蒋光元
- 作品数：9 被引量：119H指数：6
- 供职机构：重庆市中医院更多>>
- 发文基金：烧伤与复合伤国家重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑出血与蛛网膜下腔出血后β-内啡肽和促性腺激素释放激素水平变化研究被引量：14
- 2017年
- 目的动态观察脑出血(ICH)及蛛网膜下腔出血(SAH)后β-内啡肽、促性腺激素释放激素(GnRH)水平,探讨ICH、SAH丘脑应激反应的差异。方法分别选取2014年5月—2016年5月于重庆市中医院神经外科住院的符合纳入标准的自发性ICH患者38例为ICH组,自发性SAH患者26例为SAH组。同期选取于本院行腰穿麻醉术的无神经系统疾病患者20例为对照组。分别检测并记录对照组患者入院时血浆、脑脊液中β-内啡肽、GnRH水平,ICH组、SAH组患者入院时及入院1、3、7、14、30 d血浆、脑脊液中β-内啡肽、GnRH水平。结果 ICH组根据剔除标准剔除18例,最终纳入20例;SAH组根据剔除标准剔除6例,最终纳入20例。ICH组、SAH组入院时及入院1、3、7、14、30 d血浆、脑脊液β-内啡肽水平高于对照组(P<0.05);SAH组入院时及入院1、3、7、14、30d血浆、脑脊液β-内啡肽水平高于ICH组(P<0.05)。ICH组、SAH组入院时及入院1、3、7、14、30 d血浆、脑脊液GnRH水平高于对照组(P<0.05);SAH组入院时及入院1、3、7、14、30 d血浆、脑脊液GnRH水平高于ICH组(P<0.05)。结论β-内啡肽和GnRH参与ICH、SAH下丘脑应激反应,ICH下丘脑应激反应比SAH轻,监测血液、脑脊液β-内啡肽、GnRH水平对脑损伤程度判定及预后评估有重要临床意义。
- 王广罗超彭形蒋光明谈俊吴海波蒋光元肖刚吴琳吴斌
- 关键词：脑出血蛛网膜下腔出血Β内啡肽促性腺激素释放激素
- 经皮穿刺微球囊压迫三叉神经节治疗不同类型三叉神经痛疗效观察被引量：23
- 2019年
- 目的探讨经皮穿刺三叉神经节微球囊压迫术(PBC)治疗三叉神经痛(TN)的疗效。方法回顾性分析134例采用PBC治疗TN病例资料,其中原发性TN 107例,继发性TN 27例。分析总结术后疗效、并发症与恢复情况。结果术后随访时间20~45个月,平均24个月,原发性TN总体有效率95.3%,无效率4.7%,复发率8.8%;继发性TN总体有效率92.6%,无效率7.4%,复发率12%。结论 PBC术治疗TN临床效果确切,复发较少,是TN有效治疗方法,适应证广,适合不同类型TN。
- 蒋光元罗超彭形滕志鹏毕愉苗
- 关键词：三叉神经痛微球囊压迫三叉神经节
- DWI显影延迟的急性脑梗死1例报告被引量：1
- 2017年
- 磁共振弥散加权成像（Diffusion Weighted Imaging，DWI）被认为是诊断急性脑梗死最敏感的检查手段，具有高特异性和准确性。然而最近我们收治1例急性脑梗死患者．在发病后急性期行DWI检测未见异常信号，而在亚急性期的复查中才最终证实梗死灶的位置，现报告如下。
- 滕志朋罗超彭形蒋光元肖刚王广
- 关键词：急性脑梗死核磁共振DWI
- 脊神经根压迫症合并梨状肌综合征的诊疗分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析腰椎间盘突出脊神经根减压术后合并梨状肌综合征的影响因素及治疗方法。方法回顾性分析526例腰椎间盘突出行脊神经根减压术病人的临床资料,其中合并梨状肌综合征78例(梨状肌综合征组),无梨状肌综合征448例(无梨状肌综合征组);采用Logistic回归分析脊神经根减压术后出现梨状肌综合征的影响因素。结果两组病人性别比例、术后住院时间、术中出血量及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而年龄、病程、髓核突出位置及韧带增厚情况差异显著(P<0.05);经Logistic回归分析显示:年龄>50岁、病程>1年、外侧型髓核突出、黄韧带增厚是术后合并梨状肌综合征的独立危险因素(P<0.05)。结论对于年龄>50岁、病程>1年、外侧型髓核突出、黄韧带增厚的腰椎间盘突出病人行脊神经根减压术后,要警惕发生梨状肌综合征。
- 蒋光元罗超张文川杨敏刘鹏飞
- 关键词：椎间盘移位脊神经根梨状肌综合征
- ADMA代谢酶基因多态性增加个体罹患心脑血管疾病风险被引量：3
- 2017年
