郑明志
- 作品数：5 被引量：56H指数：4
- 供职机构：福建省肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- TomoDirect和TomoHelical技术在左侧乳腺癌保乳术后放疗中的剂量学比较被引量：19
- 2017年
- 目的比较4野和6野断层定野照射（TomoDirect）及断层螺旋照射（TomoHelical）技术在左侧乳腺癌保乳术后患者的放疗计划应用中的剂量学差异。方法作为回顾性研究，本文选取16例已行调强（IMRT）治疗的左侧乳腺癌保乳术后患者，在螺旋断层放疗（Tomotherapy）计划系统上分别进行4野和6野的TomoDirect及TomoHelical3种技术的模拟计划，比较3种技术设计的计划靶区和危及器官的剂量学差异及治疗参数。结果3种技术设计的乳腺癌计划，均能满足临床要求。其中，4野TomoDirect技术对危及器官和正常组织，尤其是脊髓、健侧乳腺最大剂量Dmax，肺的V5，心脏Dmean（F=595．60、129．24、60．44、65．37，P〈0．05）的保护优于TomoHelical技术，但在靶区剂量均匀性和适形度方面，以TomoHelical技术较优（F=2．78、60．93，P〈0．05）。6野TomoDirect技术，在保证较TomoHelical技术低的危及器官限量的条件下，提高了4野TomoDirect技术的靶区均匀性和适形度。此外，TomoDirect技术的机器跳数均优于TomoHelical技术，有效地减少了患者治疗时间（F=24．89、3．75，P〈0．05）。结论对于左侧乳腺癌保乳术后放疗，6野TomoDirect技术设计的计划具有一定优势，与TomoHelical技术相比，6野TomoDirect大大降低了危及器官受量；与4野TomoDirect技术相比，6野TomoDirect靶区均匀性和适形度较优，更适宜于早期乳腺癌患者。
- 林金勇胡彩容张秀春陆军柏朋刚郑明志陈济鸿程燕铭吴君心潘建基
- 关键词：左侧乳腺癌保乳术后放疗剂量学
- 医院自行开展除颤器性能检测的要点被引量：1
- 2020年
- 除颤器是临床广泛使用的抢救设备,保持其性能、功能的正常对患者生命安全影响巨大,因此,必须做好质量控制,性能检测是除颤器质量控制的一项重要内容,而且有越来越多的医院自行开展除颤器性能检测。该研究依据除颤器检测的国家标准、行业标准,结合多年相关的工作经验,总结医院自行开展除颤器性能检测需要注意的关键点。
- 黄云杰郑明志黄熙吴平
- 关键词：除颤器性能检测
- 鼻咽癌IMRT和VMAT计划对机器跳数和MLC误差剂量学敏感度对比研究被引量：17
- 2017年
- 目的 模拟机器跳数（MU）和多叶准直器（MLC）叶片位置在计划执行时可能产生的系统误差,检测并分析鼻咽癌静态IMRT和VMAT计划对上述误差的剂量学敏感度。方法 选取5例已行IMRT的鼻咽癌计划,在相同物理参数的基础上重新制定VMAT计划,修改两组计划的MU,引入1.25%、2.50%、5.00%系统误差;同时修改计划的MLC原始文件,引入0.25、0.50、1.00、1.50、2.00 mm系统误差,模拟治疗计划执行过程中可能出现的叶片不到位情况。其中MLC系统误差的运动方式为两侧MLC叶片朝同个方向运动和两侧MLC叶片朝相反方向运动（射野外扩或内收）。采用线性回归分析法计算并比较IMRT和VMAT计划相对于MU和MLC系统误差的剂量学敏感度差异。结果 随着MU系统误差增加,IMRT和VMAT计划的靶区和OAR受量呈线性增加,且满足R2=0.992-1（P〈0.05）;对于MLC的误差,IMRT和VMAT计划的靶区和OAR相应剂量学参数的偏移误差引起的敏感度最小,分别为-0.26%/mm和-0.65%/mm;其次是外扩误差4.87%/mm和8.68%/mm,最大的是内收误差-6.04%/mm和-9.88%/mm。此外,3种类型误差中VMAT计划由误差引起的剂量学敏感度大于IMRT计划。结论 MU和MLC的系统误差对鼻咽癌IMRT计划的剂量分布有显著影响,尤其是VMAT计划。做好加速器MLC的日常QA工作对更好、更精确地实施放疗计划有着重要的意义。
