丁宏
- 作品数：6 被引量：17H指数：2
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- AMI病人PCI术后2年内发生主要心血管不良事件的列线图模型构建及验证
- 2024年
- 目的:研究影响急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后2年内发生主要心血管不良事件(MACE)的危险因素,构建列线图模型并验证。方法:回顾性分析AMI行PCI术病人491例临床资料,将病人以7∶3比例随机分为建模组345例和验证组146例。采用单因素和多因素logistic回归分析,对建模组病人2年内发生MACE的影响因素进行分析,构建列线图模型并进行验证。结果:单因素及多因素logistic回归分析显示,年龄、fQRS波、Gensini评分、中性粒细胞/淋巴细胞均为AMI病人PCI术后2年内发生MACE的独立影响因素(P<0.05~P<0.01)。经绘制列线图,建模组AUC为0.743,表明该模型区分度良好,H-L曲线拟合良好(χ^(2)=3.827,P=0.922),验证组AUC为0.720,提示模型准确度良好。结论:年龄、fQRS波、Gensini评分、中性粒细胞/淋巴细胞是AMI病人PCI术后2年内发生MACE的独立危险因素,构建的列线图模型具有良好预测作用。
- 罗钢高丽丁宏李胜辉翟康宁陈震
- 关键词：主要心血管不良事件经皮冠状动脉介入列线图
- 解剖法制作囊袋在心脏起搏器植入中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的比较解剖法与常规法制作囊袋对囊袋并发症的影响。方法入选2019年1月至2020年12月行永久起搏器植入术的患者153例,分别用解剖法(解剖组n=92)及常规法(常规组n=61)制作囊袋,比较囊袋的制作时间,术中出血情况,及术后囊袋外青紫、囊袋淤斑、囊袋出血及囊袋感染等情况。结果 (1)两组间年龄、性别、植入单双腔起搏器比例、高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、术前服用抗凝或抗血小板药物比例等指标均无差异。(2)解剖组制作囊袋时间较常规组明显缩短;常规组术中使用电刀止血比解剖组多(P<0.05),血管结扎两组无差异(P>0.05)。常规组囊袋的青紫、青紫面积及囊袋瘀斑例数均多(大)于解剖组(P<0.05)。两组囊袋血肿、囊袋感染无差异(P>0.05)。两组各出现1例囊袋感染,常规组进行清创手术,解剖组保守治疗后愈合。结论解剖法操作简单,可以显著减少囊袋相关并发症的发生。
- 丁宏高丽肖风琴顾荣荣陈震
- 关键词：心血管病学起搏器囊袋并发症
- 血压昼夜节律与血清白蛋白及胆红素的关系被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨在合并多种慢性疾病的状态下,血压昼夜节律与血清白蛋白及胆红素等指标的关系.方法 选择2012-2015年我院6个科室患者为研究对象.排除标准：合并危及生命的疾病,如严重的心动过缓、急性心肌梗死、主动脉夹层、各种慢性疾病终末期等.行24h动态血压监测,根据夜间血压下降10％为标准,将患者分为杓型组和非杓型组,比较两组的临床特点和生化指标.结果 ①共入选1113名患者,其中杓型组783例、非杓型组330例.两组间年龄[（62.7±14.5）岁比（68.7±13.8）岁]、冠心病（145例比97例）、脑卒中（226例比119例）、糖尿病（142例比87例）、慢性肾功能不全（30例比24例）、不稳定型心绞痛（59例比42例）比较差异有统计学意义（P＜0.05）.②杓型组总蛋白[（68.3±6.2）g/L比（68.3±6.2）g/L]、白蛋白[（42.6±4.1）g/L比（41.5±4.4）g/L]、前白蛋白[（243.6±65.1）g/L比（299.4±69.2）g/L]、白球比例（1.71±0.35比1.65±0.35）均高于非杓型组（P＜0.05）.杓型组直接胆红素/总胆红素比值（0.308±0.066比0.321±0.070）低于非杓型组（P＜0.05）.③多因素Logistic回归提示,年龄、合并冠心病、慢性肾功能不全、血清白蛋白浓度及直胆/总胆比值是血压昼夜节律的独立相关因素.结论 血清白蛋白、直胆/总胆比值与血压的昼夜节律相关.
- 丁宏陈震刘哲张泽峰朱志军焦桂良
- 关键词：血压杓型非杓型昼夜节律胆红素
- 不同房室间期对右室起搏比例影响的研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨不同AV间期对右室起搏比例的影响，以及如何进一步进行AV间期的优化。方法2012年9月至2015年12月，选择在我院接受圣犹达双腔起搏器植入患者，根据病因分为“病窦综合征（SSS）”组38例及“房室传导阻滞（AVB）”组41例。所有患者均为DDD起搏模式，植入时默认AV间期PV／AV为150／170ms（5286型）及150／200ms（5816、5826型）。植入2个月后，AV间期设为PV／AV325／350ms；植入4个月后，打开自动自主传导搜索功能（5286型）及VIPTM功能（5816、5826型），PV／AV按照5286型起搏器固定参数设置，即每间隔5min搜索3个心动周期，并设置搜索时间120ms。每次随访时记录心室起搏比例，以秩和检验比较不同设置对起搏比例的影响。结果SSS组一例患者因持续性心房颤动终止研究。两组患者默认设置、最长AV间期设置及自主传导搜索设置时起搏比例中位数分别为37％、3％、5％（ssS组），83％、50％、54％（AVB组），三种设置间差异具有统计学意义（P〈0．05），SSS组差异更显著。结论通过延长AV间期可减少右室起搏，但对起搏器治疗患者，首先推荐个体化设置。
- 吴春华丁宏陈震冯广智
- 关键词：起搏右心室房室间期
- 心绞痛患者血压昼夜节律与冠状动脉及颈动脉粥样硬化的关系被引量：11
- 2019年
- 目的探讨心绞痛患者血压昼夜节律与冠状动脉及颈动脉粥样硬化的关系。方法以2012年1月至2016年12月在本院经冠脉造影确诊的心绞痛患者279例为研究对象,行24 h动态血压监测,根据夜间血压下降10%为标准,将患者分为杓型组(115例)和非杓型组(164例),比较两组间的临床特点、生化指标、冠状动脉狭窄程度(Gensini积分)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块比例。结果⑴非杓型组和杓型组间年龄、性别构成、脑卒中、糖尿病、高血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿素氮比较差异无统计学意义(P> 0. 05),非杓型组血清肌酐浓度明显高于杓型组(P <0. 05)。两组夜间平均收缩压比较差异有统计学意义(P <0. 05),而全天平均收缩压及舒张压、白天平均收缩压及舒张压、夜间平均舒张压组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。⑵非杓型组Gensini评分、颈动脉IMT明显高于杓型组,差异有统计学意义(P <0. 05),颈动脉斑块比例组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。⑶多因素logistic回归分析提示Gensini评分、IMT、血清肌酐浓度、夜间平均收缩压是血压昼夜节律的独立相关因素(P <0. 05)。结论冠状动脉狭窄程度、IMT、血清肌酐浓度、夜间平均收缩压与血压的昼夜节律相关。
- 张泽峰丁宏陈震高丽顾荣荣
- 关键词：心绞痛血压昼夜节律冠状动脉疾病颈动脉疾病动脉粥样硬化