- 为了探讨ADMA代谢酶基因多态性对个体罹患心脑血管疾病的机制,收集我院2012年~2016年经冠脉造影确诊的冠心病患者742例(试验组),同时收集我院体检中心的975例健康志愿者(对照组)。采集静脉血提取基因组DNA,采用PCR和限制性内切酶法检测DDAH1的基因位点多态性和酶联免疫法测定ADMA浓度。采用SPSS15.0软件进行数据统计分析,结果发现,试验组C144563T位点CC基因型频率及C等位基因频率均要明显高于对照组,其差异有统计学意义(p<0.05)。logistic回归分析结果显示,DDAH1基因CC基因型或144563C等位的个体患CHD的风险显著增加(OR=1.752,p=0.007)。试验组C^(143611)G位点GC基因型频率及C等位基因频率均要明显高于对照组,其差异有统计学意义(p<0.05)。logistic回归分析结果显示,DDAH1基因GC基因型或143611C等位的个体患CHD的风险显著增加(OR=1.890,p=0.004)。试验组人群血浆ADMA平均浓度为(3.07±0.51)μmol/mL,明显高于对照组人群血浆ADMA平均浓度(1.83±0.39)μmol/mL,差异有统计学意义(p=0.003<0.05)。C^(144563)T位点CC基因型与C^(143611)G位点GC基因型试验组个体血浆ADMA平均浓度((3.09±0.47)μmol/mL,(3.21±0.54)μmol/mL)均要显著高于对照组ADMA平均浓度((1.96±0.40)μmol/mL,(1.89±0.41)μmol/mL),其差异均有统计学意义(p=0.021,0.014<0.05)。我们推论且DDAH1基因的C^(144563)T位点与C^(143611)G位点与CHD密切相关,其影响机制可能是通过C^(144563)T位点与C^(143611)G位点基因型的改变而增高ADMA水平,从而导致CHD的发生与发展。
- 彭形腾志鹏蒋光元肖刚吴海波龙海波车旭东罗超
- 关键词：基因多态性冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 高血压脑出血患者急性期血清TSP1/2、MMP2/9与脑血肿量及脑水肿量的关系研究被引量：29
- 2017年
- 目的:探讨高血压性脑出血患者急性期血清血小板反应蛋白1(thrombospondin 1,TSP1)、血小板反应蛋白2(throm bospondin 2,TSP2)、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP2)及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)的水平变化及其临床意义。方法:收集52例发病24 h以内确诊急性脑出血患者为研究组(或急性脑出血组),同期测量52例正常人血清浓度为正常值;于发病1、3、7、14 d行CT平扫检查,应用体视学法测量患者脑血肿量和脑水肿量;并抽取病人静脉血,酶联免疫法测定血清中TSP1/2和MMP2/9的含量。结果:(1)急性脑出血各时间点血清含量与正常值比较,各时间点血清TSP1/2及MMP2/9含量均明显增高:血清TSP1和TSP2含量分别在第3天[(358.36±20.58),P=0.000]和第14天[(358.8±17.09),P=0.000]达到高峰;脑出血后第3天,血清MMP2[(454.23±43.34),P=0.000]、MMP9[(589.24±56.65),P=0.000]含量达高峰。(2)脑水肿量于发病后第7天达高峰[(38.85±4.19),P=0.000],脑血肿量自病发后逐渐降低。(3)血清TSP2含量表达变化与血清MMP9含量表达变化呈弱负相关(r=-0.14,P=0.041),血清TSP2含量与脑血肿量负相关(r=-0.57,P=0.000),血清MMP9含量表达变化与脑血肿量改变呈正相关(r=0.73,P=0.000),血清MMP2含量表达变化与脑水肿量改变呈正相关(r=0.79,P=0.000),血清MMP9含量表达变化与脑水肿量改变呈正相关(r=0.73,P=0.000)。结论:脑出血后TSP可能通过调控MMP的表达水平来影响脑血肿量及出血灶周围水肿程度。
- 彭形罗超肖刚蒋光元王广
- 关键词：脑出血血小板反应蛋白脑水肿
- Trx/TXNIP在脑卒中的研究进展被引量：2
- 2017年
- 脑卒中是导致中老年人群死亡最主要原因之一,其具有较高的致死率和致残率,且每年的发病率呈逐年上升的趋势,严重危害人类的生命和健康,因此寻找有效的诊断及治疗脑卒中的靶点具有重要意义。硫氧还蛋白(Trx)是细胞内主要的硫醇还原剂,通过调节细胞内氧化还原状态,参与细胞内多种信号通路转导过程,具有二硫化物还原酶活性,通过抗氧化效应,减轻脑卒中后神经元氧化应激损伤。硫氧还原蛋白相互作蛋白(TXNIP)是Trx的内源性抑制剂,通过绑定/抑制Trx的活性,破坏细胞内氧化还原平衡,促进氧化应激,而抑制或敲除TXNIP具有明显的神经保护作用。最新研究表明Trx/TXNIP可经多种途径参与脑卒中病理生理过程。本文通过分析Trx和TXNIP的研究现状,以及探讨Trx系统在中枢神经系统中的定位和Trx系统在缺血性脑卒中的研究进展,展望Trx/TXNIP参与脑卒中的病理生理过程的信号途径,拟对Trx/TXNIP在脑卒中的作用机制进行综述,为脑卒中的治疗提供新思路。
