李江华
- 作品数：15 被引量：57H指数：5
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
- 发文基金：保定市科技局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 缺氧诱导因子-1a联合MCA/UA和RA/MCA及VCSR在胎儿宫内窘迫中的诊断价值被引量：5
- 2019年
- 【目的】探讨血缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)联合大脑中动脉与脐动脉比值(MCA/UA)、肾动脉与大脑中动脉比值(RA/MCA)和静脉导管分流率(VCSR)在胎儿宫内窘迫中的诊断价值。【方法】选择2016年1月至2018年5月在本院诊治的胎儿宫内窘迫孕妇50例作为观察组,另外选取同期在本院正常产检的60例单胎正常孕妇作为对照组。所有孕妇均采血检测HIF-1a水平,彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉(UA)、肾动脉(RA)、大脑中动脉(MCA)的收缩期最大流速与舒张期最大流速比值(S/D),阻力指数(RI)及搏动指数(PI),计算静脉导管分流率(VCSR)并比较。【结果】观察组母血HIF-1a水平显著高于正常对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿MCA/UA的S/D、RI、PI均显著低于对照组;观察组胎儿RA/MCA的S/D、RI、PI均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VCSR显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HIF-1a+MCA/UA+RA/MCA+VCSR诊断胎儿窘迫灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与正确诊断率均明显优于HIF-1a、MCA/UA、RA/MCA、VCSR各个单项(P<0.05)。【结论】母血HIF-1a联合MCA/UA、RA/MCA、VCSR对胎儿宫内窘迫具有较高的诊断价值,可作为胎儿宫内窘迫监测指标。
- 曹硕马征戈王园园李江华闫崇超
- 多模式超声在胎儿非严重闭合性脊柱裂筛查中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的研究多模式超声在胎儿非严重闭合性脊柱裂筛查中的临床应用价值。方法对医院2017年1月~2020年1月接收的多模式超声产前筛查并诊断为胎儿脊柱畸形的19例病例进行总结,分析多模式超声在产前筛查胎儿脊柱畸形中的价值。结果38564例孕妇中共19例被诊断为胎儿脊柱裂,其中产前系统超声共检出18例,超声脊柱裂检出率为0.047%(18/38564),剩余1例因多次产前检查胎儿均为臀位,未获得可用的影像资料而漏诊,漏诊率为5.26%(1/19)。18例经超声检查提示胎儿脊柱裂者均自愿终止妊娠,并经术后尸检证实。19例脊柱裂胎儿中,开放性脊柱裂15例,闭合性脊柱裂4例。其中15例开放脊柱裂者中合并脑积水者6例,足内翻者4例,产前超声检查中有脑室扩张、颅后窝消失、柠檬头征、室间隔缺损等影像征象。4例闭合性脊柱裂均合并脊髓圆锥低位,1例同时合并椎管内脂肪瘤。结论多模式超声检查具有安全、可重复性强等优势,能有效筛查胎儿脊柱裂。
- 李江华周伟娜马征戈郑倩颖张博顾晔郑丽雅
- 关键词：胎儿脊柱裂
- 早孕期胎儿中枢神经系统畸形的产前超声诊断
- 目的探讨产前进行早孕期胎儿中枢神经系统畸形的超声诊断效果。方法选取2013年2月至2015年6月我院收治的经过引产被证实患有早孕期胎儿中枢神经系统畸形的患者80例,并对所有患者在产前进行了超声诊断检查,观察产前超声诊断检...
- 石德峰鲍天萍周伟娜王园园马征戈李江华边欣
- 关键词：早孕期胎儿中枢神经系统畸形产前超声诊断
- 文献传递
- 产前超声联合MRI在胎儿中枢神经系统畸形中的诊断价值及预后分析
- 石德峰牛宗保鲍天萍马征戈郭勇李娅李江华刘冲
- 胎儿神经系统发育畸形是最常见的胎儿发育异常之一，部分神经系统发育畸形预后较差，需及早作出诊断。因其类型复杂、多变、预后难以估计，越来越受到临床医生及产妇的高度关注。课题针对胎儿中枢神经系统采用多种影像学联合检查方法，研究...
