王志祥
- 作品数：8 被引量：68H指数：6
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- 联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床研究被引量：10
- 2017年
- 目的观察联合化疗治疗肝功能Child-Pugh A级和B级中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效及不良反应。方法选取2013年7月至2015年7月间广西医科大学附属柳铁中心医院、贵阳中医学院第三附属医院、广西科技大学第二附属医院、广西中医药大学第三附属医院和广西柳州市融水县人民医院等6个肿瘤中心共72例中晚期PLC患者。接受雷替曲塞+奥沙利铂(RALOX方案)化疗34例和5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOX4方案)化疗38例。采用Child-Pugh肝功能分级标准将患者分为A组(Child-Pugh A级,31例)和B组(Child-Pugh B级,41例)。化疗后每42天观察对比两组患者客观缓解率(OR)、疾病控制率(DCR)、中位生存时间(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)、1年存活率(SR)、不良反应和化疗耐受性。结果 A组患者退出化疗2例(6.5%),B组退出化疗10例(24.4%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组共完成211个化疗周期,其中PR6例,SD11例,PD12例,OR6例(20.7%),DCR为17例(58.6%),mOS为7.6个月,mPFS为3.7个月,1年SR为8例(27.6%);B组患者完成217个化疗周期,其中PR4例,SD9例,PD18例,OR为4例(12.9%),DCR为13例(41.9%),mOS为6.7个月,mPFS为3.1个月,1年SR为5例(16.1%)。两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应多为轻、中度,经积极处理可缓解,两组患者消化道反应、肝毒性差异有统计学意义,心脏毒性、周围神经毒性、手足综合症、肾毒性及骨髓抑制等,两组无统计学意义。较重的不良反应,如严重心脏毒性和手足综合征等,大多数发生在B组,提示肝功能较差可能导致较明显的化疗不良反应。结论联合化疗对肝功能Child-Pugh A级和B级中晚期PLC患者均有良好的疾病控制率及生存获益,不良反应可耐受。两组比较,Child-Pugh A级比B级中晚期PLC在联合化疗中获益更大。
- 沈永奇黄军陈超庭斯韬王志祥谢华东孔祥应刘金娥韩朝稳
- 关键词：原发性肝肿瘤联合化疗CHILD-PUGH分级
- FOLFOX4方案治疗中晚期肝细胞癌所致心脏毒性的研究
- 2019年
- 目的比较FOLFOX4方案与RALOX方案治疗中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)所致的心脏毒性。方法选取7个医院就诊的中晚期HCC患者121例,其中采用FOLFOX4方案63例(观察组),采用RALOX方案58例(对照组)。比较两组患者心脏毒性的发生情况。结果两组心脏毒性均主要表现为Ⅰ级和Ⅱ级,但观察组Ⅰ级和Ⅱ级心脏毒性的发生率均高于对照组(19.0%vs 6.9%,P=0.049;14.3%vs 3.4%,P=0.038),心脏毒性总发生率亦高于对照组(36.5%vs 10.3%,P=0.001)。观察组心电图异常发生率明显高于对照组(36.5%vs 10.3%,P=0.001),但两组左室射血分数减低、心肌酶升高情况差异无统计学意义(P>0.05)。观察组心律失常、心肌缺血的发生率均高于对照组(31.7%vs10.3%,P=0.004;20.6%vs 6.9%,P=0.030)。结论 FOLFOX4方案治疗中晚期HCC所致的Ⅰ级和Ⅱ级心脏毒性高于RALOX方案,主要表现为心律失常及心肌供血不足。
- 梁秀群沈永奇黄汉生张青王志祥林海永谢华东孔祥应韩朝稳
- 关键词：肝细胞癌FOLFOX4方案心脏毒性5-氟尿嘧啶
- 奥沙利铂联合雷替曲塞对比替吉奥治疗中晚期肝癌的研究被引量：8
- 2017年
