王丹阳
- 作品数：6 被引量：31H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童及青少年分化型甲状腺癌放射性碘治疗进展被引量：7
- 2018年
- 结合美国甲状腺学会（American Thyroid Association，ATA）关于儿童及青少年分化型甲状腺癌（DTC）指南，现主要综述了儿童及青少年DTC的临床、病理和癌基因突变特点及其手术治疗、术后分期和危险度分层、^131I治疗进展。
- 丁颖丽霍艳雷王丹阳马超王辉
- 关键词：儿童青少年分化型甲状腺癌放射性碘
- ^18F-FDG PET／CT在分化型甲状腺癌骨转移^131I治疗疗效评估中的价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨^18F－脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT在分化型甲状腺癌（DTC）骨转移患者^131I治疗疗效评估中的价值。方法回顾性分析2006年1月至2017年8月间行^131I治疗与^18F－FDG PET/CT显像的35例DTC骨转移患者（男11例，女24例，中位年龄60岁）。分别以治疗前后骨转移灶解剖形态学变化与18F－FDG最大标准摄取值（SUVmax）的变化评估疗效，并以Kappa检验分析2种方法的一致性。以Kaplan－Meier法分析患者的无进展生存期（PFS），用log－rank法检验不同治疗反应组患者间的PFS差异。
结果代谢学标准（SUVmax）与形态学标准评价DTC骨转移疗效的一致性较好（Kappa＝0.731，95% CI：0.628～0.834；P〈0.01），28例PET阳性患者中2种方法评价结果一致的有23例（82.1%）。5例患者的形态学评估结果为稳定，但PET显示代谢缓解或进展，其中3例病灶标准摄取值（SUV）变化与血清甲状腺球蛋白（Tg）变化趋势一致。代谢学或形态学上呈缓解或稳定的患者PFS均优于疾病进展的患者（χ^2值：4.132～6.543，均P〈0.05）。结论代谢学与形态学评价标准在DTC骨转移疗效评估中的一致性较好。但对于^18F－FDG摄取阳性的DTC患者，骨转移灶SUV的变化相较于形态学改变有可能更早期、准确地评估疗效并提示预后。
- 王丹阳张笃安徐菁叶智轶王辉马超
- 关键词：碘放射性同位素正电子发射断层显像术脱氧葡萄糖
- 放射性碘标记MIBG在儿童神经母细胞瘤诊治中的应用被引量：5
- 2017年
- 神经母细胞瘤（NB）属于神经内分泌性肿瘤，是儿童颅外最常见的恶性肿瘤，123/131I—MIBG全身显像诊断儿童NB及其复发转移灶的准确性高，是其分期和疗效评价的标准方法。131I-MIBG同时可用于难治性（高危及晚期）儿童NB及其复发、转移的治疗，与化疗、干细胞移植联合可缓解NB复发。笔者主要综述了123/131I-MIBG诊治儿童NB的临床应用及目前存在的问题。
- 霍艳雷王丹阳王辉马超
- 关键词：神经母细胞瘤碘放射性同位素
- TSH抑制治疗对绝经后分化型甲状腺癌患者骨密度的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨TSH抑制治疗对于绝经后DTC患者骨密度的影响。方法收集2009年9月至2014年12月上海交通大学医学院附属新华医院核医学科收治的DTC术后、绝经后患者。分别于清除甲状腺残留组织（简称清甲）、清除复发或转移灶（简称清灶）治疗前后，用双能x线骨密度仪测量腰椎骨密度（T值）。所有患者均在清甲或清灶治疗后常规口服甲状腺激素。根据TSH水平将患者分成TSH抑制组（中位TSH〈0．30mU／L）和对照组（中位TSH≥0．30mU／L）。采用Mann—Whitney1／,检验和Kruskal—Wallis检验分析数据。结果共纳入患者126例，其中TSH抑制治疗组65例[平均年龄（57．65±6．65）岁]、对照组61例[平均年龄（56．19±7．17）岁]；均随访2年。TSH抑制治疗组和对照组治疗前T值分别为-1．70（-2．30，-0．55）和-1．30（-2．10，-0．30）（z=-1．660，P〉0．05）。TSH抑制组治疗前T值和随访1年及2年-2．25（-2．48，-0．83），-1．95（-2．70，-0．60）]比较，差异有统计学意义（日=6．244，P〈0．05）；对照组治疗前后T值差异无统计学意义（日=1．102，P〉0．05）。随访1年和2年，aSH抑制治疗组与对照组的T值差异均有统计学意义（z值：-2．170和-2．160，均P〈0．05）。结论TSH抑制治疗是绝经后DTC患者骨量减少的危险因素，在其长期随访中应定期检测骨密度。