- 关键词：
- 关键词：胎儿中枢神经系统畸形产前超声诊断胎儿发育异常
- 超声监测孕早期胎儿心轴角度与先天性心脏病关系被引量：9
- 2020年
- 目的:研究超声监测孕早期胎儿心轴角度与胎儿先天性心脏病关系。方法:将2017年6月—2019年6月本院行颈项透明层厚度测量的孕11~13+6周胎儿纳为研究对象,经后期随访确诊先心病32例(先心病组),正常者80例(正常组);按照国际妇产超声学会(ISUOG)指南标准,于四腔心切面测量胎儿心轴角度,分析心轴角度诊断孕早期胎儿先天性心脏病的价值。结果:32例先天性心脏病中占比较高的3种心脏病种类分别为法洛四联症(34.4%)、室间隔缺损(21.9%)、单心房与单心室(18.8%);二维超声联合多普勒血流成像心脏轴检出率(88.4%)高于二维超声(63.4%),先心病组患儿心轴角度(51.36±11.71)°高于正常组(41.15±10.03)°,先心病组心轴角异常检出率(40.6%)高于正常组(1.3%)(均P<0.05)。绘制ROC曲线,孕早期胎儿心轴角度≥44.74°时诊断先天性心脏病的曲线下面积(AUC)=0.777,其灵敏度75.0%、特异度73.7%、95%CI(0.682~0.872)。结论:孕早期二维超声联合彩色多普勒血流检测能有效提高胎儿心轴检出效果,心轴角度异常对预测胎儿先天性心脏病有良好价值。
- 曹硕李江华闫崇超马征戈张博
- 关键词：孕早期胎儿先天性心脏病超声检测
- 孕晚期胎儿心脏室壁厚度与妊娠期糖尿病孕妇HbA1c水平控制状态的关系被引量：3
- 2020年
- 目的观察孕晚期胎儿心脏室壁厚度与妊娠期糖尿病孕妇HbA1c水平控制状态的关联并讨论其临床意义。方法随机择2015年1月~2019年6月我院接受孕检的罹患妊娠期糖尿病的122例单胎妊娠孕妇及其胎儿为研究对象。收集母亲孕早期、孕中期以及孕晚期HbA1c信息,借助超声检测收集孕晚期胎儿心室壁厚度信息等相关资料信息,分析孕晚期胎儿心脏室壁厚度与母亲孕期HbA1c水平控制状态的关联情况。结果孕早期受试对象的HbA1c水平为(5.80±1.60)%,孕中期为(5.91±1.61)%,孕晚期为(5.97±1.86)%,3个时期测定水平差异无统计学意义(P>0.05),不同孕期HbA1c控制情况分布特征差异无统计学意义(P>0.05);孕早期、孕中期和孕晚期不同HbA1c控制水平的孕妇,在孕晚期经超声测定胎儿的心室壁厚度和室间隔厚度比较可见,孕早期和孕中期不同HbA1c控制水平的胎儿舒张晚期、收缩晚期左右心室以及室间隔的厚度差异无统计学意义,但是绝对数字可见血糖水平控制不佳的孕妇胎儿心室壁和室间隔厚度均相对更高;孕晚期母亲血糖水平对胎儿收缩晚期左心室壁厚度影响相对较大,孕晚期母亲HbA1c控制水平不佳者均可见胎儿收缩晚期左心室壁厚度更大(P<0.05);孕晚期母亲HbA1c水平控制不良与孕晚期胎儿测定的舒张晚期左心室厚度、收缩晚期左心室厚度以及舒张晚期室间隔厚度呈正相关关系(r=0.404、0.361、0.332,P<0.05)。结论罹患妊娠糖尿病的孕妇,血糖控制不佳会影响引发胎儿心室壁和室间隔增厚,有可能对胎儿心脏发育造成不良影响,基于此建议尽量有效控制孕妇血糖水平处于良好范围,特别是孕晚期控制血糖水平,以便减低胎儿和新生儿的心脏损害。
- 李江华马征戈周伟娜李志红曹硕王园园李春擎张博姚明言
- 关键词：孕中期孕晚期
- 妊娠期糖尿病患者不同血糖控制水平对胎儿心脏结构和功能的影响被引量：26
- 2020年
- 目的观察妊娠期糖尿病(GDM)患者不同血糖控制水平对胎儿心脏结构和功能的影响。方法选取50例血糖水平控制良好的GDM患者作为血糖控制良好组、50例血糖水平控制不佳的GDM患者作为血糖控制不佳组、50例健康孕妇作为健康对照组。分别于初次(孕25~30周)和二次(孕35~40周)评估时,行彩色多普勒超声检查胎儿心脏结构相关指标[左心室壁厚度(LVWT)、右心室壁厚度(RVWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、右心室舒张末期内径(RVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、右心室收缩末期内径(RVDs)、收缩末期室间隔厚度(IVSs)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)]和心脏功能相关指标[左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣E峰与A峰速率比(E/A MV)、三尖瓣E峰与A峰速率比(E/A TV)、左心室Tei指数、右心室Tei指数]。结果初次评估时,三组胎儿心脏结构和功能相关指标差异均无统计学意义。二次评估时,血糖控制良好组与血糖控制不佳组胎儿LVWT、RVWT、IVSs、IVSd、左心室Tei指数、右心室Tei指数均高于健康对照组,LVEF、E/A MV、E/A TV均低于健康对照组(P均<0.05);血糖控制良好组胎儿LVWT、RVWT、IVSs、IVSd、左心室Tei指数、右心室Tei指数均低于血糖控制不佳组,LVEF、E/A MV、E/A TV均高于血糖控制不佳组(P均<0.05),三组胎儿LVDd、RVDd、LVDs、RVDs差异无统计学意义。结论GDM对胎儿心脏结构和功能的影响是长期的,可在孕35~40周产生明显影响;有效控制血糖水平能够减轻GDM对胎儿心脏结构和功能的不良影响。
