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国产与进口精确放疗设备治疗食管癌的临床回顾性比较研究被引量：6: 2019年; 目的:比较国产和进口精确放疗设备在治疗食管癌方面的疗效异同,以期明确国产放疗设备在食管癌治疗中的治疗效果及性价比优势。方法:回顾性分析采用进口医用直线加速器/治疗计划系统(treatment planning system,TPS)(进口组,96例)和国产医用直线加速器/TPS(国产组,118例)治疗的214例食管癌患者的临床病例资料,统计分析2组患者所用加速器及TPS种类、放疗方式及放疗费用,并比较2组的近期疗效、毒副反应以及相关的剂量学参数。采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析。结果:国产组与进口组比较,近期疗效方面均无统计学差异(P>0.05);采用三维适形放疗与调强放疗2种不同的放疗方式,近期疗效指标亦无统计学差异(P>0.05)。急性放射性肺炎、放射性食管炎及血液学毒性方面,2组比较无统计学差异(P>0.05)。在剂量学参数方面,2组心脏V_(40)、V_(30)之间有统计学差异(P<0.05),国产组低于进口组;大体肿瘤靶区平均剂量(GTVmean),双肺V_5、V_(10)及脊髓最大剂量方面,2组比较也存在统计学差异(P<0.05),进口组低于国产组;计划靶区平均剂量(PTVmean),双肺V_(20)、V_(30)及平均剂量(mean lung dose,MLD)方面,国产组和进口组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在食管癌根治性放疗方面,进口精确放疗设备较国产具有一定的剂量学优势,但其价格昂贵、患者治疗成本较高,且未显示出明显的近期疗效和毒副反应方面的优势,国产精确放疗设备基本可以满足食管癌根治性放疗的需要。; 刘锐锋张秋宁王小虎罗宏涛魏世鸿魏世鸿李祎李建雄; 关键词：医用直线加速器食管癌 TPS 3D-CRT IMRT

质子治疗横纹肌肉瘤的研究进展被引量：1: 2017年; 横纹肌肉瘤（RMS）是儿童最常见的软组织肉瘤.放疗已成为RMS治疗的首选治疗方案之一,但可诱发严重的急性和晚期不良反应.质子治疗近年来越来越多的被应用于治疗RMS中.质子治疗安全有效,无严重不良反应.与常规射线比较,质子治疗RMS有物理学优势,可以更好地降低正常组织的受照剂量,提高患者生命质量.仍需要更多前瞻性研究和长期随访的临床结局,明确质子治疗应用于治疗RMS是否在晚期并发症的发生率和严重程度等方面优于光子治疗.; 李祎张秋宁王小虎; 关键词：横纹肌肉瘤儿童质子治疗

质子治疗儿童常见颅内肿瘤疗效和安全性的系统评价和Meta分析被引量：6: 2017年; 目的评价质子治疗儿童常见颅内肿瘤的疗效和安全性。方法检索Web of Science、Embase、Cochrane Library、PubMed和中国生物医学文献数据库,检索截止时间为2016年9月,纳入质子治疗儿童常见颅内肿瘤的临床研究。对纳入的文献进行质量评价,采用MetaAnalyst及STATA12.0进行合并分析,对无法合并的结局指标采用描述性分析。结果11篇研究进入系统评价,9篇为病例系列报告,2篇为非随机对照试验,共纳入接受质子治疗的颅内肿瘤患儿531例,颅咽管瘤2篇(45例),星形细胞瘤2篇(59例),髓母细胞瘤4篇(228例),室管膜瘤2篇(120例),未分病理类型报道1篇(79例)。(1)总生存率(OS):分别有5、10和6篇文献报道了2、3和5年OS。2篇非随机对照试验中,3年OS质子治疗组分别为94.1%和94.0%,光子治疗组分别为96.8%和92.5%;1篇报道了5年OS,质子治疗组和光子治疗组分别为82.0%和87.6%。病例系列报告的文献间存在异质性(I2>50%,P<0.1),亚组采取随机效应模型合并,2、3和5年的OS分别为94%(95%CI:0.90~0.97)、90%(95%CI:0.86~0.93)和87%(95%CI:0.82~0.93)。(2)局部控制率(LC):分别有3、4和2篇文献报道了2、3和5年LC,文献间有异质性(I^2>50%,P<0.1),亚组采取随机效应模型合并,2、3和5年的LC分别为93%(95%CI:0.88~0.98)、86%(95%CI:0.81~0.92)和77%(95%CI:0.70~0.85)。(3)第二原发性恶性肿瘤(SMN):4篇文献报道了1例髓母细胞瘤治疗后并发急性髓细胞性白血病。(4)不良反应:9篇文献报道了不良反应,1篇未进行分级报道,8篇文献(465例)报道了3级以上听力损伤16例,3级以上视力损伤6例,需要激素替代治疗的内分泌功能障碍16例。结论质子治疗儿童颅内肿瘤患者前,尚需高质量、大样本的临床验证。; 李祎田金徽张秋宁刘健刘锐锋王小虎; 关键词：质子治疗颅内肿瘤儿童 META分析

质子治疗同步化疗食管癌安全性和疗效的系统评价和Meta分析: 目的评价质子治疗同步化疗食管癌安全性和有效性.方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science 和中国生物医学文献数据库，检索截止时间为2017 年6 月，纳入质子治疗同步化疗食管...; 李祎张秋宁田金徽刘锐锋王小虎

