为两组,其中行常规腹部皮管修复手术的为对照组,行我科改良腹部皮管修复手术的为观察组,观察记录术后嵌甲的形成率,并进行相关统计学分析比较。结果两种方法皮瓣存活率均为100%,术后指体感觉均恢复,指体均未发生功能障碍;两组患者在术后指体功能活动程度的比较=4.7639(=0.0291),嵌甲率的比较=8.1667(=0.0043),差异具有统计学意义。结论改良方法通过切除甲根覆盖皮肤,软组织充分暴露,易完整剔除甲半月及甲母质,降低术后嵌甲的形成,具有高度的临床使用价值。
- 陈敬有魏优秀黄松李贺伟
- 关键词:腹部皮瓣嵌甲
- 系统分级复温措施对老年骨科手术患者认知功能、应激指标及神经功能的影响
- 2023年
- 目的:探讨系统分级复温措施对老年骨科手术患者认知功能、应激指标及神经功能的影响。方法:选取2020年6月~2022年6月华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年骨科手术患者80例,参照随机数字表法分为对照组(n=40)、研究组(n=40)。对照组予以传统复温措施,研究组予以系统分级复温措施,统计比较两组围术期温度变化、手术前后认知功能评分、应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(AD)]、神经功能相关指标[血清S100B蛋白(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及寒战发生情况、恢复期相关指标。结果:麻醉诱导后、麻醉30 min、手术结束时研究组体温高于对照组(P<0.05);术后12 h、24 h、48 h研究组简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05);术后12 h、24 h、48 h研究组NE、AD水平较对照组低(P<0.05);术后12 h、24 h、48 h研究组血清S100B、MBP、NSE水平较对照组低(P<0.05);两组寒战发生分级比较差异有统计学意义(P<0.05),且研究组寒战发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组自主呼吸时间、气管拔管时间、睁眼时间及麻醉恢复室滞留时间均短于对照组(P<0.05)。结论:系统分级复温措施可维持老年骨科手术患者体温平稳,减少寒战发生,改善术后认知功能及神经功能,减轻机体应激反应,缩短麻醉恢复时间。
- 熊晶孟欢廖安妮黄松邵琴
- 关键词:老年骨科手术应激指标神经功能
- 口服药物联合手法松解及功能锻炼治疗神经根型颈椎病的疗效观察及作用机制研究被引量:16
- 2017年
- 目的:观察口服药物联合手法松解及功能锻炼治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:2015年3月至2016年2月,采用口服药物联合手法松解及功能锻炼治疗神经根型颈椎病患者30例,男18例、女12例。年龄29~60岁,中位数37.5岁。病程1.5~5年,中位数2.8年。口服药物包括塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片,均连续服用4周。手法松解每次20 min,每日1次,连续治疗4周。功能锻炼每次30 min,隔日锻炼1次,连续锻炼4周。治疗4周后,采用中文版简化Mc Gill疼痛问卷表评定患者疼痛情况,包括现有疼痛强度(present pain intensity,PPI)评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、疼痛分级指数(pain rating index,PRI)评分;采用颈椎病临床评价量表(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)评定患者病情缓解情况,包括主观症状、临床体征及生活、工作和社会适应能力3项;采用《中药新药临床研究指导原则》中颈椎病疗效标准评定综合疗效;测定血清超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs CRP)和白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平。结果:治疗4周后,患者的Mc Gill疼痛问卷表中PPI、VAS、PRI评分均较治疗前降低[(3.99±0.46)分,(1.05±0.12)分,t=8.290,P=0.000;(8.96±0.97)分,(1.31±0.16)分,t=42.622,P=0.000;(26.09±3.28)分,(3.61±0.44)分,t=37.467,P=0.000];CASCS中主观症状、临床体征及生活、工作和社会适应能力评分均较治疗前提高[(12.65±2.05)分,(17.91±2.16)分,t=9.735,P=0.000;(51.45±6.09)分,(65.72±7.27)分,t=8.251,P=0.000;(5.88±0.75)分,(8.78±0.97)分,t=13.183,P=0.000];按照《中药新药临床研究指导原则》中颈椎病疗效标准评定综合疗效,痊愈18例、显效8例、有效3例、无效1例;血清中hs CRP和IL-8水平均较治疗前降低[(10.96±1.88)mg·L^(-1),(4.13±0.55)mg·L^(-1),t=19.081,P=0.000;(51.11±6.16)mmol·L^(-1),(35.93±3.90)mmol·L^(-1),t=11.388,P=0.000]。�
- 王威冯兴兵王章富黄松
- 关键词:肌肉骨骼手法功能锻炼C反应蛋白质白细胞介素8
- 四肢骨折延迟愈合患者血清miR-206、IGF-1、sICAM-1水平变化及诊断效能被引量:17
- 2020年
