目的:评价低剂量口服避孕药用于子宫内膜异位症引起的痛经患者的有效性和安全性。方法:计算机检索MEDLInE、EMBASE、Cochrane library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网全文数据库(CnKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库;手工检索《中华妇产科杂志》、《现代妇产科学进展》、《中国实用妇科与产科》等杂志,收集国内外有关低剂量口服避孕药用于治疗继发性痛经的随机对照试验(RCT)。采用Rev Ma n5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入4篇低剂量口服避孕药治疗子宫内膜异位症引起的痛经的研究。结果显示,与安慰剂组相比,口服避孕药组慢性盆腔疼痛分数VAS[OR=-11.98,95%CI(-16.59,-7.37),P<0.00001]与痛经分数VRS[OR=-0.87,95%CI(-1.07,-0.68),P<0.00001]和VAS[OR=-0.81,95%CI(-1.00,-0.61),P<0.00001]明显降低,但是低剂量口服避孕药会产生一些胃肠道的不良反应,如恶心等。结论:低剂量口服避孕药能明显地降低子宫内膜异位症患者的盆腔疼痛分数及痛经分数。口服避孕药组发生异常的子宫出血无明显的统计学差异,但是会发生胃肠道的不良反应(如恶心等)。由于纳入分析的研究样本量太小,故不能排除发表性偏倚的可能,纳入分析的原始文献质量虽普遍较高,但质量不尽一致,使本系统评价所获证据强度受到影响,因此本结论仅供参考。