- 马征戈李春擎李江华周伟娜曹硕赵桁
- 关键词：妊娠期糖尿病血糖控制水平胎儿心脏心脏结构心脏功能TEI指数
- 超声在胎儿窘迫静脉导管、肺静脉血流频谱及心功能的应用研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨超声检测胎儿窘迫时静脉导管、肺静脉血流频谱及心功能的改变,为临床治疗提供依据、评估疗效、减少不良预后。方法选取我院2017年1月至2018年7月我院收治的胎儿窘迫单胎孕妇30例,作为研究组。另选取同期来我院的正常中晚孕单胎孕妇30例为对照组。测量两组静脉导管、肺静脉血流频谱参数并进行心功能检测,观察两组心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D)、心房收缩期速度(A)、计算峰值流速指数[PVIV,PVIV=(S-D)/S]、前负荷指数[PLI,PLI=(S-A/S)]、S/A、Tei指数差异。分析胎儿窘迫时静脉导管、肺静脉血流频谱对胎儿心功能及预后的影响。结果研究组静脉导管血流参数A较正常对照组减低;PVIV、PLI较正常对照组增高;Tei指数较正常对照组增高(P<0.05);肺静脉血流参数A较正常对照组减低;PVIV、PLI较正常对照组增高;Tei指数较正常对照组增高(P<0.05)。结论胎儿窘迫时静脉导管、肺静脉血流频谱及胎儿心功能可在一定程度发生变化,超声检测可明显提高胎儿窘迫的疾病筛查率,临床应用效果显著。
- 曹硕张博赵岩李江华闫崇超
- 关键词：胎儿窘迫静脉导管肺静脉TEI指数
- 时间-空间相关成像联合多普勒超声技术评估妊娠高血压疾病对胎儿心脏发育影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨时间-空间相关成像(STIC)联合多普勒超声技术(TDI)评估妊娠高血压疾病对胎儿心脏发育影响的价值。方法选取自2017年1月至2020年1月保定市第一中心医院东院收治的117例孕中期妊娠高血压疾病孕妇为研究对象,根据病情严重程度将其分为A组(妊娠期高血压或轻度子痫前期,n=85)和B组(重度子痫前期,n=32);另选取35名体检正常的孕妇作为C组。采用STIC技术获取胎儿左心室舒张末期厚度(LVWD)、右心室舒张末期厚度(RVWD)、左心室壁收缩末期厚度(LVWS)、右心室壁收缩末期厚度(RVWS)、室间隔舒张末期厚度(IVSD)、室间隔收缩末期厚度(IVSS),采用TDI技术测定胎儿二尖瓣环和三尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)、收缩期运动速度(Sa),计算Ea/Aa比值、心室缩短分数(FS)、心室Tei指数。结果B组胎儿心脏IVSD、IVSS、LVWD、LVWS、RVWD、RVWS及右心室Tei指数均高于A组、C组,右心室FS值、二尖瓣环Ea/Aa低于A组、C组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论STIC联合TDI超声技术评估妊娠高血压疾病对胎儿心脏结构和功能发育具有一定的应用价值。
- 马征戈李江华曹硕周伟娜李春擎高磊鲍天萍郑倩影
- 关键词：时间-空间相关成像多普勒超声技术心脏发育
- 速度向量成像技术对肥厚型心肌病左心室扭转功能和收缩功能的影响被引量：1
- 2020年
- 目的:研究速度向量成像技术对肥厚型心肌病(HCM)左心室扭转功能和收缩功能的影响。方法:纳入我院从2018年1月~2019年1月收治的HCM患者30例进行研究,记作病变组,另取同期于我院进行体检的健康志愿者30例作为对照组。比较两组常规左心功能超声心动图指标、左室整体扭转和解旋运动指标、左室局部扭转和解旋运动指标、圆周应变以及应变率。结果:病变组舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)均较对照组更低(P<0.05),而两组左室射血分数(LVEF)比较差异不显著(P>0.05)。病变组心内膜的左心室扭转角度(LVtw)以及左心室扭矩(LVtor)均显著高于对照组,而心内膜及心外膜解扭转率(UntwR)显著低于对照组(P<0.05)。病变组基底部心内膜旋转速率、心尖部心外膜旋转速率均显著低于对照组,心尖部心内膜旋转速率显著高于对照组,心尖部心外膜解旋速率显著高于对照组(P<0.05)。病变组基底部心内膜圆周应变低于对照组,基底部、心尖部心外膜圆周应变高于对照组(P<0.05);病变组基底部、心尖部心外膜应变率均高于对照组(P<0.05)。结论:HCM患者收缩功能降低,且局部心肌圆周方向的形变能力明显下降。
- 张博侯敏李江华曹硕马征戈
- 关键词：肥厚型心肌病速度向量成像技术左心室
