王杰
- 作品数：23 被引量：123H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 基于C/S架构和物联网技术的可移动医疗设备共享调配系统的设计与应用
- 2024年
- 目的 设计一个可移动医疗设备高效管理与临床科室共享调配相结合的医疗设备共享管理平台,实现可移动医疗设备使用的全过程管理。方法 基于C/S架构,利用物联网技术优化整合现有医疗设备大数据资源,结合医院需求,构建可移动医疗设备共享调配系统,实现医疗设备共享管理、预约借用、统计分析等核心功能。通过比较系统上线前后呼吸机调配次数、平均调配时间、呼吸机使用率、单台呼吸机日均收入4个指标,分析系统应用效果。结果 系统上线后,呼吸机调配次数明显增加、平均调配时间明显降低,呼吸机使用率、单台呼吸机日均收入明显升高,且差异均有统计学意义(P﹤0.05),表明系统对提高呼吸机调配效率与使用效率有促进作用。结论 可移动医疗设备共享调配系统优化了医院设备管理流程,实现了医疗资源的统一调配,有效满足临床紧急抢救时医疗设备调配使用的相关需求,提高了医疗设备周转率以及设备管理人员的工作效率,有助于医院节约人员成本、降低采购费用,为医院管理者制定相关决策提供数据支撑。
- 王杰薛博宇徐云华张琛顾伟
- 关键词：物联网C/S架构设备共享
- TEC-NX方案与TEC方案在局部晚期乳腺癌辅助化疗中疗效和不良反应差异的比较被引量：11
- 2019年
- 目的比较TEC-NX方案(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺序贯长春瑞滨+卡培他滨)与TEC方案(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)在局部晚期乳腺癌辅助化疗中疗效和不良反应的差异。方法采用回顾性研究方法,选取2008年4月—2015年4月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的腋窝淋巴结转移≥4 枚的58例局部晚期乳腺癌患者,均为女性;平均年龄48岁,范围29~63岁。按照治疗方法的不同将患者分为TEC-NX组(n=23)和TEC组(n=35),其中TEC-NX组患者使用TEC-NX方案化疗,TEC组患者使用TEC方案化疗。比较两组患者的3年总生存率和3年无病生存率,同时比较两组患者发生骨髓抑制、肝功能异常及发热等不良反应的差异。计数资料组间比较采用χ2检验;采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 TEC-NX组患者的3 年总生存率为91.3%,而TEC组为91.4%,差异无统计学意义(P=0.995)。TEC-NX组患者的3 年无病生存率为73.9%,而TEC组为85.7%,差异无统计学意义(P=0.289)。TEC-NX组患者Ⅲ度或Ⅳ度骨髓抑制的发病率为26.0%,显著低于TEC组(65.7%),差异具有统计学意义(P=0.009)。TEC-NX组患者肝功能异常的发病率为91.3%,与TEC组患者(93.5%)相比,差异无统计学意义(P=0.523)。TEC-NX组患者发热的发病率为17.4%,与TEC组患者(14.3%)相比,差异无统计学意义(P=0.749)。结论在局部晚期乳腺癌辅助化疗中,TEC-NX方案与TEC方案相比,并不能提高患者的3年总生存率和无病生存率,但TEC-NX方案可显著降低Ⅲ度或Ⅳ度骨髓抑制的发病率。
- 王志威魏敏王杰杨莉邵玉国籍敏何奇
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案
- 426例胎膜早破患者高危因素及围产结局分析被引量：12
- 2019年
- 目的探讨胎膜早破的高危因素及其对围产结局的影响,为临床预防胎膜早破的发生提供科学依据。方法选取2016年3月-2018年3月在九龙医院住院分娩的426例胎膜早破患者作为观察组,同时期妊娠健康未发生胎膜早破的412例孕妇为对照组。记录影响胎膜早破发生的相关因素,对其进行Logistic多元回归分析,并比较两组孕妇围产结局差异性。结果 Logistic多元回归分析结果显示,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、引产/流产史、生殖道感染、多胎妊娠、瘢痕子宫、胎位异常是胎膜早破的独立危险因素(P<0. 05)。观察组产后出血、产褥感染、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎、新生儿窒息等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论胎膜早破与妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、引产/流产史、生殖道感染、多胎妊娠、瘢痕子宫、胎位异常等因素密切相关,其可增加产后出血、产褥感染、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎、新生儿窒息等发生率,临床上应采取相应预防措施以减少不良围产结局的发生。