- 肖刚车旭东彭形罗超蒋光元
- 关键词：硫氧还蛋白脑卒中
- 甘草甜素通过抑制炎症反应和氧化应激改善大鼠蛛网膜下腔出血后血脑屏障损伤被引量：23
- 2019年
- 目的:探究甘草甜素对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后血脑屏障损伤的改善作用以及与炎症反应、氧化应激反应的关系。方法:将大鼠分为假手术组、模型组、甘草甜素低剂量组、中剂量组、高剂量组(25 mg/kg、50 mg/kg、100 mg/kg)、阳性组(40 mg/kg尼莫地平),每组30只大鼠,对大鼠神经行为进行评分,给药结束后24、48、72 h测定大鼠脑组织含水量,采用伊文氏蓝渗出量(EB)评估法检测血脑屏障通透性,HE染色观察大鼠基底动脉血管形态学变化,透射电镜观察脑组织超微结构变化情况,酶联免疫法检测脑组织中IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、3-NT、8-OHDG表达;分别采用比色法、氮蓝四唑光还原法及硫代巴比妥酸法测定脑组织中氧化应激指标GSH-Px、SOD、MDA水平; RT-PCR检测脑组织中COX-2、iNOS、ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达;蛋白免疫印迹法(WB)检测ZO-1,occludin、claudin-5、Bax、Bcl-2蛋白表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠神经行为学评分降低,给药后24、48、72 h脑含水量升高,EB含量升高;模型组大脑皮层细胞凋亡率升高;与模型组相比,甘草甜素组大鼠神经行为学评分升高,脑含水量、EB含量、细胞凋亡率降低,具有剂量依赖性(P <0. 05)。与假手术组相比,模型组IL-1β、IL-6、TNF-α、3-NT、8-OHDG、MDA水平升高,SOD、GSH-Px水平降低;与模型组相比,甘草甜素组和阳性组IL-1β、IL-6、TNF-α、3-NT、8-OHDG、MDA水平均降低,SOD、GSH-Px水平升高,具有剂量依赖性(P <0. 05)。与假手术组相比,模型组COX-2、iNOS、ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达升高,ZO-1、occludin、claudin-5、Bcl-2蛋白表达降低,Bax蛋白表达升高;与模型组相比,甘草甜素组和阳性组COX-2、iNOS、ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达降低,ZO-1、occludin、claudin-5、Bcl-2蛋白表达升高,Bax蛋白表达降低,具有剂量依赖性(P <0. 05)。结论:甘草甜素能够降低大鼠蛛网膜下腔出血后的血脑屏障通透性增加,缓解基底动脉血
- 肖刚罗超彭形蒋光元滕志鹏
- 关键词：甘草甜素蛛网膜下腔出血血脑屏障炎症反应氧化应激反应
- 栓塞和夹闭治疗对颅内动脉瘤患者认知功能的影响被引量：18
- 2017年
- 目的:评估血管内栓塞治疗和显微手术夹闭两种治疗方法对颅内动脉瘤患者认知功能的影响。方法:选取2014年3月至2015年9月重庆市中医院神经外科收治的颅内动脉瘤患者80例,按随机数字表法分为对照组和实验组各40例,对照组采用显微手术夹闭治疗,实验组采用血管内栓塞治疗。应用简易精神状态检查量表(MMSE)评估术后认知功能,并对比两组住院时间、院内死亡率和1年死亡率以及术后不良反应发生率。结果:实验组MMSE总分为(26.78±0.85)分,高于对照组的(22.25±0.63)分(P<0.05);实验组认知功能障碍率为37.50%,低于对照组的55.00%(P<0.05);实验组住院时间为(6.7±3.9)天,低于对照组的(9.6±4.5)天(P<0.05),两组院内死亡率和1年死亡率比较无统计学差异(P>0.05);两组术后不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:血管内介入治疗可改善颅内动脉瘤患者治疗后的认知功能,缩短住院时间。
- 肖刚车旭东彭形罗超蒋光元
- 关键词：颅内动脉瘤血管内介入栓塞