- 程燕铭胡彩容阴晓娟郑明志张秀春
- 关键词：剂量学敏感度
- 调强放疗计划验证γ通过率的参考范围被引量：5
- 2021年
- 目的目前,我国尚无统一的关于调强放疗(IMRT&VMAT)计划验证γ通过率的参考范围,该研究通过回顾性分析,以期建立合理的可实现的γ通过率参考范围。方法回顾性分析2017年6月至2019年7月于医院行调强放疗的2487例患者的计划剂量验证结果,采用SPSS 19.0统计软件按照病种部位(因素A)、计划系统(因素B)和验证工具(因素C)对3%/3 mm、3%/2 mm和2%/2 mm评价标准下的γ通过率进行分类,并进行3×3×2析因分析,检验各因素对γ通过率的影响情况,同时参照AAPM TG-119报告提出的置信限(CL)的定义,探讨2%/2 mm、3%/2 mm和3%/3 mm评价标准对应病种部位、计划系统及验证工具下的调强放疗计划γ通过率的置信度区间。结果不同病种部位、计划系统和验证工具均是γ通过率的独立影响因素,它们之间的差异均有统计学意义(P<0.01);同时,病种部位与计划系统、病种部位与验证工具、计划系统与验证工具对γ通过率的影响均有交互作用(P<0.01)。对于头颈部、胸部和腹部肿瘤,在不考虑计划系统和验证工具的情况下,其3%/3 mm、3%/2 mm、2%/2 mm的γ通过率的平均CL分别为(5.7、9.4、16.2)、(5.1、9.6、19.3)、(5.5、9.9、20.4);对于Pinnacle、Oncentra和Monaco计划系统,在不考虑病种部位和验证工具的情况下,其3%/3 mm、3%/2 mm、2%/2 mm的γ通过率的平均CL分别为(7.2、12.1、23.0)、(4.6、9.4、18.4)、(4.4、7.4、14.5);对于ArcCheck和MapCheck验证工具,在不考虑病种部位和计划系统的情况下,其3%/3 mm、3%/2 mm、2%/2 mm的γ通过率的平均CL分别为(5.0、9.6、18.9)、(5.8、9.6、18.3)。结论病种部位、计划系统及验证工具对调强放疗计划验证的γ通过率既是独立影响的主效应因素,又存在因素之间的交互作用,即不同病种部位、计划系统和验证工具的调强放疗计划验证的γ通过率不同,CL值也不同。
- 程燕铭丘贺金游鸿强郑明志蔡勇君林金勇胡彩容
- 关键词：调强放疗置信限
- 半弧和剪刀形切线弧技术在左侧乳腺癌根治术后放疗中的剂量学研究被引量：15
- 2018年
- 目的]探讨半弧（semi-arc,SA）和剪刀形切线弧（tangent-arc,TA）技术在左侧乳腺癌根治术后放疗中的应用研究及剂量学优势。[方法]选取15例根治术后的左侧乳腺癌病例,在Monaco计划系统上分别采用SA和TA两组射野方式进行容积旋转调强（VMAT）计划设计,比较两组计划的靶区平均剂量、最大剂量、适形性指数（HI）、均匀性指数（CI）等,以及危及器官（OAR）的相关受照剂量体积参数。[结果]对于胸壁靶区PTV-T,TA射野组的Dmean和D2均小于SA组（P〈0.05）,且HI和CI值优于SA组;对于锁骨淋巴结靶区PTV-N,虽然在HI和CI上两组差异无统计学意义,但Dmean、D98和D2均呈现TA〈SA（P〈0.05）。对于危及器官的受量,TA组的射野方式对降低健侧肺V5、V10和Dmean的效果明显好于SA组（P〈0.05）,且更进一步地保护了心脏、脊髓、对侧乳腺和左侧肱骨头。[结论]对于乳腺癌的VMAT计划,两组射野方式都能满足临床应用要求,但TA组在得到相同靶区处方剂量覆盖率、平均剂量、最大剂量、HI、CI等的前提下,能够进一步改善危及器官的受照剂量与受照体积,认为TA组射野方式是一种更适合左侧乳腺癌放疗的VMAT技术。
- 郑明志胡彩容程燕铭陆军张秀春吴君心
- 关键词：乳腺肿瘤剂量学