- 目的 观察雷替曲塞联合奥沙利铂（RALOX方案）和替吉奥（S1）单药对中晚期原发性肝癌的疗效及不良反应.方法 将6个肿瘤中心2013年7月至2015年7月接诊的共71例中晚期原发性肝癌,按患者及家属的治疗意愿分为两组：RALOX方案组（34例）和S1单药组（37例）.评价两组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、中位总生存时间（mOS）、中位无进展生存时间（mPFS）、1年存活率（SR）以及不良反应.结果 RALOX方案组可评价31例,其中部分缓解（PR）6例,稳定（SD） 10例,进展（PD） 15例,S1单药组可评价33例,其中PR 3例,SD 8例,PD 22例.两组的ORR（19.4％∶9.1％）、DCR（51.6％∶33.3％）、1年SR（22.6％∶12.1％）差异无统计学意义（x2=1.393,P=0.238;x2=2.190,P=0.139;x2=1.229,P=0.268）.RALOX方案组mOS（7.2个月∶6.1个月）、mPFS（3.4个月∶2.8个月）较S1单药组明显延长,差异有统计学意义（x2=6.433,P=0.011;x2 =4.078,P=0.043）.RALOX方案组的周围神经毒性比S1单药组严重（29.0％∶3.0％,x2=6.344,P=0.012）,但手足综合征较轻（9.7％∶30.3％,x2=4.201,P=0.040）,其他不良反应两组大致相当.结论 RALOX方案对中晚期原发性肝癌安全有效,疗效优于S1单药方案,多数患者不良反应较轻,对患者有良好的病情控制和生存获益.
- 林德帅沈永奇韩朝稳黄军陈超庭斯韬王志祥谢华东孔祥应
- 关键词：铂化合物抗代谢药
- 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗中晚期原发性肝癌的临床研究被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨雷替曲塞联合奥沙利铂(RALOX)应用于中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效及药物毒性反应。方法:选取34例中晚期PLC患者为观察组,对其进行RALOX方案化疗,将同期符合化疗条件但行对症支持治疗的36例中晚期PLC非化疗患者纳入对照组。每2个周期评价客观缓解率(OR)、疾病控制率(DCR)、中位生存时间(m OS)、中位无进展生存期(m PFS)、1年存活率(SR)及毒副反应。结果:观察组的OR、DCR、m OS及m PFS均明显优于对照组(P<0.05);化疗毒副反应多为轻中度消化道反应、肾毒性、肝毒性、骨髓抑制、周围神经毒性,经积极处理以上毒副反应均可缓解。结论:RALOX方案对中晚期PLC安全有效,具有良好的病情控制和生存获益,毒副反应可耐受,值得临床推广应用。
- 沈永奇黄军陈超庭斯韬王志祥谢华东孔祥应刘金娥韩朝稳
- 关键词：原发性肝癌奥沙利铂雷替曲塞化疗
- 中西医结合治疗晚期肝癌验案1例报告
- 2023年
- 由于肝癌起病隐匿,多数患者确诊时已经是中晚期,失去了根治机会,若不经有效治疗,自然生存期仅3个月~4个月。中医治疗晚期肝癌有其独特优势,本文介绍中西医结合治疗晚期肝癌1例,分阶段运用经验方和经方结合,联合口服索拉非尼、仑伐替尼加局部放疗,总体来说,患者病情稳定,生活质量良好。截至2023年9月,患者总生存期达4年。
- 石彧王志祥孙丕云文玲波李蓉斯韬阮雯琪
- 关键词：肝癌中医药中西医结合治疗
- 心理护理对中晚期原发性肝癌化疗相关性恶心呕吐的影响被引量：17
- 2018年
- 目的探讨心理护理对中晚期原发性肝癌(PLC)化疗相关性恶心呕吐(CINV)的影响。方法选取2013年7月至2017年3月间6个肿瘤中心收治的109例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数表法分为观察组(57例)和对照组(52例)。两组患者均行化疗治疗、常规对症支持治疗和常规护理,观察组患者同时进行心理护理干预,观察两组患者每疗程化疗发生CINV的比例及强度。结果观察组患者共完成296个化疗周期,对照组患者共完成243个化疗周期。观察组患者化疗相关性恶心和呕吐发生率分别为43.6%和35.5%,对照组分别为53.1%和46.9%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均无Ⅳ~Ⅴ度化疗相关性呕吐发生;两组患者Ⅰ度CINV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者Ⅱ度、Ⅲ度化疗相关性恶心发生率分别为14.2%和10.1%,对照组患者分别为21.0%和16.9%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者Ⅱ度、Ⅲ度化疗相关性呕吐发生率分别为12.5%和9.5%,对照组分别为18.9%和15.2%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经积极处理,以上恶心呕吐均可缓解。结论对原发性肝癌患者采用心理护理干预,可减少、减轻化疗相关性恶心呕吐。