- 王杰尤子善蒋立刘学源
- 关键词：胎膜早破高危因素生殖道感染产褥感染
- 地诺前列酮栓与缩宫素注射液引产对中晚期妊娠患者阴道流血、月经复潮时间及宫内妊娠物残留率的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨地诺前列酮栓与缩宫素注射液引产对中晚期妊娠患者阴道流血、月经复潮时间及宫内妊娠物残留率的影响。方法:选取2016年4月至2018年4月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的中晚期妊娠患者250例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组125例。A组患者采用地诺前列酮栓促宫颈成熟药引产,B组患者采用缩宫素注射液引产。观察两组患者促宫颈成熟效果、引产效果、分娩情况与产后结局及新生儿情况。结果:给药后6、12 h,两组患者宫颈Bishop评分较给药前明显升高,且A组患者明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者的引产总有效率为89.60%(112/125),明显高于B组的79.20%(99/125),差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者阴道流血时间、用药至临产时间及总产程明显短于B组,阴道分娩率明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者产后24 h出血量、宫内妊娠物残留率明显低于B组,月经复潮时间明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者产褥感染率、宫颈裂伤率的差异均无统计学意义(P>0.05)。A组新生儿Apgar评分明显高于B组,而胎儿窘迫率、新生儿窒息率明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与缩宫素注射液相比,采用地诺前列酮栓促宫颈成熟药引产可缩短中晚期妊娠患者阴道流血时间、月经复潮时间,在提高引产成功率的同时改善母婴结局。
- 王杰尤子善蒋立
- 关键词：药物引产中晚期妊娠阴道流血时间
- 乳腺浸润性微乳头状癌与导管癌的预后比较——基于倾向性评分匹配的分析被引量：1
- 2021年
- 目的 :采用倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)分析乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma, IMPC)与浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma, IDC)的预后差异及其影响因素。方法:回顾性分析2011年1月至2017年12月上海交通大学乳腺癌数据库内IMPC与IDC病人的临床病理、治疗方案及随访资料。采用PSM均衡组间混杂因素,比较匹配后两组预后差异,分析预后影响因素。结果:共有111例IMPC及2 865例IDC病人。IMPC组雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、人类表皮生长因子受体2阳性、淋巴结转移、乳房切除及内分泌治疗比例明显高于IDC组(均P<0.05)。IMPC组无乳腺癌生存(breast cancer-free interval, BCFI)率显著低于IDC组(P=0.022)。两组的总生存(overall survival, OS)率差异无统计学意义(P=0.268)。经PSM匹配109对病人,匹配后两组临床病理特征及治疗方案间差异无统计学意义(均P>0.05)。两组BCFI率及OS率差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素分析显示淋巴结转移>3枚是BCFI的独立危险因素。结论:条件匹配情况下,IMPC和IDC组预后相似,转移淋巴结>3枚是预后的独立危险因素。
- 陈园园叶欣汤永喆王杰何奇
- 关键词：乳腺癌浸润性微乳头状癌浸润性导管癌预后
- 腹腔镜下输卵管妊娠的诊治被引量：15
- 2017年
- 输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一，易发生腹腔大出血，是造成孕产妇死亡的重要原因之一，同时也是最常见的异位妊娠类型（95％-98％），近年来，其发生率总体呈现上升趋势。腹腔镜因其具有创伤小、
- 刘滢瑜纪丽伟冯亚红张霞王杰刘明童婷婷
- 关键词：输卵管妊娠腹腔镜诊治腹腔大出血孕产妇死亡急腹症
- 会阴无保护配合无痛分娩对初产妇分娩结局及盆底功能的影响被引量：22
- 2019年