X射线联合鸦胆子苦醇对肺癌A549细胞侵袭迁移作用的研究: 目的:本课题主要用鸦胆子苦醇联合2Gy X射线辐照肺癌A549细胞株,研究对A549细胞的凋亡、ROS、迁移和侵袭的生物学特性,初步探讨鸦胆子苦醇联合2Gy X射线与肿瘤细胞转移的可能分子机制。方法:肺癌A549细胞经过...; 李祎; 关键词：肺癌凋亡; 文献传递

加速超分割联合化疗治疗局限期小细胞肺癌Meta分析被引量：4: 2018年; 目的放化疗联合治疗为小细胞肺癌的标准治疗方案,加速超分割放疗为其中一种剂量分割模式。本研究采用Meta分析评价加速超分割联合化疗治疗局限期小细胞肺癌(small cell lung camcer,SCLC)的有效性及安全性。方法计算机检索国内外数据库,按照纳入标准,全面搜索有关加速超分割(accelerated hyperfractionated radiotherapy,HFRT)与常规分割放疗(convention radiotherapy,CR)联合化疗治疗小细胞肺癌的随机对照试验。按照纳入排除标准进行文献筛选、提取资料和质量评价,RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入8项随机对照试验,共计1 326例局限期小细胞肺癌(Limited stage small-cell lung camcer,LD-SCLC)患者。Meta分析结果显示,加速超分割放化疗组与常规放化疗组相比,2年生存率差异有统计学意义,95%CI为1.01～1.56,P=0.04。在不良反应方面,超分割放化疗组与常规放化疗组相比,≥3级放射性食管炎发生率(95%CI为1.53～2.88,P<0.001)、≥3级放射性肺炎发生率(95%CI为1.09～3.06,P=0.02)差异有统计学意义,而≥3级血液毒性反应发生率的差异均无统计学意义。以诱导化疗序贯顺序进行亚组分析,3个周期诱导化疗后行同步放疗分别与1个周期和2个周期诱导化疗后行同步放疗分别比较,2年生存率的差异均无统计学意义(P=0.64;P=0.72)。对同步放化疗与序贯放疗进行亚组分析,2年生存率(P=0.57),5年生存率(P=0.82)差异无统计学意义。结论与常规放疗相比,加速超分割放疗联合化疗治疗局LD-SCLC患者可提高治疗近期生存率,但加重副作用、降低了安全性。; 葛劲松刘健王小虎张秋宁张秋宁田金徽杨燕刘锐锋; 关键词：小细胞肺癌加速超分割 META分析

质子放疗联合同步化疗治疗食管癌安全性和疗效的系统评价和Meta分析被引量：1: 2018年; 目的评价质子放疗联合同步化疗治疗食管癌的安全性和有效性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science和中国生物医学文献数据库,截止时间为2017年6月,纳入质子放疗联合同步化疗食管癌的临床研究。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Meta Analyst Beta3.13及STATA 12.0进行Meta分析。结果共纳入5篇文献接受质子放疗联合同步化疗食管癌240例患者。Meta分析结果显示:2级和3级以上放射性食管炎发生率分别为45.4%、14.1%;2级和3级及以上放射性肺炎发生率分别为2.2%、1.8%;2级和3级及以上放射性心脏疾病发生率分别为6.4%、1.6%;2级和3级及以上放射性皮炎发生率分别为22.3%、5.6%;2级和3级及以上疲劳发生率分别为24.2%、7.5%;2级和3级及以上骨髓抑制发生率分别为46.6%、19%;2级和3级及以上恶心和/或呕吐发生率分别为32.2%、8%;3年总生存率、3年局控率、3年无复发生存率和完全缓解分别为60.4%、58.8%、49.6%、62.7%。结论质子放疗联合同步化疗食管癌是一种安全有效的治疗方法,但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。; 葛劲松王小虎李祎田金徽张秋宁杨燕邵丽华廖亦然; 关键词：同步化疗食管癌 META分析

女高音咏叹调《永远的花样年华》演唱实践与人物形象塑造研究: 中国民族歌剧以20年代黎锦晖创作的儿童歌舞剧开始，启发了文艺工作者在继承传统的基础上，将不同的音乐类型进行融合，不断进行创新。自90年代开始，人们的审美趋向多元化，民族歌剧《野火春风斗古城》就是在这一时期所作。本文研究的...; 李祎; 关键词：舞台表演肢体动作

局限期小细胞肺癌的治疗研究进展被引量：4: 2017年; 小细胞肺癌约占肺癌的15%~20%,分为局限期小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌,其中约30%为局限期。根据美国国立综合癌症网络(NCCN)治疗指南建议局限期小细胞肺癌应采用4~6个周期EP(依托泊苷+顺铂)方案化疗联合同期胸部放疗的治疗方案。治疗后肿瘤达到完全缓解或已手术切除的Ⅰ期患者给予预防性脑放射治疗。但对于小细胞肺癌的靶向药物治疗目前仅停留于研究阶段。; 刘健张秋宁田金徽刘锐峰李祎王小虎; 关键词：局限期小细胞肺癌化疗靶向治疗

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