- 霍艳雷王丹阳吴书其王辉马超
- 关键词：绝经期骨密度促甲状腺激素
- ^(131)I治疗分化型甲状腺癌伴肺转移的效果评价及其影响因素分析被引量：1
- 2019年
- 目的·评价碘-131(^(131)I)治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)肺转移的效果,并分析影响其疗效的相关因素。方法·对2012年4月—2016年5月于上海交通大学医学院附属新华医院核医学科行^(131)I治疗的DTC肺转移患者(共95例,其中女性62例,男性33例),以血清甲状腺球蛋白水平结合18氟-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(positron-emission tomography/computed tomography,PET/CT)评价^(131)I的疗效。对性别、年龄、病理类型、^(131)I治疗前是否诊断肺转移、肺转移灶聚碘以及^(18)F-FDG摄取情况、肺部病灶数目及大小、肺外远处转移等可能影响疗效的因素使用秩和检验和χ~2检验行单因素分析,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并进行多因素Logistic回归分析。结果·^(131)I治疗DTC肺转移的有效率为53.68%,无效率46.32%。单因素分析结果显示:患者年龄<45岁(P=0.004)、肺转移灶^(18)F-FDG最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))(P=0.004)、肺部病灶大小(P=0.000)、肺转移灶聚碘情况(P=0.022)、^(131)I治疗前是否诊断肺转移(P=0.000)及是否合并肺外远处转移(P=0.014)与疗效相关。用ROC曲线得出不同疗效的患者肺转移灶^(18)F-FDG SUV_(max)的临界值为1.45(敏感度56.8%,特异度76.5%),肺部病灶直径的临界值为9.63 mm(敏感度43.2%,特异度88.2%)。进一步的多因素分析结果显示:年龄、肺部病灶大小、肺转移灶^(18)F-FDG SUV_(max)、治疗前是否诊断肺转移是影响^(131)I治疗DTC肺转移的确定性因素。结论·^(131)I对DTC肺转移的疗效确切;DTC肺转移患者中,年龄<45岁,在^(131)I治疗前就已发现肺转移、肺转移灶^(18)F-FDG SUV_(max)低、肺部病灶直径<9.63 mm的患者^(131)I治疗效果好。
- 徐忠匀吴书其王少雁王丹阳傅宏亮
- 关键词：甲状腺肿瘤肿瘤转移放射疗法碘放射性同位素
- 18F-FDG PET与18F-FDG PET/CT在儿童恶性肿瘤评估中的价值被引量：5
- 2017年
- 近年来随着科学技术的发展,影像学技术正转向于多模态显像,从而能在一次诊疗中作出综合诊断.这样不仅能为年幼的患者提供便利,还能简化医疗程序,直接或间接地节省医疗费用并减少住院时间.18F-FDG PET/CT是一种融合PET功能显像与CT解剖显像的双模态显像技术,对儿童恶性肿瘤的全身评价具有高灵敏度和特异性.由于存在辐射,近期开始寻找替代的显像方法,如全身MR和PET/MR.探索肿瘤分期显像新方法,首先需了解其目前基准.本文主要就18F-FDG PET/CT在儿童恶性肿瘤分期中的价值作一综述.此外,还将探讨18F-FDG PET/CT应用于儿童肿瘤所出现的问题并展望未来可能的发展方向.
- 王丹阳陈素芸王辉
- 关键词：正电子发射断层显像术肿瘤分期