- 目的研究会阴无保护配合无痛分娩对初产妇分娩结局及盆底功能的影响。方法选取2018年1~8月于上海交通大学医学院附属苏州九龙医院进行分娩的100例初产妇作为观察对象。采用随机数字表法将其分为联合组与对照组,每组各50例。对照组采用会阴无保护分娩方式接产,联合组则采用会阴无保护配合无痛分娩方式接产。比较两组分娩结局、盆底功能变化情况、会阴损伤程度、并发症发生情况。结果联合组第二产程时间、产后2h内出血量、住院时间低于对照组(均P<0.05)。联合组产妇盆腔器官脱垂评分分度为0度者占比高于对照组,2度者占比低于对照组,且肌力检测结果显示>3级者占比高于对照组(均P<0.05)。联合组产妇会阴损伤程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组产后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论会阴无保护配合无痛分娩可显著改善初产妇分娩结局,促进盆底功能的恢复,且有效减轻会阴裂伤程度,降低并发症发生风险,值得临床推广应用。
- 李雯王杰秦洋危薇
- 关键词：初产妇无痛分娩盆底功能
- 多西他赛、表柔比星联合环磷酰胺对局部晚期乳腺癌辅助化学治疗不同周期的疗效研究被引量：19
- 2019年
- 目的·比较TEC方案(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)8周期和6周期对局部晚期乳腺癌术后辅助化学治疗(化疗)效果和不良反应的差异。方法·回顾性分析2008年4月-2015年4月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院治疗的腋窝淋巴结转移≥4枚的局部晚期乳腺癌患者66例。按照化疗周期的不同将患者分为2组,观察组(TEC×8组)(n=31)和对照组(TEC×6组)(n=35)。比较2组患者的3年总生存率、无病生存率的差异,以及2组患者发生骨髓抑制、发热及肝功能异常等不良反应的差异。组间比较采用χ~2检验,生存分析采用Kaplan-Meier法。结果·观察组的3年总生存率为93.5%,对照组为91.4%,2组比较差异无统计学意义(P=0.716)。观察组的3年无病生存率为87.1%,对照组为85.7%,2组比较差异无统计学意义(P=0.855)。观察组患者Ⅲ度或Ⅳ度骨髓抑制的发生率为90.3%,对照组为65.7%,2组比较差异有统计学意义(P=0.017)。观察组发热的发生率为16.1%,对照组为14.3%,2组比较差异无统计学意义(P=0.835)。观察组肝功能异常发生率为77.4%,对照组为85.7%,2组比较差异无统计学意义(P=0.383)。结论·TEC×8方案与TEC×6方案相比,未能提高局部晚期乳腺癌患者的总生存率和无病生存率,2组发热和肝功能异常的发生率也无差异,但TEC×8方案显著增加Ⅲ度或Ⅳ度骨髓抑制的发生率。
- 王志威王杰魏敏杨莉邵玉国籍敏何奇
- 关键词：多西他赛表柔比星环磷酰胺乳腺癌化学治疗
- 基于B/S架构和微信公众号的医用设备管理系统设计与应用被引量：4
- 2023年
- 目的 为解决三甲医院设备综合管理的工作繁杂,维修效率较低、易出错、管理流程不规范等多种问题,设计了一套服务于医护科室理念的高效信息化的管理设备医用平台。方法 采用B/S(浏览器与服务器)架构和微信公众号技术,构建出以Web技术开发的应用端和微信公众号客户端,选择MySQL服务器作为系统数据库技术。结果 将资产管理、设备维修、质控管理、设备租赁、数据统计分析等模块整合在一套系统,优化且规范化了医用设备管理流程,提高了设备管理人员的工作效率,提升了医疗设备的开机率。结论 运用计算机技术的手段进行智能化管理,可有效提高医院设备的使用率,有效提升医院信息化和精细化管理水平,有助于医学工程部科室的信息化发展。
- 郑甬刘志强陈亮王杰
- 关键词：B/S架构资产管理医用设备
- 房颤冷冻消融一站式术后对比剂肾病的发生率及危险因素分析
- 2023年
- 目的:研究肾功能正常或轻度损害[估算肾小球内生肌酐清除率(eGFR) ≥ 60 ml/(min•1.73 m2)]的心房颤动(房颤)患者行冷冻消融一站式手术后对比剂肾病(CIN)的发生率,并进一步分析CIN发生的相关危险因素。方法:选取2019年6月至2022年6月在上海市松江区中心医院心内科行房颤冷冻导管消融一站式手术(房颤冷冻消融及左心耳封堵一站式手术) eGFR ≥ 60 ml/(min•1.73 m2)的患者64例,计算手术前后eGFR值;并依据对比剂肾病定义[血清肌酐值较基线期水平升高 ≥ 0.3 mg/dl (26.5 μmol/L)或达到基线期水平的1.5倍以上]将64例术后患者分为对比剂肾病组(n = 6)和非对比剂肾病组(n = 58),记录所有患者的基线资料包括实验室指标、手术指标及估算的eGFR值。结果:房颤冷冻消融一站式术后eGFR水平较术前有显著降低(P < 0.05)。64例房颤患者冷冻导管消融一站式术后6例发生对比剂肾病,发生率为9.4%。二元Logistic回归分析显示,术前N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)水平(OR = 15.205, 95% CI: 1.082~213.646)是对比剂肾病发生的独立危险因素。结论:肾功能正常或轻度损害的房颤患者冷冻导管消融一站式术后可能出现急性肾功能损伤;房颤冷冻消融一站式术前高水平NT-ProBNP可能是患者术后发生对比剂肾病的独立危险因素。
- 陈玲玲王杰范玉媛马路任淑红张雪莲陈长源
- 关键词：心房颤动冷冻消融对比剂肾病