- 目的观察四肢骨折延迟愈合患者血清微小RNA-206(miR-206)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)的水平变化,并探讨其对骨折延迟愈合的诊断效能。方法159例四肢骨折患者,行钢板内固定或髓内钉固定术,分别于术前(T0)及术后第3天(T1)、第1周(T2)、第4周(T3)时采集静脉血,实时荧光PCR法检测血清miR-206,ELISA法检测血清IGF-1、sICAM-1。术后3个月时159例患者根据是否存在骨折延迟愈合分为89例骨折延迟愈合(延迟组),70例骨折正常愈合(正常组)。采用单因素分析、Logistic逐步回归分析法分析骨折延迟愈合的危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清miR-206、IGF-1、sICAM-1及三者联合对骨折延迟愈合的诊断效能。结果T0~T3时两组血清miR-206表达、IGF-1水平逐渐增高,sICAM-1水平逐渐降低(P均<0.05)。与正常组比较,T0、T1、T2、T3时延迟组血清miR-206表达、sICAM-1水平高,血清IGF-1水平低(P均<0.05)。骨质疏松、损伤类型、T3基线时血清miR-206、T3基线时血清IGF-1、T3基线时血清sICAM-1是骨折延迟愈合的危险因素(P均<0.01)。T3基线时,血清miR-206、IGF-1、sICAM-1诊断骨折延迟愈合的截断值分别为0.62、291.34μg/L、202.43 ng/mL时,其诊断骨折延迟愈合的灵敏度分别为72.41%、79.31%、70.11%,特异度分别为72.86%、80.00%、84.29%,阳性预测值为76.83%、86.13%、77.22%,阴性预测值分别为68.00%、75.68%、66.67%,AUC分别为0.690(95%CI:0.606~0.773)、0.682(95%CI:0.596~0.767)、0.709(95%CI:0.626~0.793)。血清miR-206、IGF-1、sICAM-1联合诊断骨折延迟愈合的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.95%、91.43%、93.02%、90.14%,AUC为0.895(95%CI:0.837~0.95)。T3时血清miR-206、IGF-1、sICAM-1水平联合诊断骨折延迟愈合AUC高于三者单独诊断(z分别为3.021、3.162、2.615,P均<0.05)。结论手术固定患处的骨折延迟愈合患者血清miR-206、sICAM-1水平升�
- 周伟黄松魏优秀
- 关键词:胰岛素样生长因子-1可溶性细胞间黏附分子骨折四肢骨折骨折延迟愈合
- 自体腓骨移植治疗桡骨远端肿瘤10例临床报告被引量:1
- 2010年
- 目的:评价采用肿瘤段桡骨切除,保留腓骨小头的自体腓骨移植治疗桡骨远端肿瘤的疗效。方法:行桡骨远端瘤段切除,用带血管自体近端腓骨移植,修复桡骨缺损并重建腕关节,术后就放射学及功能评价内容进行随访。结果:临床应用10例,术后平均随访29个月,局部复发1例,移植骨愈合良好,平均愈合时间为2.9个月。主观满意度为优良。重建腕关节活动范围掌屈21°~39°,背伸28°~57°,尺偏19°~41°,桡偏14°~19°。握力是健侧的37%~89%,无腕关节不稳和畸形。腕关节功能评价采用Enneking标准,优2例,良7例,一般1例。结论:桡骨远端骨肿瘤切除后,用自体腓骨移植治疗,既彻底切除了骨肿瘤,又保存了患侧上肢,同时较好地保留腕关节功能,是一种有效的方法。
- 刘平韦卓魏优秀孙文晓李贺伟黄松周伟
- 关键词:儿童桡骨远端骨肿瘤腓骨近端
- 补肾活血方对老年骨质疏松症患者骨密度及相关骨代谢生化指标的影响被引量:19
- 2017年
- 目的探讨补肾活血方对老年骨质疏松症患者骨密度及相关骨代谢生化指标的影响。方法将92例骨质疏松症患者随机分为对照组和研究组,每组46例。对照组以鲑鱼降钙素200 IU喷鼻,隔天1次,治疗6个月;研究组在对照组的基础上口服中药补肾活血方,3天1剂,治疗6个月。治疗6个月后,观察并检测骨质疏松症患者人体骨密度、血清钙、血清磷、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和人抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)的含量变化。结果治疗6个月后,研究组腰椎L2~4、股骨颈、Ward区的骨密度均较治疗前提高(P<0.05),且均明显高于对照组(P<0.05);而对照组各项骨密度与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组血清钙、磷的含量比较,以及与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,研究组BALP、BGP含量均升高,TRAP-5b、β-CTX含量均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且各项指标均优于对照组(P<0.05);而对照组4项指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血方可以通过促进骨形成、抑制骨吸收来提高骨质疏松症患者骨密度,从而达到治疗老年骨质疏松症的疗效。
- 黄松陈敬有高皓
- 关键词:补肾活血方骨质疏松症骨密度骨代谢
- 改良“L”形切口锁定接骨板内固定治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折疗效分析
- 目的 探讨改良跟骨外侧L形切口结合锁定接骨板内固定治疗跟骨Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折临床疗效。方法 对我院收治的40例45足的Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折患者采用改良跟骨外侧L形切口入路并结合锁定接骨板内固定治疗,...
- 袁冰刘平韦卓阮锋周伟黄松魏优秀孙文晓
- 关键词:跟骨骨折锁定接骨板L形切口内固定