- 杨建芬沈永奇孔祥应陈超庭斯韬王志祥谢华东
- 关键词：肝肿瘤恶心呕吐心理疗法
- 奥沙利铂单药治疗Child-Pugh B级中晚期肝癌的临床研究被引量：7
- 2018年
- 目的观察奥沙利铂单药治疗Child-Pugh B级中晚期原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的疗效及不良反应。方法将7个肿瘤中心2014年11月—2016年11月接诊的共67例Child-Pugh B级中晚期PLC,按患者的意愿分为两组:奥沙利铂单药组(治疗组,32例)和对症支持治疗组(观察组,35例)。评价两组客观缓解率(objective remissionrate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、中位生存时间(median overall survival,mOS)、中位无进展生存期(median progression free survival,mPFS)、1年存活率(survival rate,SR)以及不良反应。结果治疗组32例中,部分缓解(partial remission,PR)3例,稳定(steady state,SD)12例,进展(progressive disease,PD)17例,ORR为9.4%,DCR为46.9%,mOS为6.2个月,mPFS为2.9个月,1年SR为12.5%(4例);观察组35例中PR 0例,SD 7例,PD 28例,ORR为0.0%,DCR为20.0%,mOS为5.2个月,mPFS为2.1个月,1年SR为5.7%(2例)。两组均无获得完全缓解(completeremission,CR)的患者。两组PR、ORR、DCR、mOS和mPFS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组1年SR比较,差异无统计学意义(χ~2=0.944,P=0.331),但治疗组有更好的趋势。治疗组32例发生常见的副反应分别为消化道反应15例(46.9%)、肾毒性7例(21.9%)、肝毒性14例(43.8%)、骨髓抑制15例(46.9%)、心脏毒性5例(15.6%)、周围神经毒性9例(28.1%),大多数为Ⅰ度~Ⅱ度副反应。结论奥沙利铂单药治疗Child-Pugh B级中晚期PLC安全有效,多数不良反应较轻,对患者有良好的病情控制和生存获益。
- 陈超庭沈永奇黄汉生斯韬王志祥谢华东孔祥应林海永
- 关键词：铂化合物
- 雷替曲塞联合奥沙利铂与FOLFOX 4方案治疗中晚期原发性肝癌的疗效评价被引量：29
- 2017年
- 目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂(RALOX方案)与5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOX 4方案)对中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效及药物毒性反应。方法选取72例中晚期PLC患者,随机分为RALOX组(n=34)与FOLFOX 4组(n=38)。化疗后每6周评价客观疗效,观察客观缓解率(OR)、疾病控制率(DCR)、中位生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)、1年存活率(SR)及毒副反应。结果 RALOX组可评价31例,OR为19.4%,DCR为51.6%,mOS为7.2个月,mPFS为3.4个月,1年SR为22.6%;FOLFOX 4方案组可评价29例,OR为13.8%,DCR为48.3%,mOS为6.9个月,mPFS为3.3个月,1年SR为20.7%,2组差异无有统计学意义(P>0.05)。RALOX组消化道反应、肝毒性、心脏毒性、外周神经毒性及手足综合征的发生率均低于FOLFOX 4组,肾毒性、骨髓抑制的发生率2组相当。结论 RALOX方案应用于中晚期PLC患者安全有效,疗效不劣于FOLFOX 4方案且副反应较轻。
- 沈永奇黄军陈超庭斯韬王志祥谢华东孔祥应刘金娥韩朝稳
- 关键词：原发性肝癌奥沙利铂雷替曲塞FOLFOX化疗
